Обсуждены и рекомендованы к утверждению на заседании кафедры «15» сентября 2014 (протокол № 11)
Утверждены на заседании центральной методической комиссии «12» ноября 2014 г. (протокол № 2)
Переутверждены без изменений на заседании центрального методической комиссии «12» 12 2015 г. (протокол № 2)
Переутверждены без изменений на заседании центрального методической комиссии «07» сентября 2016 (протокол № 1)
1. Конкретные цели.
1. Анализировать заболевания хрусталика.
2. Классифицировать виды катаракты.
3. Объяснять причины возникновения приобретенной и врожденной катаракты.
4. Трактовать симптомы катаракты.
5. Проанализировать стадии старческой катаракты.
6. Трактовать аномалии развития, изменения положения хрусталика.
7. Составить схему лечения больных катарактой.
Базовый уровень подготовки.
Названия предыдущих дисциплин | Полученные навыки |
1. Анатомия. | Описывать анатомическую структуру и размеры хрусталика. Зарисовать схематично и определить топографическое положение хрусталика. |
2. Гистология. | Определять особенности гистологического строения хрусталика. |
3. Патофизиология. | Определять функции зрительного анализатора при катаракте. |
4. Педиатрия. | Диагностировать врожденные аномалии развития хрусталика, их клинические проявления. |
5. Фармакология. | Применять витаминные препараты по показаниям. Выписать необходимые рецепты. |
6. Факультетская терапия. | Владеть перечнем внутренних заболеваний, при которых возможно возникновение патологического процесса в хрусталике. |
3. Организация содержания учебного материала
Структурно - логическая схема учебного материала
4. План и организационная структура учебного занятия.
№ | Этапы занятия | Распределение времени | Виды контроля | Средства обучения |
1 | Подготовительный этап | 15% | ||
1.1 | Организационные вопросы | 5% | Теоретический экспресс опрос. | Учебная комната, журнал учета посещаемости и успеваемости студентов. |
1.2 | Формирование мотивации | |||
1.3 | Контроль начального уровня подготовки | 10% | Письменное тестирование. | Билеты с тестовыми заданиями. |
2 | Основной этап. Формирование профессиональных навыков и умений. Овладение навыками объективного обследования больных катарактой. Обоснование диагноза по результатам исследования. Провести дифференциальную диагностику больного с катарактой. Определить индивидуальную схему лечения обследованного больного. | 65% | Практический тренинг. Профессиональный тренинг. Решение типичных задач. Тестовый контроль. | Оборудование: лупа, зеркальный офтальмоскоп, щелевая лампа. Профессиональный алгоритм: ориентировочные карты для формирования практических навыков. Алгоритм обследования. Алгоритм формирования диагноза. |
3 | заключительный этап | 20% | ||
3.1 | Контроль конечного уровня подготовки | 15% | Устный опрос по теме занятия, обсуждения проблемных ситуаций. | Стандартизированный перечень вопросов. |
3.2 | Общая оценка учебной деятельности студента | |||
3.3 | Информирование студентов о теме следующего занятия | 5% | Тематический план занятий |
5. Методика организации учебного процесса на практическом занятии.
5.1 Подготовительный этап
Катаракта - одно из самых распространенных заболеваний глаз, а также одна из главных причин излечимой слепоты. Пациенты с катарактой составляют 1/3 лиц, которые госпитализируют в глазные стационары, их долю приходится 35-40% всех операций, которые выполняют офтальмохирурги. Современная экстракция катаракты проходит успешно, считается одной из самых безопасных и эффективных операций на глазном яблоке. Необходимо уметь диагностировать катаракту, назначить адекватный объем лечения, своевременно выполнить операцию.
Проведение стандартизированого контроля начального уровня подготовки студентов.
5.2. Основной этап
Алгоритм формирования профессиональных умений по обследованию больных с катарактой (алгоритм диагностики катаракты).
Основные методы.
1. Детальный анамнез обстоятельств и времени возникновения катаракты.
2. Внешний осмотр глазного яблока.
3. Обзор переднего отрезка глаза при боковом освещении.
4. Биомикроскопическое обследование.
5. Определение остроты зрения и поля зрения.
6. Обследование в проходящем свете.
7. Определение тургора глаза (пальпаторно, тонометрично)
8. Офтальмоскопия.
Дополнительные методы.
1. Исследование лабораторных показателей крови.
2. А-сканирование.
3. Гониоскопия.
Алгоритм формирования профессиональных умений по обследованию больного с катарактой
Последовательность действий | Указания к выполнению |
1. Собрать общий клинический анамнез. | 1. Обратить внимание на субъективные ощущение и степень их выраженности. 2. Выяснить начало заболевания. 3. Наличие хронических, сопутствующих заболеваний. |
2. Произвести внешний осмотр глаза. | 1. Обратить внимание на цвет зрачка, тень от радужки. |
3. Осмотреть хрусталик методом бокового освещения. | Сесть лицом к больному. Установить лампу слева от него на одном уровне с его головой. Взять лупу 13,0-20,0 Д в левую руку, опереться пальцами левой руки на лицо больного, фокусировки на обследованный глаз (5-7 см). |
4. Осмотреть хрусталик в свете. | Сесть лицом к больному. Лампу установить слева от больного. Зеркальным офтальмоскопом осмотреть хрусталик. |
5. Осмотреть хрусталик с помощью биомикроскопии. | 1. Посадить больного за щелевую лампу. |
6. Диагностировать заболевание хрусталика. | Методом бокового освещения. В свете, что проходит. Методом биомикроскопии. |
Дифференциальная диагностика катаракты и глаукомы
Признак | Катаракта | Глаукома |
Внутриглазное давление | не измененное | повышенное |
Угол передней камеры | не измененное | сужение, симптомы нарушения |
Рефлекс глазного дна | отсутствует | красный |
Состояние зрительного нерва | не измененное | экскавация диска зрительного нерва |
5.3 Заключительный этап
Оценивается текущая деятельность каждого студента в течение занятия, стандартизированный конечный контроль (см приложения), проводится анализ успеваемости студентов, объявляется оценка деятельности каждого студента и выставляется в журнал учета и успеваемости студентов. Староста группы одновременно заносит оценки в ведомость учета успеваемости и посещаемости занятий студентами, преподаватель заверяет их своей подписью. Информирование студентов о теме следующего занятия.
6. Приложения
Контрольные вопросы
1. Какое анатомическое строение хрусталика?
2. Назовите методы диагностики хрусталика
3. Какие возрастные изменения хрусталика и их клинические проявления?
4. Что такое катаракта?
5. Назовите стадии старческой катаракты.
6. Какие клинические проявления, этиология осложненных катаракт?
7. Укажите особенности клиники врожденных катаракт.
8. Современные методы диагностики и лечения врожденных катаракт.
9. Что такое вторичная катаракта?
10. Дайте определение афакии, назовите ее признаки.
11. Методы коррекции афакии.
12. Современные методы хирургического лечения приобретенной катаракты.
Тестовые задания
Перечислите методы исследования хрусталика.
Внешний осмотр Боковое освещение Биомикрокроскопия Тонография Исследование в проходящем свете Офтальмоскопия Оптически-когерентная томография УЗ А - сканированияЭталон ответа: 2, 3, 5,8
2. Назовите аномалии развития хрусталика.
1. Лентиконус
2. Микрокорнеа
3. Буфтальм
4. Афакия
5. Колобома
6. Микрокорнеа
7. Микрофакия
8. Эктопия
9. Кератоконус
10. Сферофакия
Эталон ответа: 1, 5, 7, 10.
3. Назовите изменения положения хрусталика.
1. Вывих
2. Лентиконус
3. Подвывих
4. Эктопия
5. Сферофакия
Эталон ответа: 1, 3, 4.
4. Перечислите, какие по локализации бывают катаракты.
1. Афакия
2. Передняя полярная
3. Задняя полярная
4. Веретенообразная
5. Зонулярная
6. Ядерная
7. Корковое
8. Факогенная
9. Тотальная
10. Задняя бокаловидная
11.Полиморфная1
12. Венечная
Эталон ответа: 2, 3, 4, 5, 6, 7, 10, 11.
5. Перечислите стадии катаракты.
1. Начальная
2.Развитая
3. Терминальная
4.Незрелая
5. Далекозашедшая
6. Зрелая
7. Перезрелая
Эталон ответа: 1, 4, 6.
6. Какие изменения зрительных функций наблюдаются при прогрессирующей катаракте?
1.Снижение остроты зрения
2. Сохранение цветоощущения
3. Сужение поля зрения на зеленый цвет
4. Сужение поля зрения на белый цвет
5.Сужение поля зрения на цвета
6. Нарушение цветоощущения
7.Сохранение поля зрения
8. Сужение поля зрения на красный цвет
9. Сужение поля зрения на синий цвет
10. Появление скотом в поле зрения
Эталон ответа: 1, 2, 7.
7. Какая тактика в случае врожденной катаракты?
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
