Об изменении форм документов по вопросам государственной регистрации и ликвидации (прекращения деятельности) субъектов хозяйствования (стр. 13 )

** заполняется только собственником имущества дочернего предприятия путем подчеркивания нужного.

***фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указываются полностью.

Примечание.

Подписывается собственником имущества создаваемого юридического лица. Если собственником имущества создаваемого юридического лица является физическое лицо, Лист А подписывается его электронной цифровой подписью. Если собственником имущества выступает юридическое лицо, Лист А подписывается электронной цифровой подписью этого юридического лица, выданной руководителю или иному лицу, уполномоченному в соответствии с уставом.

Приложение 15

                                       к постановлению Министерства юстиции

                                       Республики Беларусь

27.01.2009 №8

Форма

                                                       ______________________________

                                               (регистрирующий орган)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о государственной регистрации изменений и (или) дополнений, вносимых в устав

коммерческой организации, в электронном виде

Просим произвести государственную регистрацию ___________________________________,

  изменений  и (или) дополнений - указать

вносимых в устав ________________________________________________________________,

  (полное наименование юридического лица)

место нахождения юридического лица ________________________________________________________________

почтовый индекс, область, район, город, населенный пункт, улица (проспект, переулок и т. д.), дом, корпус, квартира, комната (офис), дополнение к адресу*

электронный адрес (www, е-mail) _________________ зарегистрированного ___________________________________________________________________________

наименование регистрирующего органа, дата государственной регистрации, номер решения (при наличии), регистрационный номер

Вносятся изменения и (или) дополнения в устав
Характер вносимых изменений и (или) дополнений	Да	Нет
В связи с изменением наименования
Дата справки о согласовании наименования
Номер справки о согласовании наименования
Полное наименование (на русском языке)
Сокращенное наименование (на русском языке)
Полное наименование (на белорусском языке)
Сокращенное наименование (на белорусском языке)
В связи с созданием обособленных подразделений (представительств, филиалов)**
В связи с ликвидацией обособленных подразделений (представительств, филиалов)**
В связи со сменой собственника имущества организации***
Количество учредителей (участников) указать
В связи с изменением осуществляемых видов деятельности (в случае указания их в уставе Указать по каждому новому виду деятельности отдельно: Полное наименование Код ОКЭД (для видов экономической деятельности)****
В связи с изменением размера уставного фонда	Сумма (указать)	Вид валюты (белорусский рубль)
Вид вклада	Отметить нужное
Денежный
Неденежный
Всего
В связи с изменением законодательства, в соответствии с которым требуется внесение изменений и (или) дополнений
Другим фактическим обстоятельствам, содержащимся в уставе
Характер фактических обстоятельств, содержащихся в уставе (указать)
Информирую, что основным видом экономической деятельности **** является	Код ОКЭД	Наименование
Сведения о руководителе (ином лице, уполномоченном в соответствии с учредительными документами действовать от имени организации)
Регистрационный номер (в случае, если в качестве руководителя (иного лица, уполномоченного в соответствии с учредительными документами действовать от имени организации) выступает индивидуальный предприниматель-управляющий либо юридическое лицо-управляющая организация)
Полное наименование юридического лица (в случае, если в качестве руководителя (иного лица, уполномоченного в соответствии с учредительными документами действовать от имени организации) выступает юридическое лицо - управляющая организация)
Фамилия
Собственное имя
Отчество (если таковое имеется)
Пол (мужской/женский) указать
Дата рождения
Место рождения
Данные документа, удостоверяющего личность руководителя
Вид документа, удостоверяющего личность (паспорт, вид на жительство, удостоверение беженца)
Серия (при наличии)
Номер
Дата выдачи
Наименование государственного органа, выдавшего документ
Идентификационный номер (при наличии)
Срок действия документа
Место жительства (местонахождение – для юридического лица) руководителя (иного лица, уполномоченного в соответствии с учредительными документами действовать от имени организации)
Почтовый индекс
Область
Район
Город
Сельский совет
Населенный пункт
Улица (проспект, переулок и т. д.)
Номер дома
Корпус
Вид помещения: (квартира, частный дом) – указать
Номер помещения (для вида помещения частный дом – не указывается)
Дополнение к адресу (при наличии)*
Контактный телефон:
Телекоммуникационная связь:
Служебный
Код	Номер
Домашний
Код	Номер
Мобильная связь:
Код	Номер
№ документа
Дата принятия
Срок действия
Сведения об уплате государственной пошлины за государственную регистрацию
Льготы по уплате государственной пошлины:
Имеются
Основание для льготы (указать)
Отсутствуют
Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины:
Дата документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
№ документа, подтверждающего уплату государственной пошлины
Размер государственной пошлины

Подтверждается, что:

изменения и (или) дополнения, вносимые в устав юридического лица, соответствуют установленным законодательством требованиям для юридического лица данной организационно-правовой формы;

сведения, содержащиеся в представленных для государственной регистрации документах, в том числе в заявлении, достоверны;

порядок внесения изменений и (или) дополнений в устав юридического лица соблюден, в том числе получено согласование с антимонопольным органом в случаях, установленных законодательными актами.

__________________________________________________________________________________________

фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) *****

__________________________________________________

подпись

______________________________________________________

дата

  ----------------------------------------------------

* заполняется при невозможности указать конкретные сведения о населенном пункте, здании, помещении.

** заполняется лист Б по каждому обособленному подразделению (представительству, филиалу)

*** заполняется лист А. Заполняется только новым собственником имущества.

****указывается вид экономической деятельности в соответствии с Общегосударственным классификатором видов экономической деятельности. Код указывается на уровне пяти знаков.

*****фамилия, собственное имя, отчество (если таковое имеется) указываются полностью.

Примечание.

Подписывается электронной цифровой подписью юридического лица, выданной руководителю либо иному лицу, уполномоченному в соответствии с уставом.

Лист А

Сведения о собственнике имущества

Тип учредителя	Да	Нет
Юридическое лицо-резидент Республики Беларусь
Физическое лицо-резидент Республики Беларусь
Регистрационный номер

Сведения о собственнике имущества – юридическом лице: