- проводить обследование слизистой оболочки полости рта;
- оценивать состояние тканей пародонта у детей (проба Шиллера-Писарева, инд. РМА);
- оценивать состояние твёрдых тканей зубов у детей;
- записывать зубную формулу с принятыми условными обозначениями;
- определять интенсивность кариеса временных и постоянных зубов по инд. кп (з), КПУ(з)+кп(з), кп(п), КПУ(п)+кп(п);
- выявлять зубной налёт, определять состояние гигиены полости рта (гигиенический индекс по Федорову-Володкиной).
- определять характер прикуса (соотношение зубных рядов в центральной окклюзии), форму зубных рядов, расположение зубов.
- выявлять вредные привычки (сосание пальца, языка, игрушек, вялое жевание, чрезмерное употребление сладостей и тд.);
- проводить стоматологическое просвещение с детьми дошкольного возраста, их родителями, работниками ДОУ (на групповом и индивидуальном уровне);
- проводить гигиеническое обучение и воспитание (ГоиВ) дошкольников на групповом и индивидуальном уровне;
- интерпретировать и анализировать полученные результаты.
Лучшие работы представляются и заслушиваются на заседаниях кружка СНО кафедры.
3. Организация практики.
Производственная практика студентов ТГМУ проводится на VI семестре на протяжении 12 рабочих дней по 6 часов в день в дошкольных общеобразовательных учреждениях. Для прохождения практики на базах ДОУ г. Твери медицинский университет заключает двухсторонний договор о совместной организации и проведении практики с Управлением образования администрации города. Конкретно количество и номера ДОУ, где будет проводиться практика, её время указываются в ежегодном приказе начальника Управления образования г. Твери.
Производственная практика имеет важное значение в формировании менталитета будущего врача, возможности закрепления и совершенствования профессиональных знаний и компетенций у студентов, а также является составной частью комплексной программы профилактики основных стоматологических заболеваний у детей г. Твери.
Перед производственной практикой студент обязан пройти медицинский осмотр и иметь при себе санитарную книжку.
Поскольку продолжительность рабочего дня гигиениста стоматологического составляет 6 астрономических часов, оставшееся после работы с детьми время отводится на заполнение дневника ежедневной работы, проведение бесед по ГоиВ с воспитателями ДОУ и родителями детей, обучение воспитателей миогимнастике, выпуск санбюллетеней, памяток, таблиц и др. наглядных материалов по ГоиВ, выполнение НИРС.
3.1.Стоматологическое обследование ребёнка
Ежедневно студент проводит стоматологическое обследование 5 детей с целью выявления отклонений в развитии зубочелюстной системы, функциональных нарушений, вредных привычек и других местных факторов риска развития стоматологических заболеваний, регистрирует состояние СОПР, пародонта, твёрдых тканей зубов (Приложение 2).
3.2 Гигиеническое воспитание и обучение детей (ГоиВ).
Для ГоиВ дошкольников на период практики целесообразно после завтрака учредить «гигиенический час» во время, которого, проводить обучение правилам ухода за полостью рта, а в дальнейшем контролировать качество его выполнения.
Вначале студент проводит в группе уроки здоровья (10 мин), на которых с учетом возраста детей освещает следующие вопросы:
- для чего нужны зубы;
- какие зубы у нас во рту;
- как ухаживать за полостью рта; какая пища полезна для зубов;
- какая пища вредна для зубов;
- почему вредно кушать сладости;
- почему нужно лечить зубы; отчего зубы криво растут, как это исправить, как предупредить болезни зубов; как вести себя при посещении стоматологического кабинета; как сохранить зубы здоровыми без лекарств.
Студент проверяет состояние и условия хранения средств гигиены полости рта. Он проводит групповое и индивидуальное обучение детей уходу за полостью рта, способствует выработке у детей прочных мануальных навыков.
Студент должен знать уровень знаний и навыков по предупреждению стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста (Приложение 3). Студент организует в группе ежедневное полоскание полости рта детей после еды 2% содовым или солевым раствором (до 0,5 стакана) для растворения слизи, составляющей основу зубного налета. Энергичное полоскание полости рта ребенком обеспечивают также гидромассаж дёсен и профилактику заболеваний краевого пародонта. Обучает детей стандартному методу чистки зубов (Приложение 4).
Занятия по гигиеническому уходу за полостью рта необходимо проводить в доброжелательной обстановке в доступной для детей форме сюжетно-ролевой игры, на примере обучения любимой игрушки, применяя оценки исходящие от нее. Для лучшего усвоения материала целесообразно сочетать объяснения с практическими действиями, чередовать хоровые и индивидуальные ответы, обосновывать детям необходимость выполнения задания.
3.3 Санитарно-просветительная работа.
Студент во время практики дает рекомендации и памятки по профилактике стоматологических заболеваний у детей дошкольного возраста, медсестре ДОУ (Приложение 5), воспитателю ДОУ (Приложение 6), родителям детей (Приложение 7), оформляет «уголок здоровья» для родителей, рассказывает детям, как сохранить зубы здоровыми без лекарств (Приложение 8), как вести себя при посещении стоматолога (Приложение 9).
3.4 Специальная профилактика кариеса зубов.
Студент в группе детям после контролируемой чистки зубов проводит полоскание (ротовые ванночки) 10% р-ом глюконата кальция или 5% раствором глицерофосфата кальция покрывает зубы фтористым лаком (в детском саду, расположенном в районе с содержанием фтора в питьевой воде ниже 0,7 мг/л).
3.5 Профилактика зубочелюстных аномалий.
Студент проводит осмотр детей, выявляет у них предрасполагающие и активнодействующие причинные факторы заболеваний (проведение функциональных тестов (приложение 10) Дает рекомендации по их устранению воспитателю (запись в журнале воспитателя) и родителям (письменные рекомендации, заверенные ассистентом – руководителем практики) Студент проводит сам и обучает воспитателя группы методике проведения, а детей – выполнению упражнений для мышц челюстно-лицевой области (Приложение 11)
При определении у ребенка грубых морфологических и функциональных нарушений со стороны зубочелюстной системы дает направления родителям в детское отделение стоматологической поликлиники ТГМУили в городскую детскую стоматологическую поликлинику для консультации специалистов. Направление подписывает кафедральный руководитель практики.
ПЛАН РАБОТЫ:
1-й день
Знакомство с организацией работы в ДОУ. Описание организации в дневнике (Приложение 1) Знакомство с группой детей, в которой будет проводиться обучение гигиене полости рта (наблюдение за поведением в столовой, игровой комнате, спальне, во время прогулок). Установление контакта с детьми.Проведение осмотра детей с целью выявления состояния гигиены полости рта, отклонений в развитии зубочелюстной системы, функциональных нарушений, вредных привычек и других факторов риска. Выделение группы детей с факторами риска для последующего их устранения. План обследования ребенка у стоматолога (Приложение 2).
Демонстрация стандартного метода чистки зубов, используя модели, таблицы, личный пример и т. д. (Приложение 9). Обучение чистке зубов всех детей, полоскание полости рта содовым или солевым раствором после завтрака и обеда. Игры, сказки, чистоговорки, загадки на гигиенические темы (то же во все последующие дни). Заполнение дневника.2-й день
1. Проведение урока здоровья (например «Какая пища полезна для зубов, почему вредно есть часто и много сладкого»).
2. Обучение всей группы детей стандартному методу чистки зубов.
3. Контроль и коррекция индивидуальной чистки зубов у 5-6 детей.
4. Полоскание полости рта 10% р – ром глюконата кальция, покрытие фторлаком постоянных и пораженных молочных моляров после их чистки, (то же во все последующие дни).
5. Обследование стоматологического статуса у 5-6 следующих детей и обучение их стандартному методу чистки зубов (то же и во все последующие дни).
6. Энергичное полоскание рта и горла после еды раствором соды или соли. Эта процедура повторяется во все последующие дни практики.
7. Занятия с детьми «группы риска»: выполнение комплексов упражнений для нормализации нарушенных функций и устранения вредных привычек. То же во все последующие дни.
8. Оформить уголок здоровья для родителей, используя приготовленные во время учебного процесса санбюллетени, памятку.
9. Проведение с детьми урока миогимнастики в присутствии воспитателя группы.
По этому же плану студент работает в течение последующих восьми дней.
11-й день.
Проведение урока здоровья. Контроль и коррекция индивидуальной чистки зубов у всех детей группы, повторное определение индекса гигиены полости рта у всех детей с указанием уровня ГПР. Провести статистическую обработку полученных результатов обследования детей (Приложение 12). Заключительная беседа с медицинской сестрой и воспитателями ДОУ о результатах гигиенического обучения детей (кто научился чистить зубы, полоскать рот, на кого обратить особое внимание и т. Д.). Дать рекомендации для дальнейшей работы с детьми по ГоиВ (Приложение 5,6). Подготовить дневник к защите (проверить записи, заполнить все графы, иметь характеристику, цифровой отчёт, УИРС).12-й день.
Защита дневника.
4. Перечень документов, представляемых по окончании практики:
4.1. Дневник прохождения практики
Дневник производственной практики является официальным документом. Он ведется в установленной форме (Приложение ), которая выдаётся студенту в отделе производственной практики, на титульном листе которого должно быть написано ФИО студента, № группы, место прохождения практики, время прохождения ее. Без дневника производственная практика не зачитывается. Он заполняется ежедневно, чисто, аккуратно, разборчивым почерком. Дневник должен отразить всю работу, которую студент сделал лично. В конце дневника должна быть НИРС: заполненная сводная таблица и статистический отчёт. Дневник может содержать фотоотчёт, рисунки детей, анкеты родителей, сотрудников ДОУ (оформить в виде приложений)
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
