Ситуационная задача № 1
33 лет, жалуется на резкую, постоянную ноющую боль в 1.1. в течение 4 дней, припухлость верхней губы. Объективно: повышение температуры тела до 37,5˚ С, асимметрия лица из-за припухлости верхней губы, носогубная складка сглажена. Переходная складка отечна, 1.1. под пломбой, которая поставлена несколько лет назад, перкуссия резко болезненна. По данным рентгенограммы канал 1.1 недопломбирован на 1/3 длины, в области верхушки корня очаг разрежения кости с четкими границами диаметром около 0,3 см.
1) поставьте диагноз,
2) с какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику,
3) Ваша тактика лечения,
4) показано ли общее лечение в данном случае?
5) обоснуйте уровень пломбирования корневого канала и выбор пломбировочного материала на завершающем этапе лечения в данной ситуации.
Ситуационная задача № 1
31 года, жалуется на неприятные ощущения в области 4.5. в течение последних 4-х дней. Объективно: на апроксимально-дистальной поверхности 4.5. с переходом на жевательную – глубокая кариозная полость. Зондирование, термометрия – безболезненны. Сравнительная перкуссия слабо болезненна. При обследовании полости рта больного видна гиперемия десны у причинного зуба, по переходной складке – следы свищевого хода.
1) поставьте предварительный диагноз,
2) какие ещё методы исследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
3) проведите дифференциальную диагностику,
4) опишите этапы лечения в данном случае,
5) какой пломбировочный материал показан для пломбирования корневого канала?
Ситуационная задача № 1
32 лет обратился к врачу-стоматологу с целью санации полости рта. Со слов больного зуб 1.6. был ранее депульпирован. Объективно: 1.6. разрушен, изменен в цвете, перкуссия, термометрия, зондирование безболезненны.
1) поставьте предварительный диагноз,
2) какие дополнительные методы исследования надо провести, чтобы поставить окончательный диагноз?
3) проведите дифференциальную диагностику,
4) Ваша тактика лечения,
5) рекомендации для дальнейшего сохранения зуба.
Ситуационная задача № 1
18 лет жалуется на постоянную локализованную боль в области 1.3,усиливающуюся при накусывании и прикосновении к зубу. Объективно: коронка зуба интактна, перкуссия болезненна в вертикальном и горизонтальном направлении, зуб подвижен.
1) назовите этиологические факторы развития патологического процесса,
2) поставьте предварительный диагноз,
3) с какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
4) первая помощь больному,
5) в чём заключается принцип тройного воздействия по ?
Ситуационная задача № 1
36 лет обратился к стоматологу с жалобами на боль в нижней губе, затрудняющую широкое открывание рта, прием пищи, а также эстетический недостаток. Впервые заболевание возникло 6 лет тому назад при прохождении воинской службы. Летом наступает заживление, в холодное время возникают рецидивы. Вредные привычки: курит, облизывает и кусает губы. Лечился самостоятельно различными мазями без выраженного терапевтического эффекта. При внешнем осмотре: кожные покровы без видимых изменений, красная кайма губ сухая. На нижней губе по средней линии имеется глубокая трещина, окруженная помутневшим эпителием и покрытая кровянистой корочкой. При пальпации участка поражения определяется умеренная болезненность и мягко-эластичная консистенция. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. При осмотре слизистой оболочки полости рта патологических изменений не выявлено.
1) поставьте предварительный диагноз,
2) укажите возможные причины заболевания,
3) проведите дифференциальную диагностику с заболеваниями слизистой оболочки полости рта,
4) составьте план лечения,
5) прогноз.
Ситуационная задача № 1
82 года, обратился к стоматологу с жалобами на появление корочек, жжение и зуд в углах рта. В анамнезе: гипертоническая болезнь 2 степени, сахарный диабет. Ранее неоднократно отмечал появление корочек в углах рта. Пользуется съемными пластиночными протезами в течение 11 лет. При внешнем осмотре: кожные покровы сухие. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. В углах рта слабомокнущие эрозиии, окруженные тонкими серыми чешуйками. Кожа в углах рта гиперемирована. Красная кайма губ сухая. При осмотре полости рта отмечается сухость, гиперемия слизистой оболочки, атрофия сосочков языка. Гигиена съемных пластиночных протезов неудовлетворительная.
1)укажите причину патологических изменений в углах рта,
2)назовите необходимый метод обследования для уточнения диагноза,
3) поставьте предварительный диагноз,
4) проведите дифференциальную диагностику,
5) наметьте план лечения
Ситуационная задача № 1
27 лет жалуется на кратковременные боли в области 3.7. при приеме пищи. При объективном исследовании 3.7. обнаружена кариозная полость в пределах дентина на жевательной поверхности. Термотест положителен, перкуссия безболезненна. ЭОД составляет 8 мкА.
1) какие два основных метода диагностики врач не использовал в своей работе?
2) в каких случаях для диагностики кариеса используется рентгенография?
3) поставьте диагноз,
4) проведите дифференциальную диагностику,
5) план лечения данного заболевания.
Ситуационная задача № 1
36 лет обратился к стоматологу с жалобами на шероховатость, чувство стянутости и наличие белого пятна на языке. Изменения на языке заметил год назад. Белесоватость очага за последнее время усилилась. Из анамнеза: курит с 16 лет, страдает хроническим гастритом. При осмотре: регионарные лимфоузлы не увеличены. Вторичная частичная адентия. На боковой поверхности языка справа имеется обширная бляшка белого цвета с четкими контурами, возвышающаяся над уровнем слизистой оболочки, не удаляющаяся при поскабливании. Пальпация очага поражения безболезненная. Уплотнения в основании нет.
1) перечислите возможные причины заболевания,
2) укажите дополнительные методы обследования для потверждения диагноза,
3) поставьте предварительный диагноз,
4) проведите дифференциальную диагностику данной патологии,
5) составьте план лечения, прогноз.
Ситуационная задача № 1
20 лет, жалуется на изменение цвета 2.1. При объективном исследовании в пришеечной области 2.1. обнаружено матово-белое пятно. При зондировании поверхность пятна гладкая. Термотест и перкуссия безболезненны. Пятно окрашивается водным раствором 2 %-ного метиленового синего. Пульпа зуба реагирует на ток силой 2 мкА.
1) поставьте диагноз,
2) проведите дифференциальную диагностику заболевания, описанного в задаче,
3) тактика лечения данного пациента,
4) перечислите препараты, применяющиеся для реминерализации твердых тканей зуба.
5) рекомендации по гигиене полости рта.
Ситуационная задача № 1
45 лет жалуется на кратковременные боли в области 2.6. При обследовании 2.6. обнаружена глубокая кариозная полость, заполненная размягченным пигментированным дентином. ЭОД – 10 мкА.
1) поставьте диагноз,
2) какие данные объективного исследования должны соответствовать поставленному диагнозу?
3) проведите дифференциальную диагностику,
4) какова тактика врача в лечении данной патологии?
5) какие виды лечебных подкладок используются при лечении глубокого кариеса? назовите основной действующий компонент большинства лечебных подкладок,
Ситуационная задача № 1
65 лет, жалуется на боли в височнонижнечелюстном суставе при приеме пищи, движении нижней челюсти. До выхода на пенсию работал на предприятии, связанном с производством кислот. При внешнем осмотре определяется уменьшение высоты нижней трети лица; в полости рта: частичная адентия, ортопедические конструкции отсутствуют, длина коронок всех зубов снижена на 1/2-2/3. Жевательные поверхности плотные, гладкие, бугры отсутствуют, дентин обнажен, острые края зубов.
1) проведите обследование больного,
2) поставьте диагноз,
3) расскажите об этиологических факторах данной патологии,
4) расскажите классификацию данной патологии,
5) назначьте лечение.
Ситуационная задача № 1
У пациентки И., 18 лет, жалобы на изменение цвета зубов. До переезда в Воронеж девушка жила в Коломне Московской области (регион с высоким содержанием фтора в воде), где впервые обратила внимание на изменение цвета эмали зубов, к стоматологу не обращалась. Во время осмотра на вестибулярной поверхности резцов верхней челюсти обнаружены небольшие меловидные полосы, хорошо проявляющиеся при высушивании.
1) поставьте диагноз,
2) проведите дифференциальную диагностику,
3) какие линические формы данной патологии Вы знаете?
4) Ваша лечебная тактика в предложенной ситуации?
5) Расскажите о мерах профилактики данной патологии.
Утверждено на заседании кафедры детской и ортопедической стоматологии, протокол от 01.01.2001г. № 5.
Зав. кафедрой детской и ортопедической стоматологии | проф. д. м.н. |
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
