Перечень необходимого оборудования и структура центра и отделе­ния общей врачебной /семейной практики утверждены в двух действу­ющих приказах Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации г. и г.

Функции врача общей практики (семейного врача)

Врач общей практики (семейный врач) является многопрофильным специалистом и способен продемонстрировать свою компетентность во многих медицинских вопросах.

Функции врача общей практики закреплены Приложением № 1 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Россий­ской Федерации от 01.01.2001 года № 84:

«Врач общей практики:

    формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента; осуществляет санитарно-гигиеническое образование, консульти­рует членов семьи по вопросам формирования здорового образа жизни; осуществляет профилактическую работу, направленную на выяв­ление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска здоровью путем диспансеризации и профилактических осмотров прикрепленного контингента в уста­новленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп; направляет больных на консультации к специалистам для ста­ционарного и восстановительного лечения по медицинским по­казаниям; организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных услови­ях, дневном стационаре и на дому; осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего воз­раста, в том числе новорожденных, в установленном порядке; организует и проводит противоэпидемические мероприятия и им­мунопрофилактику в установленном порядке; выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение; взаимодействует с медицинскими организациями государствен­ной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страхо­выми медицинскими компаниями и другими организациями; имеет право осуществлять наблюдение за пациентом на всех эта­пах оказания медицинской помощи; организует совместно с органами социальной защиты медико-со­циальную помощь семье для еоциально незащищенных групп на­селения: одиноких, престарелых, инвалидов, хронических боль­ных, нуждающихся в уходе; руководит деятельностью медицинского персонала, осуществляю­щего первичную медико-санитарную помощь по принципу врача общей практики; ведет учет и представляет отчетность в установленном порядке.
Взаимодействие врачей общей практики с врачами «узких» специальностей

Отдельного рассмотрения заслуживает вопрос взаимоотношений врача общей практики /семейного врача и врачей «узких» специально­стей, которые должны досконально разбираться в той или иной области медицины. Как правило, их компетенция не затрагивает смежные специ­альности. Напротив, врач общей практики должен иметь представление о широком круге проблем, с которыми к нему обращается пациент, уметь распознать заболевание на ранних недифференцированных стадиях, определяя тактику ведения пациента на основании синдромальной диа­гностики. Безусловно, в сложных случаях для уточнения диагноза ему может потребоваться консультация специалиста, но дальнейшее ведение пациента, имеющего, как правило, комплекс проблем, не только меди­цинских, но и социальных, врач общей практики может продолжить са­мостоятельно.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Поэтому принципиально важно понимать, что семейный врач не бу­дет работать вместо окулиста и невролога, гинеколога, отоларинголога и других специалистов. Освобождение врачей «узких» клинических специ­альностей от рутинных, не требующих глубоких специальных знаний, умений и технической оснащенности клинических ситуаций (напри­мер, анализ и оценка показателей возрастной динамики роста и веса в процессе наблюдения за развитием ребенка; лечение воспаления слизи­стой оболочки глаза или воспаления глотки и другие элементарные ситуа­ции, характеризующие легкоизлечиваемые состояния, распространенные в современной жизни) создает условия для совершенствования организа­ции деятельности врачей-специалистов, в том числе гинекологов, гериа­тров и др. Врач общей практики лишь использует доступные ему методы обследования в процессе индивидуального общения с больным, которое на деле оказывается принципиально иным в сравнении с работой любого «узкого» специалиста. Именно формы общения, возможность опереть­ся при этом на только врачу общей практики доступные свидетельства длительного наблюдения человека и его непосредственного окружения создают новое качество партнерского взаимодействия.

Следует еще раз подчеркнуть, что общая врачебная практика /семей­ная медицина - это форма организации первичной медико-санитарной помощи, которая оказывается возможной при грамотной подготовке вра­чей, работающих в партнерских отношениях с консультантами, к помощи которых он обращается в связи с невозможностью для себя ответить на конкретные вопросы, требующие специальных медицинских технологий и определенных навыков.

Взаимодействие врача общей практики (семейного врача) и службы социальной защиты

Здравоохранение является одной из служб социальной сферы и в сво­ей деятельности взаимодействует с другими ее объектами: эпидемиоло­гическими, образовательными, социальной защиты, спортивно-физкуль­турными и др.

Врач общей практики как первый представитель первичного меди­ко-санитарного звена особое внимание должен уделять населению групп социального риска, дезадаптированной категории населения (лицам по­жилого возраста, ветеранам, малоимущим, одиноким матерям, многодет­ным семьям и т. д.), которых в зоне его обслуживания может быть от 40 до 70%. Именно в этих группах населения имеется высокий риск разви­тия заболеваний, особенно социально значимых (туберкулез, сахарный диабет, артериальная гипертония, онкологические и другие заболевания). Социальную поддержку этой категории населения осуществляет служба социального обслуживания. Поиск оптимальных путей организации со­циальной поддержки, способствующей адаптации и нормальному функ­ционированию людей, входящих в группу социального риска, позволя­ет врачу общей практики более эффективно решать вопросы по охране, сохранению и восстановлению здоровья в этой группе населения. Так, медико-социальным аспектом деятельности службы социальной защиты является:

    обслуживание граждан пожилого возраста по обеспечению лекар­ственными средствами, зубопротезированием, слухопротезирова­нием, малосложной ортопедической обувью; проведение социально-оздоровительных мероприятий среди лиц старческого возраста; расширение патронажной службы на дому для больных сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, инсультом и другими хроническими болезнями; бесплатное оздоровление детей из многодетных семей, детей - чернобыльцев в оздоровительных лагерях; возмещение вреда, причиненного здоровью и т. д.

Следовательно, общими задачами для врача общей практики и со­циальных работников является выявление и дифференцированный учет семей, одиноких пожилых людей и детей, оказавшихся в трудной жизнен­ной ситуации, нуждающихся в социальной поддержке, медико-социаль­ном патронаже и реабилитации.

Работая на одной территории, обслуживая одно и то же население и одни и те же семьи, врач общей практики и социальный работник решают общую задачу - оказание медико-социальной помощи населению. Един­ство в целях и задачах заключается в том, что социальная составляющая оказывает значительное влияние на социальное самочувствие каждого человека и население в целом. Таким образом, группы населения, отно­сящиеся к социальному риску, и группы риска заболеваний во многом совпадают и образуют единую медико-социальную группу риска.

Содержание совместной работы врана общей практики
и социального работника

Категории населения, нуждающиеся в медико-социальной помощи:

    Инвалиды Великой Отечественной войны Ветераны Великой Отечественной войны Труженики тыла Вдовы погибших военнослужащих Ветераны труда Ветераны военной службы Воины-интернационалисты Пострадавшие от радиации Инвалиды от общих заболеваний Семьи одиноких матерей Семьи, потерявшие кормильца Неблагополучные семьи Дети в неблагополучных семьях Дети-инвалиды Диспансерная группа, в том числе страдающие заболеваниями:
Работа врача общей практики (семейного врача) с населением

Активное участие и поддержка населения чрезвычайно важны для эффективной работы ВОП /семейного врача и его команды. Необходимо вовлекать население для участия в создании системы охраны здоровья населения участка (микрорайона, поселения) в работу в виде доброволь­ных помощников общей врачебной /семейной практики, санитарного актива и санитарных дружин, организованных групп пациентов, попечи­тельских советов.

Население должно ясно понимать преимущества общей врачебной / семейной практики, такие как:

    хорошо подготовленный ВОП лечит основные заболевания без не­обоснованных направлений к «узким» специалистам и госпитали­зации; ВОП берет на себя ответственность не только за лечение, но и за сохранение и укрепление здоровья; в центре внимания ВОП находится не отдельная болезнь, а функ­ционирование различных систем организма в целом и их взаимос­вязи; ВОП /семейный врач лечит пациентов независимо от возраста и пола; ВОП /семейный врач поддерживает долговременный контакт с жи­телями своего участка и его семьями, знает условия их проживания и факторы риска, что позволяет ему стать семейным консультантом по многим вопросам, связанным со здоровьем. Зачастую ВОП /се­мейный врач сопровождает членов семьи «от рождения до смерти». ВОП /семейный врач обязан информировать население по вопро­сам здоровья и здравоохранения, поддерживать связь со средства­ми массовой информации, давая интервью по вопросам, вызываю­щим повышенный интерес и заслуживающим особое внимание.

Такими темами могут быть:

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8