Раздел 7. «Организация производства и диагностические возможности судебно-химического (химико-токсикологического) исследования объектов судебно-медицинской экспертизы» (стр. 7 )

При проведении электротранквилизации центральной нервной системы летчик находится в положении лежа па спине или сидя. На 15—20-слойные марлевые прокладки (4X4 см3), предварительно смоченные водой или 4%-ным раствором соды, накладываются электроды: в области лба — раздвоенный катод; под сосцевидными отростками — раздвоенный анод. Электроды не должны касаться непосредственно кожи.

Перед началом сеанса все регуляторы прибора ЛЭНАР устанавливаются в крайнее левое положение, затем и режиме переменной скважности выставляется частота следования импульсов 1000 Гц длительностью 0,2 мс. После включения аппарата в сеть постепенно увеличивается выходное напряжение тока до появления покалывания или тепла в местах расположения электродов. Величина силы тока в цени пациента должна быть в пределах 0,3— 1,0 мА в зависимости от функционального состояния и индивидуальной чувствительности к электрическому току. Продолжительность сеанса 30—60 мин. По окончании процедуры выходное напряжение плавно уменьшается, регуляторы частоты и длительности импульсов переводятся в крайние левые положения. Прибор выключается.

Об эффективности метода электротранквилизации судят по повышению настроения, улучшению самочувствия, появлению свежести, бодрости, нормализации частоты пульса и артериального давления. Противопоказаниями являются воспалительные, травматические и органические нарушения центральной нервной системы, психические заболевания, повреждение органа зрения и повышенная индивидуальная чувствительность к электрическому

Электроимпульсная профилактика и терапия укачивания и утомления в авиационной медицине

Известно, что в авиации экранированные помещения, снижение содержания кислорода в окружающей среде, состояние невесомости приводят к изменению фармакокинетики, кумуляции фармакологических средств. В сочетанием с аллергией и непереносимостью эти факторы могут приводить к ухудшению операторских способностей, снижению работоспособности, аварийным ситуациям. Устранение лекарств особенно важно при профилактике и терапии вегетативных расстройств в связи со стрессовым влиянием факторов полета на вестибулярный аппарат.
Российским исследователям принадлежит приоритет в разработке метода электротранквилицации (ЭТ), которая может обеспечить экстренное восстановление работоспособности, профилактику и терапию укачивания. Первым шагом в этом направлении была экспериментальная работа , , в 1986 году. Выяснилось, что после первого сеанса импульсного воздействия вегетативные нарушения полностью устранялись. Между турами укачивания время переносимости специальных проб возрастало на 57% по сравнению с контрольной группой. По данным (1992 г.) на фоне ЭТ повторные стимуляции вестибулярного аппарата выявили у обследуемых повышение устойчивости к специальным функциональным пробам. Без применения ЭТ происходила суммация вестибулярных раздражителей, появлялись признаки болезни движения.
Практическое использование ЭТ на фоне развившихся вегетативных нарушений впервые применил в 1979 году. По его данным, после часа импульсного воздействия устойчивость вестибулярного аппарата возрастала в два раза в 75% наблюдений. с соавторами (1986 г.) наблюдали процесс ускоренного восстановления функционального состояния после применения ЭТ при первых признаках укачивания. Это впервые позволило высказать предположение о том, что механизм действия ЭТ связан, прежде всего, с возрастанием специфической резистентности организма к действию стресса. В связи с этим были даны практические рекомендации использовать ЭТ у летного состава корабельной авиации, экипажей гидросамолетов при получении штормового предупреждения прохождении штормовых зон.
Особенно важным представляется использование ЭТ при скрытой форме укачивания, суммарном влиянии факторов стресса на вестибулярный аппарат. Признаками скрытой формы укачивания были недомогание, головные боли, колебания артериального давления, которые приводили к снижению работоспособности и операторским ошибками.
Практический опыт позволил с соавторами отметить, что ЭТ с помощью аппарата Микро-ЛЭНАР была апробирована в лабораторных, тренажерных, реальных условиях длительных полетов всех видов авиации при пересечении часовых поясов, смене климата, воздушных коридоров (коррекция утомления, влияние монотонии, нервно-психического напряжения, десинхронозов.

В обзорной статье (1995 г.) было отмечено, что метод ЭТ повышает вестибулярную устойчивость различных летных специалистов, которые плохо переносят угловые и кориолисовые ускорения. Таким образом, использование ЭТ ускоряет и повышает уровень профессиональной подготовки у курсантов летных училищ и пилотов при освоении новой техники.
и (1995 г.) считают методом выбора в авиационной медицине при необходимости осуществить профилактику стресса и функциональных нарушений нервно-психического генеза. Такой подход обоснован в связи с ростом удельного веса причин нервно-психического напряжения в появлении признаков утомления и переутомления у летного состава (чувство усталости, повышенная эмоциональная возбудимость, вестибулярный дискомфорт).
Опыт использования ЭТ в промышленной медицине, в работе кабинетов психологической разгрузки привел к созданию способа регуляции работоспособности с помощью импульсных токов ( с соавторами, 1991 г). На основе этого изобретения группа сотрудников Института авиационной и космической медицины при участии разработала "Способ регуляции работоспособности", который позволял экстренно устранить производственно утомление моряков-операторов (Патент РФ ). Восстановление работоспособности происходило после 24 часов непрерывной работы в условиях гипертермии (+35оС) в результате 30 минут импульсного воздействия. Пассивный отдых позволял восстановить операторские способности только через 24 часа.
(1992 г., Институт медико-биологических проблем) показал, что ЭТ приобретает особое значение в космической медицине, где 30 - 50% космонавтов ощущают признаки болезни движения во время орбитальных полетов. По его данным ЭТ расширяет физиологические возможности человека-оператора, повышает неспецифическую резистентность организма к стрессу, ускоряет процессы адаптации и реадаптации, устраняет последствия нервно-эмоционального напряжения и физического утомления.
с соавторами (1995 г.) считает метод ЭТ одним из факторов управления психофизиологическим состоянием летчика.
Проблема экстренного восстановления работоспособности пилотов и операторов, профилактика и терапия болезни движения была решена в российской авиационной медицине с использованием физических факторов воздействия минимальных значений тока без какой-либо зональной или глубинной стимуляции структур мозга. Такой подход в проведенных исследованиях позволяет сохранить мозг как целостную информационную систему, которая определяет уровень процессов саморегуляции и адаптации.

Основными показаниями к применению электротранквилизации являются:

Психоэмоциональное напряжение, стрессовые состояния. Вегето-сосудистые дистонии, неврозы и неврозоподобные состояния. Расстройства сна после периодов нервно - эмоционального напряжения, физических нагрузок. Профилактика производственного утомления после перенесенных соматических заболеваний (астенический синдром), стрессовых производственных и бытовых ситуаций. Вегетативные и сосудистые реакции на фоне действия метеотропных факторов (изменений погоды). Потенцирование психотерапии и суггестии при лечении и профилактика рецидивов (псевдоабстинентные состояния) у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. Лечение нейроэндокринных синдромов у женщин (предменструальный, климактерический). Снижение болевых ощущений после экстракции зубов, при воспалении тройничного нерва, мигрени.

Аппарат рекомендован и тем, кто длительное время находится в экранированных помещениях, замкнутых гермообъёмах, в кабинах, каютах, поездах и автомобилях - прибор способствует экстренному восстановлению работоспособности операторов и пилотов, профилактике и лечению вегетативных расстройств при укачивании и болезни движения.

Портативность прибора (220x140x50мм, вес 1,5 кг), простота в обслуживании (пациент может сам регулировать процедуру по своим ощущениям: приятное тепло, расслабленность, дремотное состояние), отсутствие каких-либо серьезных противопоказаний, а также полная электробезопасность позволяют использовать его не только стационарно, но и на дому.

Если Вы ранее работали с приборами типа "Электросон", то обучение займет не более получаса.

Согласно рекомендациям Международного банка по технологиям и деловым возможностям, электротранквилизация может быть использованав следующих направлениях, категориях:

Потенцирование малых доз любых лекарственных препаратов, включая гомеопатические средства за счёт снятия эмоционального напряжения, достижения релаксации.

2. Устранение болевого синдрома в ожоговых центрах, в послеоперационном периоде, подготовка к операциям, включая стоматологию, создание электронной игрушки для самообезболивания маленьких детей. Профилактика возникновения шока при транспортировке больных после кровопотери, ранения, травмы за счёт уменьшения болевого синдрома, устранения эмоционального напряжения. Электроанестезия является методом выбора при проведении длительных хирургических операций в нейрохирургии, транспанталогии, в гериатрической практике.

3. Восстановление работоспособности при работе под землёй, в шахтах, кессонах, экранированных помещениях, в суровых климатических условиях, при снижении содержания кислорода во вдыхаемом воздухе.

4. Помощь в восстановлении работоспособности без лекарств, устранение производственного утомления в условиях промышленных предприятий.

7. Восстановление работоспособности, устранение страха при экстремальных нагрузках, во время боевых действий, при операторской работе в экранированных помещениях, снижении кислорода во вдыхаемом воздухе (автомобили, самолёты, танки, подводные лодки, морские суда, подземные сооружения).

8. Защита вестибулярного аппарата, профилактика производственного утомления, защита от изменения метеоусловий, напряжённости магнитного поля во время производственной деятельности на всех видах судов морского флота. Профилактика и лечение укачивания, регуляция психоэмоционального состояния при прохождении судном подводных магнитных аномалий.