2)укажите патологические процессы в эпителии, лежащие в основе заболевания,
3)назовите причины заболевания,
4)проведите дифференциальную диагностику,
5)составьте план обследования и лечения.
Ситуационная задача № 1
37 лет обратилась с жалобами на дефекты зубов в пришеечной области. Эстетический недостаток и боли от всех видов раздражителей. При осмотре: на вестибулярной поверхности в пришеечной области определяются неглубокие дефекты овальной формы в пределах эмали, покрытые налетом, при зондировании – гладкие и болезненные.
1) назовите заболевание твердых тканей зубов, которому соответствует данная клиническая картина,
2) укажите характер деминерализации, наблюдаемый при данной патологии,
3) расскажите о классификации данного заболевания,
4) заболевания какой железы внутренней секреции играют ведущую роль в патогенезе данного заболевания,
5) методы лечения данного заболевания.
Ситуационная задача № 1
На стоматологическом приеме у пациента В. 22 лет в области 1.3, 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, 2.3. обнаружено изменение цвета эмали (меловидные пятна) в пришеечной области на вестибулярной поверхности. После проведения реминерализирующей терапии, заметных улучшений нет. Рекомендовано общее лечение.
1) какие дополнительные методы обследования необходимо провести?
2) Поставьте диагноз,
3) какие средства используются для общего лечения? Выпишите рецепты,
4) перечислите меры устранения кариесогенной ситуации в полости рта,
5) какой пломбировочный материал Вы выберете в данной ситуации и обоснуйте выбор.
Ситуационная задача № 1
25 лет жалуется на сухость губ, жжение, появление чешуек, которые скусывает. Страдает данным заболеванием в течение 5-и лет. Периодически проводилось лечение, улучшение недлительное. Наличие общей патологии отрицает. Объективно: обе губы сухие. Имеются чешуйки, которые в центре спаяны с красной каймой, края их приподняты. После удаления чешуйки – эрозий нет, остается очаг яркой гиперемии.
1) какие дополнительные методы обследования необходимо провести?
2) поставьте диагноз,
3) с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
4) назначьте курс лечения данной пациентке,
5) прогноз заболевания.
Ситуационная задача № 1
При лечении глубокого кариеса зуба 3.7 у больного А. 32 лет, произошло случайное вскрытие полости зуба. Для остановки кровотечения из полости зуба использовался 3% раствор перекиси водорода, затем кариозная полость была высушена и наложена кальцийсодержащая прокладка под водный дентин. Ночью у пациента появилась боль.
1) какой патологический процесс развился у пациента в данном случае, его причины?
2) назовите симптомы заболевания,
3) проведите дифференциальную диагностику заболевания,
4) какова тактика врача в данном случае?
5) назовите возможные физиотерапевтические мероприятия в данном случае.
Ситуационная задача № 1
25 лет, жалуется на косметический недостаток 1.2, 1.1, 2.1, 2.2. В возрасте 6-8 месяцев перенес тяжелое инфекционное заболевание. Вестибулярные поверхности 1.2, 1.1, 2.1, 2.2, а также 1.6, 2.6. имеют поражение в виде борозд различной глубины, которые чередуются с неизмененными тканями зуба. Концентрация фтора в воде до 1 мг/л.
1) поставьте диагноз,
2) проведите дифференциальную диагностику,
3) назовите основные этиологические факторы данного заболевания,
4) какие ещё клинические формы данной патологии Вы знаете?
5) ваша лечебная тактика в данном случае.
Ситуационная задача № 1
25 лет, жалуется на разрушение 2.6, периодически возникающие боли при накусывании. Зуб ранее был под коронкой. На рентгенограмме очаги просветления округлой формы с чёткими границами диаметром около 0,3 см в области верхушек нёбного и медиально-щёчного корней.
какие дополнительные методы обследования необходимо провести? Поставьте диагноз, тактика лечения в данной ситуации, какие антисептики можно использовать для воздействия на макро - и микроканалы? какой эндодонтический инструментарий используется для прохождения и расширения корневых каналов зубов? прогноз при данной патологии.Ситуационная задача № 1
25 лет, страдающий тяжёлой формой сахарного диабета, жалуется на слабость, быструю утомляемость и быстро развивающуюся подвижность зубов, неприятный запах изо рта, кровоточивость и частое гноетечение из дёсен. Стоматологический статус: отмечается резкая гиперемия десневых сосочков, неприятный запах изо рта, подвижность всех зубов 2-3 степени, пародонтальные карманы до 5-6 мм.
1) поставьте диагноз,
2) опишите рентгенологическую картину,
3) проведите дополнительные методы обследования,
4) специалистом какого профиля проводится наблюдение и общее лечение?
5) в чём заключается комплексное лечение данного пациента?
Ситуационная задача № 1
У больной С., 37 лет, в ходе профилактического осмотра было выявлено: десна плотная, не кровоточит, зубных отложений нет, отсутствуют пародонтальные карманы, незначительное обнажение шеек зубов, несмотря на отсутствие жалоб. В анамнезе тиреотоксикоз, гипертоническая болезнь I степени.
1) поставьте диагноз,
2) какова рентгенологическая картина данной патологии?
3) проведите дифференциальную диагностику,
4) каковы принципы лечения этого заболевания?
5) какие профилактические мероприятия необходимо проводить в данном случае?
Ситуационная задача № 1
45 лет, обратился к стоматологу с жалобами на неприятный запах изо рта, кровоточивость дёсен при чистке зубов, на изменение цвета и вида десны. Данные объективного обследования: цианоз межзубных десневых сосочков, неплотное прилегание; десна легко кровоточит при малейшем дотрагивании, пародонтальные карманы 4-5 мм с серозным отделяемым. Из сопутствующих заболеваний отмечается хронический гастродуоденит, хронический холецистит, мочекаменная болезнь.
1) дообследуйте больного,
2) перечислите индексы, используемые для оценки состояния пародонта,
3) поставьте диагноз,
4) составьте план лечения,
5) профилактика данной патологии.
Ситуационная задача № 1
35 лет, обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 3.7. Зуб не болит. Объективно: на жевательной поверхности 3.7. кариозная полость средних размеров, зондирование безболезненно, зуб не реагирует на термические раздражители, перкуссия безболезненна. Диагностическое препарирование также безболезненно. При рентгенологическом обследовании в области верхушки дистального корня обнаружен очаг разрежения костной ткани с четкими границами, размером 0,3 см.
1) поставьте диагноз,
2) с какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику?
3) может ли данный патологический очаг влиять на общее состояние организма?
4) назовите этапы механической обработки корневых каналов,
5) план лечения данного пациента.
Ситуационная задача № 1
37 лет, проводится подготовка к протезированию 1.3. Зуб не болит, но был ранее лечен по поводу осложнённого кариеса. На апроксимально-дистальной поверхности коронки - пломба. Сравнительная перкуссия, термометрия, зондирование безболезненны. По данным контрольной рентгенограммы 1.3. в области верхушки корня обнаружен очаг разрежения костной ткани с четкими границами размером около 0,8 см, канал 1.3. обтурирован до половины длины корня.
1) поставьте диагноз,
2) какие задачи стоят перед врачом при лечении данного зуба?
3) возможно ли в данной ситуации провести лечение в одно посещение?
4) перечислите медикаментозные средства, которые необходимо применять для обработки корневых каналов. Выпишите рецепт на одно из них,
5) необходимо ли хирургическое вмешательство при подобной патологии?
Ситуационная задача № 1
44 лет, жалуется на периодическое образование свищевого хода на десне в области 2.4. При осмотре: на жевательной поверхности 2.4. глубокая кариозная полость, в полости зуба и корневых каналах распад пульпы и гнилостный запах. Сравнительная перкуссия, зондирование, термометрия безболезненны. На десне – нежные рубцы (следы свища). Рентгенологически определяется разрежение костной ткани в виде языков пламени, верхушка нёбного корня укорочена за счёт резорбции.
1) поставьте диагноз,
2) проведите дифференциальную диагностику,
3) тактика лечения в данном случае,
4) какими свойствами должны обладать корневые пломбировочные материалы, применяемые в процессе лечения данной патологии?
5) назовите способы механической обработки корневых каналов, протоколы ирригации корневых каналов.
Ситуационная задача № 1
40 лет, обратился с целью санации. Зуб 2.6. ранее лечен по поводу осложнённого кариеса. Объективно: на жевательной поверхности 2.6. глубокая кариозная полость. Зондирование, термометрия, перкуссия безболезненны. По данным рентгенограммы небный корень и дистальный щечный запломбированы до апекса, медиальный щечный искривлен более 60˚, виден обломок эндодонтического инструмента в средней трети корня. На верхушке медиально-щечного корня очаг разрежения костной ткани с нечеткими границами в виде языков пламени.
1) поставьте диагноз,
2) какие ошибки были допущены в предыдущее лечение?
3) опишите технику расширения и прохождения корневых каналов “Step-back” и “Crоwn-dоwn”,
4) какими эндодонтическими инструментами надо пользоваться для прохождения и расширения искривленных корневых каналов?
5) показано ли хирургическое вмешательство в данной ситуации?
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
