Легионеллез: болезнь высокотехнологичного века (стр. 3 )

2. Респираторная лихорадка (лихорадка Понтиак) - более редкая форма с различной тяжестью проявления, без летальных исходов, отличается высокой частотой поражения (60-100%), наносит значительный социально-экономический ущерб, так как все известные вспышки имели место на промышленных предприятиях или в учреждениях.

Возбудители заболевания легионеллы широко распространены в природе. Обитают в пресноводных водоемах, где они паразитируют в водных амебах и других простейших. Размножение легионелл активно идет в теплой воде в диапазоне температур 20 - 45 °C, хотя их выделяют и из холодной воды. Условия для выживания легионелл в искусственных сооружениях более благоприятны, чем в естественных, что приводит к накоплению в них возбудителя в высоких концентрациях. Легионеллы активно колонизуют синтетические и резиновые поверхности водопроводного, промышленного, медицинского оборудования с образованием так называемых биопленок, в которых легионеллы значительно более устойчивы к действию дезинфицирующих веществ по сравнению с планктонными формами.

Механизм передачи возбудителя аэрозольный. Резервуаром и факторами передачи инфекции являются вода и почва в эндемичных районах, вода в системах кондиционирования воздуха, а также в системах водоснабжения.

Легионеллезная инфекция регистрируется круглогодично, однако, чаще в летние и осенние месяцы года. Распознавание болезни весьма затруднительно, так как в клинической картине отсутствуют патогномоничные симптомы. Вместе с тем, подозрение на легионеллезную этиологию инфекции возникает при выявлении клинической симптоматики при наличии следующих факторов риска: наличие вредных привычек (курение, алкоголь, наркомания); наличие сопутствующих заболеваний, в первую очередь: диабет, лейкозы, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания, сопровождаемые курсом гормональной или (и) интенсивной иммуносупрессивной терапии; возраст старше 40 лет; теплое время года; частые путешествия и проживания в гостиницах (отдых с выездом) внутри страны или за рубеж; работа в туристических или гостиничных комплексах; занятость на строительных или земляных работах; тесный контакт с системами кондиционирования и охлаждения воздуха.