Рабочая учебная программа по специальности: 6М110100-«Медицина», дисциплина: «Совершенствование диагностики и лечения абдоминального сепсиса» Шымкент 2016 г (стр. 2 )

№ п/п	Наименование тем практических занятий	Краткое содержание	Объем кредитов
1	Сепсис. Этиология. патогенез. современная клиническая классификация.	Тяжелое  инфекционное заболевание, вызываемое различными  возбудителями с однотипной клинической картиной, не заразно, не имеет определенных сроков инкубации, системная реакция на инфекцию. Клинический Протокол №10 от «30» сентября 2015 года	3
2	Диагностика и лечение хирургического сепсиса. Антибактериальная  и патогенетическая терапия, осложненного сепсиса.	Диагностика основывается на анализе симптомов.  Антибактериальная терапия включает введение антибиотиков местно (в брюшную полость через  дренажи)и парентерально (внутривенно и внутримышечно). В начале заболевания назначают антибиотики широко спектра действия. Клинический Протокол №10 от «30» сентября 2015 года	4
3	Абдоминальный сепсис. Этиология, виды, картина крови, клинические проявления.	Абдоминальный сепсис является системной воспалительной реакцией организма в ответ на развитие первоначально деструктивного процесса в органах  брюшной полости или забрюшинного пространства. Клинический Протокол №10 от «30» сентября 2015 года	3
4	Синдром системной воспалительной реакции хирургической и абдоминальной сепсисе.	Системная воспалительная реакция  и клинико-патогенетическая и клинико - физиологическая основа  различных патологических процессов и заболеваний хирургического характера. Клинический Протокол №10 от «30» сентября 2015 года	3
5	Синдром полиорганной недостаточности и септический шок.	Септический шок — это угрожающее жизни осложнение тяжелых инфекционных заболеваний, характеризующееся снижением перфузии тканей, что нарушает доставку кислорода и других веществ к тканям и приводит к развитию синдрома полиорганной недостаточности. Под данным заболеванием стоит понимать тяжелую неспецифическую стресс-реакцию организма при совокупной недостаточности нескольких функциональных систем. При этом прогрессирование заболеваний происходит по принципу развития большинства травм и острых болезней на терминальной стадии. Клинический Протокол №10 от «30» сентября 2015 года	4
6	Анаэробная инфекция, сепсис этиология, клиника, диагностика и лечение.	Анаэробная инфекция – инфекционный процесс, вызываемый спорообразующими или неспорообразующими микроорганизмами  в условиях, благоприятных для их жизнедеятельности. Характерными клиническими признаками анаэробной инфекции служат преобладание симптомов эндогенной интоксикации над местными проявлениями, гнилостный характер экссудата, газообразующие процессы в ране, быстро прогрессирующий некроз тканей. Анаэробная инфекция распознается на основании клинической картины, подтвержденной результатами микробиологической диагностики, газожидкостной хроматографии, масс-спектрометрии, иммуноэлектрофореза, ПЦР, ИФА и др. Лечение анаэробной инфекции предполагает радикальную хирургическую обработку гнойного очага, интенсивную дезинтоксикационную и антибактериальную терапию.	3
7	Гнойные абсцессы, классификация, клиника, диагностика и лечение.	Абсцесс(гнойник) - отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах вследствие гнойного расплавления тканей и образования полости. Клинические проявления. При поверхностно расположенных острых абсцессах  отмечаются краснота, припухлость, боль, местное повышение температуры, нарушение функции, иногда флюктуации.	4
8	Некроз кишечника, сепсис, сепсиссепиемия, определение и причины некроза, морфология видов некроза.	Некроз – омертвление, гибель клеток и тканей в живом организме, при этом жизнедеятельность их полностью прекращается.	4
9	Абсцесс легкого, сепсис, причины, клинические проявления, диагностика и лечения.	Абсцесс легкого – воспаление участка ткани самого органа, образованное из-за гнойного расплавления. В нем образуется заполненная этой жидкостью полость.  На фоне хронических заболеваний и инфекций, при длительном курсе приема антидепрессантов или глюкокортикоидов, при нарушении дренажа бронхов абсцесс легких развивается достаточно часто. Еще один способ заражения – гематогенный. В этом случае инфекция проникает в легкие при сепсисе.  Клинический Протокол №12 от «29» сентября 2016 года	3
10	Вторичный распространенный гнойный перитонит.	В условиях современной хирургии и анестезиологии паллиативные операции при распространенных формах перитонита должны быть сведены к минимуму и что даже у самого тяжелого больного следует максимально стремиться к выполнению радикальной операции Клинический Протокол №19 от «10» декабрь 2015 года (полностью).	3
11	Послеоперационный распрастраненный перитонит.	Нередко понятие о предоперационной терапии отождествляется с более узким представлением о преднаркозной подготовке, направленной на предупреждение аспирации рвотных масс и асфиксии, а также нервнорефлекторных осложнений, в основном со  стороны сердечно - сосудистой системы и легких. Клинический Протокол №19 от «10» декабря 2015 года (полностью).	4
12	Гнойно-некротические формы деструктивного панкреатита, сепсис, клиника, диагностика и лечение.	Актуальность проблемы лечения острого панкреатита, приведены современные классификации заболевания. Рассматриваются принципы хирургического лечения больных панкреонекрозом, показания к открытым операциям, лапаротомное хирургическое вмешательство и применение малоинвазивных технологий. Приведены варианты хирургических вмешательств при инфицированном панкреонекрозе. Изложены протоколы диагностики и тактики лечения при различных вариантах острого панкреатита. Клинический Протокол №18 от «30» ноября2015 года	3
13	Острый кишечной непроходимость, сепсис, клиническая проявление, диагностикаи лечение.	Кишечная непроходимость – это острая патология, входящая в острую хирургическую пятерку наряду с аппендицитом, холециститом, перфоративной язвой желудка и ущемленной грыжей. Снижение защитных функций слизистой оболочки приводит к увеличению проницаемости стенки кишечника для бактерий и продуктов их жизнедеятельности – возникает тяжелая интоксикация а впоследствии и бактериальные осложнения: перитонит, сепсис, полиорганная  недостаточность. Клинический Протокол №23 от «12» декабря 2013 года	3
14	Малоинвазивные хирургические технологии в лечении абдоминалбного сепсиса.	Малоинвазивные хирургические технологии – различные способы диагностики и лечения хирургических заболеваний, альтернативные традиционным (открытым) операциям, или вообще не имеющие альтернативы, которые сопровождаются наименьшей операционной травмой для пациента.	3
15	Принципы хирургического лечения абдоминального сепсиса.(одномоментная санация брюшной полости на операционном столе.)	Существует два способа очищения брюшной полости при операциях по поводу гнойных перитонитов: осушение и промывание ее. Осушение можно производить с помощью тупферов или марлевх салфеток. Клинический Протокол №10 от «30» сентября 2015 года	3
Итого:	50 ч.

  Самостоятельной работа магистранта под руководством преподавателя (СРМП)- внеаудиторная работа магистранта, включает в себя самостоятельную работу магистранта  и подразумевает участие в курации больных, во внутрибольничных и патологоанатомических конференциях, в лечении больных при неотложных состояниях в приемных отделениях и отделениях интенсивной терапии, в хирургических оперативных вмешательствах во внеурочное время,  дежурства по больнице (клинике), участие на консилиумах, консультациях тяжелых больных  во внеурочное время.

№	Наименование тем СРМП	Форма проведения	Время
1	Сепсис. Этиология. патогенез. современная клиническая классификация.	Защита рефератов, докладов, мозговой штурм, деловые игры Клинический Протокол №10 от «30» сентября 2015 года	10
2	Диагностика и лечение сепсиса. Антибактериальная  и патогенетическая терапия, осложненного сепсиса.	Работа в перевязочных кабинетах, курация больных, участие в консилиумах и консультациях других отделений.  G-global. Клинический Протокол №10 от «30» сентября 2015 года	10
3	Абдоминальный сепсис. Этиология, виды, картина крови, клинические проявления.	Отработка навыков на фантоме, муляжах, манекенах, курация больных, разбор тематических больных, участие в обходах профессора и зав. отделением Клинический Протокол №10 от «30» сентября 2015 года	10
4	Синдром системной воспалительной реакции хирургической и абдоминальной сепсисе.	Защита рефератов, докладов, мозговой штурм, деловые игры, тестирование по темам, решение ситуационных задач, участие в научных конференциях Клинический Протокол №10 от «30» сентября 2015 года	10
5	Синдром полиорганной недостаточности и септический шок.	Работа магистрантов с  учебной и дополнительной литературой, с литературой на электронных носителях; решение и подготовка тестовых заданий, решение и подготовка ситуационных задач G-global. Клинический Протокол №10 от «30» сентября 2015 года	10
6	Анаэробная инфекция, сепсис этиология, клиника, диагностика и лечение.	Работа магистрантов с  учебной и дополнительной литературой, с литературой на электронных носителях; решение и подготовка тестовых заданий, решение и подготовка ситуационных задач G-global.	10
7	Гнойные абсцессы, классификация, клиника, диагностика и лечение.	Работа в перевязочных кабинетах, курация больных, участие в консилиумах и консультациях других отделений	10
8	Некроз кишечника, сепсис, сепсиссепиемия, определение и причины некроза, морфология видов некроза.	Работа в перевязочных кабинетах, курация больных, участие в консилиумах и консультациях других отделений	10
9	Абсцесс легкого, сепсис, причины, клинические проявления, диагностика и лечения.	Работа в перевязочных кабинетах, курация больных, участие в консилиумах и консультациях других отделений Клинический Протокол №12от «29» сентября 2016 года	10
10	Вторичный распространенный гнойный перитонит.	Защита рефератов, докладов, мозговой штурм, тестирование по темам, решение ситуационных задач Клинический Протокол №12от «29» сентября 2016 года	10
11	Послеоперационный распрастраненный перитонит.	Отработка навыков на фантоме, муляжах, манекенах, курация больных, разбор тематических больных, участие в обходах профессора и зав. отделением G-global. Клинический Протокол №19  от «10» декабрь 2015 года (полностью).	10
12	Гнойно-некротические формы деструктивного панкреатита, сепсис, клиника, диагностика и лечение.	Работа магистрантов с  учебной и дополнительной литературой, с литературой на электронных носителях; решение и подготовка тестовых заданий, решение и подготовка ситуационных задач Клинический Протокол №18 от «30» ноября2015 года	10
13	Острый кишечной непроходимость, сепсис, клиническая проявление, диагностика и лечение.	Мозговой штурм, деловые игры, решение ситуационных задач, участие в научных конференциях Клинический Протокол №23 от «12» декабря 2013 года	10
14	Малоинвазивные хирургические технологии в лечении абдоминалбного сепсиса.	Защита рефератов, докладов, мозговой штурм, деловые игры, тестирование по темам, решение ситуационных задач	10
15	Принципы хирургического лечения абдоминального сепсиса.(одномоментная санация брюшной полости на операционном столе.)	Отработка навыков на фантоме, муляжах, манекенах, курация больных, разбор тематических больных, участие в обходах профессора и зав. отделением Клинический Протокол №10 от «30» сентября 2015 года	10
Всего:	150 ч.

8. Литература