Легионеллез: болезнь высокотехнологичного века (стр. 4 )

Входными воротами для возбудителя болезни является слизистая оболочка органов дыхания. Проникновение возбудителя в организм происходит при вдыхании водных аэрозолей (в душе, кондиционированном воздухе, в системе искусственной вентиляции легких, возле фонтанов и т.п.). Случаев передачи инфекции от человека к человеку даже при тесном общении не зарегистрировано. Не установлено выделение возбудителя от каких-либо животных, птиц, членистоногих.

Инкубационный период длится от 2 до 10 дней (чаще 5-7 сут.). В это время больные отмечают повышенную утомляемость, анорексию, умеренную головную боль, диарею, не связанную с погрешностями в питании. Признаки наличия респираторной инфекции, как правило, отсутствуют. Температура часто в этот период остается нормальной или субфебрильной (до 37,5 град. C).

Наиболее характерным проявлением болезни легионеров является пневмония. В начале заболевания появляется умеренная головная боль, недомогание, предшествующее температуре. Заболевание начинается остро, температура тела в течение 24-48 час. достигает 40 градусов и выше, часто сопровождается сильным ознобом. Одновременно появляется сухой кашель, затем начинает отделяться слизистая или слизисто-гнойная мокрота (у 20% больных отмечается кровохарканье). Возможна одышка, плевральные и мышечные боли, тошнота, рвота, боли в области живота. Рентгенологически обнаруживается поражение легочной ткани (односторонние инфильтраты, к разгару болезни процесс в легких становится двухсторонним).

На протяжении первых 4-6 дней состояние больных прогрессивно ухудшается. В тяжелых случаях развивается острая дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Средняя продолжительность лихорадки 13 дней.

Период выздоровления часто составляет несколько недель и проявляется слабостью, головокружением и повышенной утомляемостью.