b. врач резко опускает ребенка на 20 см и возвращает в исходное состояние
c. врач проводит пальцем по остистым отросткам от копчика к шее
d. врач проводите пальцем по паравертебральным линиям от шеи к ягодицам
e. ребенок отводит руки в стороны и разгибает пальцы, затем возвращает руки в исходное положение
f. ребенок выгибает туловище
g. ребенок приподнимает голову и таз
Рефлексы со стороны лица/рук/туловища:
a. Куссмауля
b. Робинсона
c. Бабкина
d. Бабинского
e. Моро
f. Галанта
g. Переса
h. поисковый
i. защиты
j. хоботковый
Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей
1. Железистая стадия/стадия реканализации/альвеолярная стадия развития легких характеризуется:
a. Формированием бронхиального дерева
b. Образованием кровеносных сосудов и моторных нейронов
c. Формированием ацинусов
d. Сроком до 16 недель эмбрионального развития
e. Сроком 16-24 недель эмбрионального развития
2. Особенности верхних дыхательных путей у детей 1-го года жизни:
a. Широкие носовые ходы
b. Узкие носовые ходы
c. Отсутствие верхнего носового хода
d. Отсутствие нижнего носового хода
e. Недостаточное развитие кавернозной части подслизистой ткани носа
f. Обильное кровоснабжение слизистой оболочки
g. Недостаточное развитие придаточных пазух носа
h. Небные миндалины выходят из-за небных дужек
i. Слабое развитие крипт в миндалинах
3. Особенности средних дыхательных путей у детей:
a. Голосовая щель узкая
b. Голосовая щель широкая
c. Голосовая щель расположена высоко
d. Голосовые связки длиннее, чем у взрослых
e. Голосовые связки короче, чем у взрослых
f. Бифуркация трахеи выше, чем у взрослых
g. Бифуркация трахеи ниже, чем у взрослых
h. Левый бронх короче и шире, чем правый
i. Правый бронх короче и шире, чем левый
j. Хрящи мягкие, эластические волокна развиты слабо
k. Слизистая оболочка богата кровеносными сосудами
4. Наиболее подвержен поражению у детей сегмент легких:
a. 1
b. 2
c. 3
d. 6
e. 7
f. 8
g. 9
h. 10
5. Частота дыханий у ребенка 1 года/5 лет/10 лет:
a. 20
b. 25
c. 35
d. 40
e. 50
Методика обследования дыхательной системы у детей
1. Граница легких при топографической перкуссии у ребенка 5 лет/10 лет/15 лет
a. верхняя не выступает над ключицей
b. верхняя на 2 см выше ключицы
c. верхняя на 3 см выше ключицы
d. нижняя по среднеподмышечной линии 7 ребро
e. нижняя по среднеподмышечной линии 8 ребро
f. нижняя по среднеподмышечной линии 10 ребро
2. Перкуторно спереди справа/слева определяются доли легкого _________________, граница между ними ____________
3. Перкуторно сбоку слева определяются доли легкого _________________, сбоку справа - _______________
4. У детей в возрасте 3 месяца/1 год/7 лет дыхание под углом лопатки:
a. ослабленное
b. пуэрильное
c. везикулярное
d. жесткое
e. бронхиальное
5. Симптом Кораньи/Аркавина/Философова:
a. притупление ниже остистого отростка 4 грудного позвонка
b. притупление во 2 межреберье наружнее края грудины
c. притуплении по передней подмышечной линии ниже подмышечной впадины
d. увеличение бифуркационных лимфоузлов
e. увеличение паратрахеальных лимфоузлов
f. увеличение бронхопульмональных лимфоузлов
6. Голосовое дрожание/бронхофония:
a. определяется при пальпации
b. определяется при аускультации
c. может определяться во время плача
d. произносятся рокочущие звуки, гласные
e. произносится шепотная речь
7. Бронхиальное дыхание:
a. выдох сильнее, чем вдох
b. в норме не выслушивается
c. выслушивается только спереди
d. выслушивается только сзади
e. выслушивается над гортанью, трахеей
Семиотика поражения дыхательной системы у детей
1. Охарактеризуйте инспираторную/экспираторную/смешанную одышку. Когда она возникает?
2. При каких состояниях изменяется форма грудной клетки?
3. При каких состояниях появляется грудной/брюшной тип дыхания?
4. Как проходит линия Эллиса-Дамуазо, где ее наивысшая точка?
5. Где находится и что характеризует треугольник Раухфуса-Грокко?
6. Где находится и что характеризует треугольник Гарлянда?
7. При каких состояниях край легких смещается вниз/вверх?
8. При каких состояниях уменьшается подвижность края легких?
9. При каких состояниях отмечается ослабление/усиление везикулярного дыхания?
10. При каких состояниях отмечается патологическое бронхиальное дыхание?
Синдромы поражения дыхательной системы у детей
1. При синдроме бронхиальной обструкции отмечается:
a. выраженные симптомы интоксикации
b. экспираторная одышка
c. «лающий» кашель
d. коробочный оттенок перкуторного звука
e. тупой перкуторный звук в зоне поражения
f. усиление голосового дрожания
g. локальные хрипы
h. жесткое дыхание
i. проводные хрипы
2. При синдроме крупноочаговой/мелкоочаговой инфильтрации отмечается:
a. выраженные симптомы интоксикации
b. «лающий» кашель
c. осиплость голоса
d. боли в грудной клетке
e. ослабление голосового дрожания
f. локальное укорочение перкуторного звука в зоне поражения
g. коробочный оттенок перкуторного звука
h. ослабление дыхания в зоне поражения
i. рассеянные хрипы
j. локальные хрипы
3. При синдроме скопления жидкости/воздуха в полости плевры отмечается:
a. выраженные симптомы интоксикации
b. ослабление голосового дрожания
c. усиление голосового дрожания
d. коробочный оттенок перкуторного звука
e. тупой перкуторный звук в зоне поражения
f. тимпанический оттенок перкуторного звука
g. жесткое дыхание
h. локальные хрипы
i. ослабление дыхания в зоне поражения
j. жесткое дыхание
4. При синдроме поражения верхних/средних дыхательных путей отмечается:
a. экспираторная одышка
b. кашель
c. боли в грудной клетке
d. усиление голосового дрожания
e. локальное укорочение перкуторного звука в зоне поражения
f. коробочный оттенок перкуторного звука
g. ослабление дыхания в зоне поражения
h. жесткое дыхание
i. локальные хрипы
j. проводные хрипы
k. рассеянные хрипы
5. При синдроме крупа отмечается:
a. инспираторная одышка
b. экспираторная одышка
c. «лающий» кашель
d. осиплость голоса
e. коробочный оттенок перкуторного звука
f. тупой перкуторный звук в зоне поражения
g. локальные хрипы
h. ослабление дыхания в зоне поражения
i. жесткое дыхание
6. При синдроме дыхательной недостаточности I/II/III степени отмечается:
a. цианоз в покое
b. одышка при физической нагрузке
c. участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания
d. ЧДД норма
e. ЧДД увеличена на 25%
f. ЧСС норма
g. Тахикардия
h. АД норма
i. АД снижено
j. Насыщение крови кислородом 70-90%
k. Насыщение крови кислородом менее 70%
Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы у детей
К концу 4 недели внутриутробного развития в сердечной трубке выделяют: Луковицу Артериальный ствол Желудочковый отдел Предсердный отдел Венозную пазуху Межпредсердная перегородка: Изначально делит общее атриовентрикулярное отверстие на правое и левое Первичная имеет овальное отверстие Вторичная имеет овальное отверстие Ток крови внутриутробно возможен только слева направо Формирование окончательной перегородки происходит внутриутробно Межжелудочковая перегородка: Рост начинается с ростом вторичной межпредсердной перегородки Изначально имеет межжелудочковое отверстие Изначально является сплошной Состоит из соединительнотканной и мышечной части Рост аортолегочной перегородки приводит к полному разделению правого и левого желудочков К особенностям кровообращения плода относятся: Аранциев проток идет от пупочной вены к нижней полой вене Аранциев проток идет от легочной артерии к аорте Кровь из нижней полой вены направляется через правое предсердие преимущественно в левое предсердие Кровь из верхней полой вены направляется через правое предсердие преимущественно в правый желудочек Пупочная вена несет оксигенированную кровь к нижней полой и воротной венам Пупочная вена несет венозную кровь Из легочной артерии кровь попадает в легкие и через боталлов проток в аорту Из легочной артерии кровь попадает только в легкие В левое предсердие попадает кровь только от легких В левое предсердие попадает кровь из нижней полой вены и от легких Печень получает кровь от пупочной и воротной вены Лучшая оксигенация у нижних сегментов плода Органы плода получают артериальную кровь Все органы плода получают только смешанную кровь Система кровообращения плода обособлена от системы кровообращения матери У новорожденного: Левый желудочек больше правого Правый желудочек больше левого Рост магистральных сосудов идет медленнее роста сердца Просвет легочной артерии меньше просвета аорты Просвет легочной артерии больше просвета аорты Просвет легочной артерии равен просвету аорты Диаметр вен и артерий равен 1:1 Диаметр вен и артерий равен 1:2 Рост магистральных сосудов идет быстрее роста сердца Сердце расположено выше Сердце расположено ниже Форма сердца шарообразная Ось сердца расположена вертикально Ось сердца расположена горизонтально Частота пульса у новорожденног/ребенка 5 лет/ребенка 12 лет равна: 140-160 120-140 130 120 105 100 90 80 Формула расчета систолического артериального давления: 100 + n 90 + n 100 + 2n 90 + 2n 60 + n Формула расчета диастолического артериального давления: 100 + n 90 + n 100 + 2n 90 + 2n 60 + n
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
