Рабочая учебная программа по специальности: 6М110100-«Медицина», дисциплина: «Совершенствование диагностики и лечения абдоминального сепсиса» Шымкент 2016 г (стр. 1 )

  «УТВЕРЖДАЮ»

  Проректор по

  научно-клинической работе

  к. м.н., ассоц. проф.

 

  _____________________

  «_____»__________2016 г.

РАБОЧАЯ УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА

Специальность:  6М110100-«Медицина»

  (научно-педагогическое направление)

Дисциплина:  «Совершенствование диагностики и лечения  абдоминального  сепсиса»

Количество кредитов:  5-кредита (225 часов)

Год (курс) изучения:  I I

  Шымкент 2016 г.

Рабочая  учебная  программа составлена  на основании Государственного Стандарта Образования Республики Казахстан – 2009,  Астана  для  магистрантов по специальности 6М110100 – «Медицина»,  утвержденная приказом Министра здравоохранения РК № 000 от 01.01.01г., профессором, академиком и зав. каф. к. м.н. кафедры хирургических дисциплин

Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на  заседании кафедры

Протокол № _____  от  « ___» _____________ 2016 г.

Заведующий кафедрой

к. м.н., и. о.доцента 

Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании ЦМККД

Предцедатель, к. м.н., доцент  Сейдахметова  А. А.

Протокол № _____  от  « ___» _____________ 2016 г.

Рабочая учебная программа обсуждена и одобрена на заседании  Клинического Совета  ЮКГФА

«___»___________20__г.  Протокол № __

  Программа

Краткая характеристика дисциплины

  Это понятие выражает собой системную воспалительную реакцию организма в ответ на развитие инфекционно-воспалительного деструктивного процесса в брюшине, а также в отдельных органах брюшной полости и/или забрюшинного пространства. Абдоминальный сепсис может являться следствием локальных инфекционно-воспалительных процессов. Но при этом в качестве решающего условия указывается невозможность устранения или надежного отграничения источника в один этап, в ходе одной операции. Следствием обозначенного подхода является особое место абдоминального сепсиса (наряду с раневым, ожоговым и ангиогенным) в общей структуре хирургического сепсиса. Несмотря на успехи современной медицины, борьба с сессисам остается актуальной проблемой, лечение абдоминального сепсиса которые нужно знать начинающим хирургам.

  2. Цель изучения

  При прохождении дисциплины «Совершенствование диагностики и лечения абдоминального сепсиса». магистранты улучшают теоретические и практические знания по клиническим вопросам диагностики и лечения заболеваний органов грудной клетки, брюшной полости и органов мочеполовой системы.

  3. Задачи

Углубленное освоение теоритических вопросов общей хирургии; Совершенствование практических навыков по современным принципам диагностики, интерпретации полученных результатов обследования с позиции доказательной медицины, методам предоперационной подготовки  и способам проведения оперативных вмешательств, в том числе  - хирургических операций; Самостоятельного осуществления квалифицированной врачебной помощи при различных состояниях и заболеваниях, требующих хирургического вмешательства. Ассистировать на неотложных и плановых операциях, оперируют с кураторами  кафедры и сотрудников базового отделения, а в их отсутствии при присутствии ответственного  дежурного врача-хирурга; Способствовать  проведению санитарно-просветительной работы и формированию здорового образа жизни среди курируемых больных,  обучить магистрантов ведению текущей врачебной медицинской и учетно-отчетной документации в хирургии.

  4. Краткое содержание дисциплины

  При изучении абдоминального сепсиса магистранты изучает заболевании брюшной полости, (этиологию, классификацию, патогенез, клиническую картину, диагностику и лечение).

  5. Методика преподавания

  Ведение больных в  гнойном отделении, в операционной ОКБ,  участие в обходах, разбор тематических больных, работа в малых группах, дискуссии,. Слушание лекций, разработка тестовых заданий, составление ситуационных задач, написание рефератов, индивидуальные беседы, участие в патолога анатомических конференциях, презентациях, написание научных статей. Основная ставка на СРМ, работа в интернете и  с монографиями, периодической печатью.

6. Учебно-тематический план занятий

№ п/п	Темы занятий	Количество учебных   часов	Всего кредитов
лекции	Практические занятия	СРМП/ СРМ
1	Сепсис. Этиология патогенез. современная клиническая классификация.	2	3	10
2	Диагностика и лечение хирургического сепсиса. Антибактериальная  и патогенетическая терапия, осложненного сепсиса.	1	4	10
3	Абдоминальный сепсис. Этиология, виды, картина крови, клинические проявления.	2	3	10
4	Синдром системной воспалительной реакции хирургической и абдоминальной сепсисе.	2	3	10
5	Синдром полиорганной недостаточности и септический шок.	2	3	10
6	Анаэробная инфекция, сепсис этиология, клиника, диагностика и лечение.	2	3	10
7	Гнойные абсцессы, сепсис, классификация, клиника, диагностика и лечение.	2	3	10
8	Некроз кишечника, сепсис, сепсиссепиемия, определение и причины некроза, морфология видов некроза.	2	3	10
9	Абсцесс легкого, сепсис, причины, клинические проявления, диагностика и лечения.	-	5	10
10	Вторичный распространенный гнойный перитонит.	-	5	10
11	Послеоперационный распрастраненный перитонит.	2	3	10
12	Гнойно-некротические формы деструктивного панкреатита, сепсис, клиника, диагностика и лечение.	2	3	10
13	Острый кишечной непроходимость, сепсис, клиническая проявление, диагностикаи лечение.	2	3	10
14	Миниинвазивная  технология в лечении абдоминалбного сепсиса.	2	3	10
15	Принципы хирургического лечения абдоминального сепсиса.(одномоментная санация брюшной полости на операционном столе.)	2	3	10
Итого:	25	50	150	5 кредит 225 часов

- Тематический план лекций

№ п/п	Наименование тем  лекций	Краткое содержание	Объем кредитов
1	Сепсис. Этиология. патогенез. современная клиническая классификация.	Тяжелое  инфекционное заболевание, вызываемое различными  возбудителями с однотипной клинической картиной, не заразно, не имеет определенных сроков инкубации, системная реакция на инфекцию.	2
2	Диагностика и лечение сепсиса. Антибактериальная  и патогенетическая терапия, осложненного сепсиса.	Диагностика основывается на анализе симптомов.  Антибактериальная терапия включает введение антибиотиков местно (в брюшную полость через  дренажи)и парентерально (внутривенно и внутримышечно). В начале заболевания назначают антибиотики широко спектра действия.	1
3	Абдоминальный сепсис. Этиология, виды, картина крови, клинические проявления.	Абдоминальный сепсис является системной воспалительной реакцией организма в ответ на развитие первоначально деструктивного процесса в органах  брюшной полости или забрюшинного пространства.	2
4	Синдром системной воспалительной реакции хирургической и абдоминальной сепсисе.	Системная воспалительная реакция  и клинико-патогенетическая и клинико - физиологическая основа  различных патологических процессов и заболеваний хирургического характера.	2
5	Синдром полиорганной недостаточности и септический шок.	Септический шок — это угрожающее жизни осложнение тяжелых инфекционных заболеваний, характеризующееся снижением перфузии тканей, что нарушает доставку кислорода и других веществ к тканям и приводит к развитию синдрома полиорганной недостаточности. Под данным заболеванием стоит понимать тяжелую неспецифическую стресс-реакцию организма при совокупной недостаточности нескольких функциональных систем. При этом прогрессирование заболеваний происходит по принципу развития большинства травм и острых болезней на терминальной стадии.	2
6	Анаэробная инфекция, сепсис этиология, клиника, диагностика и лечение.	Анаэробная инфекция – инфекционный процесс, вызываемый спорообразующими или неспорообразующими микроорганизмами  в условиях, благоприятных для их жизнедеятельности. Характерными клиническими признаками анаэробной инфекции служат преобладание симптомов эндогенной интоксикации над местными проявлениями, гнилостный характер экссудата, газообразующие процессы в ране, быстро прогрессирующий некроз тканей. Анаэробная инфекция распознается на основании клинической картины, подтвержденной результатами микробиологической диагностики, газожидкостной хроматографии, масс-спектрометрии, иммуноэлектрофореза, ПЦР, ИФА и др. Лечение анаэробной инфекции предполагает радикальную хирургическую обработку гнойного очага, интенсивную дезинтоксикационную и антибактериальную терапию.	2
7	Гнойные абсцессы, классификация, клиника, диагностика и лечение.	Абсцесс(гнойник) - отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах вследствие гнойного расплавления тканей и образования полости. Клинические проявления. При поверхностно расположенных острых абсцессах  отмечаются краснота, припухлость, боль, местное повышение температуры, нарушение функции, иногда флюктуации.	2
8	Некроз кишечника, сепсис, сепсиссепиемия, определение и причины некроза, морфология видов некроза.	Некроз – омертвление, гибель клеток и тканей в живом организме, при этом жизнедеятельность их полностью прекращается.	2
9	Абсцесс легкого, сепсис, причины, клинические проявления, диагностика и лечения.	Абсцесс легкого – воспаление участка ткани самого органа, образованное из-за гнойного расплавления. В нем образуется заполненная этой жидкостью полость.  На фоне хронических заболеваний и инфекций, при длительном курсе приема антидепрессантов или глюкокортикоидов, при нарушении дренажа бронхов абсцесс легких развивается достаточно часто. Еще один способ заражения – гематогенный. В этом случае инфекция проникает в легкие при сепсисе.	-
10	Вторичный распространенный гнойный перитонит.	В условиях современной хирургии и анестезиологии паллиативные операции при распространенных формах перитонита должны быть сведены к минимуму и что даже у самого тяжелого больного следует максимально стремиться к выполнению радикальной операции	-
11	Послеоперационный распрастраненный перитонит.	Нередко понятие о предоперационной терапии отождествляется с более узким представлением о преднаркозной подготовке, направленной на предупреждение аспирации рвотных масс и асфиксии, а также нервнорефлекторных осложнений, в основном со  стороны сердечно - сосудистой системы и легких.	2
12	Гнойно-некротические формы деструктивного панкреатита, сепсис, клиника, диагностика и лечение.	Актуальность проблемы лечения острого панкреатита, приведены современные классификации заболевания. Рассматриваются принципы хирургического лечения больных панкреонекрозом, показания к открытым операциям, лапаротомное хирургическое вмешательство и применение малоинвазивных технологий. Приведены варианты хирургических вмешательств при инфицированном панкреонекрозе. Изложены протоколы диагностики и тактики лечения при различных вариантах острого панкреатита.	2
13	Острый кишечной непроходимость, сепсис, клиническая проявление, диагностикаи лечение.	Кишечная непроходимость – это острая патология, входящая в острую хирургическую пятерку наряду с аппендицитом, холециститом, перфоративной язвой желудка и ущемленной грыжей. Снижение защитных функций слизистой оболочки приводит к увеличению проницаемости стенки кишечника для бактерий и продуктов их жизнедеятельности – возникает тяжелая интоксикация а впоследствии и бактериальные осложнения: перитонит, сепсис, полиорганная  недостаточность.	2
14	Малоинвазивные хирургические технологии в лечении абдоминалбного сепсиса.	Малоинвазивные хирургические технологии – различные способы диагностики и лечения хирургических заболеваний, альтернативные традиционным (открытым) операциям, или вообще не имеющие альтернативы, которые сопровождаются наименьшей операционной травмой для пациента.	2
15	Принципы хирургического лечения абдоминаль-ного сепсиса.(одно-моментная санация брюшной полости на операционном столе.)	Существует два способа очищения брюшной полости при операциях по поводу гнойных перитонитов: осушение и промывание ее. Осушение можно производить с помощью тупферов или марлевх салфеток.	2
Итого:	25 ч.

- Тематический план практических занятий