Организация и формирование документооборота, образующегося в ходе осуществления медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов (стр. 20 )

медико-социальной экспертизы:

(подпись)		(расшифровка подписи)

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России)

127486, Москва, , ; 488-40-70, ф. 8(499) 487-81-81

E-mail: *****@***ru  www. fbmse. ru

___________________ № __________________

Приглашение на медико-социальную экспертизу

Согласно  Вашему  заявлению  от  «____» ________ 20__ г. в  связи с  несогласием с решением 

Главного бюро по медико-социальной экспертизы по _________________________________________

  (указать наименование субъекта Российской Федерации)

от «___» _______ 20__ г. Вы приглашаетесь на «___» _______ 20__ г. в ___:___  кабинет № _____ для проведения медико-социальной экспертизы (очно) в Экспертный состав № ___, по адресу: Москва, улица Ивана Сусанина, дом 3 (________________).

При себе необходимо иметь:

Паспорт гражданина Российской Федерации (документ, удостоверяющий личность) При наличии – справку об инвалидности или степени утраты профессиональной трудоспособности

Дополнительно можете представить:

1. Медицинские документы (амбулаторная карта, выписки из истории болезни, результаты обследований в медицинских учреждениях, анализов, имеющиеся рентгеносвские снимки, др.);

2. Данные из трудовой книжки;

3. Данные об условиях и тяжести выполняемого труда;

4. __________________________________________________________________________________________

5. __________________________________________________________________________________________

Проезд в ФГБУ ФБ МСЭ от станции метро «Петровско-Разумовская»  на авт. 194, 672, 656, маршрутное такси до остановки ул. Ивана Сусанина.

Проезд в ФГБУ  ФБ МСЭ Минтруда России и обратно Учреждением  не оплачивается.

Для сведения сообщаем, что в случае необходимости Вам может быть разработана Программа дополнительного обследования, предусматривающая госпитализацию в Клинику ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России.

Листок временной нетрудоспособности  при выполнении программы дополнительного обследования в условиях Клиники ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России не выдается  (Приказ Минздравсоцразвития России н).

Гостиница не предоставляется.

В случае невозможности приезда в установленный срок, просим Вас сообщить об этом в письменной форме с указанием причины (письмом или телеграммой).

Руководитель экспертного состава №  __________________  __________________                          (подпись)  (расшифровка подписи)

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

МИНИСТЕРСТВА ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

(ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России)

127486, Москва, , ; 488-40-70, ф. 8(499) 487-81-81

E-mail: *****@***ru  www. fbmse. ru

___________________ № __________________

Приглашение на медико-социальную экспертизу

  Согласно  Вашему  заявлению  от  «___» _____ 20__ г. в связи с несогласием с решением  Главного бюро по медико-социальной экспертизы по _______________________________________________  от  «___» _____ 20__ г. 

  (указать наименование субъекта Российской Федерации)

Вы приглашаетесь с Вашим ребенком на «___» ________ 20__ г. в ____:____  кабинет  № 000 для проведения медико-социальной экспертизы (очно) в Экспертный состав № 16, по адресу:  Москва, улица Ивана Сусанина, дом 3 (Проезд от станции метро «Петровско-Разумовская»  на авт. 194, 672, 656, маршрутное такси до остановки ул. Ивана Сусанина).

Обращаем Ваше внимание, что при проведении медико-социальной экспертизе анализируются данные:

1.	Из истории развития ребенка (ф.112-3/у - амбулаторная карта), выписных эпикризов из стационаров
2.	Результатов обследований в медицинских учреждениях (анализы, протокол УЗИ, рентгенограммы и др.)
3.	Из характеристики  из образовательного (воспитательного) учреждения

При себе необходимо иметь:

Паспорт гражданина Российской Федерации - для граждан Российской Федерации, достигших 14 лет; свидетельство о рождении - для граждан Российской Федерации в возрасте до 14 лет; документ, подтверждающий полномочия законного представителя гражданина;

В случае необходимости ребёнку может быть разработана Программа дополнительного обследования, предусматривающая госпитализацию в Клинику ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России, в связи с чем  Вам необходимо иметь дополнительно:
1.	Справку СЭС об отсутствии инфекционных заболеваний дома, детском учрежд., выданную за день до выезда
2.	Справку о прививках и перенесенных заболеваниях
3.	Отрицательные результаты бактериологического анализа кала
4.	Отрицательные результаты анализа кала на энтеробиоз и на яйца глистов
5.	Отрицательные результаты бактериологического анализа на бациллу Лефлера (посев из носоглотки)
Дети  в возрасте до 3х лет госпитализируются в клинику с родителями (мамой), мать ребенка должна быть здоровой и представить для госпитализации:
1.	Отрицательные анализы крови на ВИЧ-инфекцию, гепатиты B, С, сифилис (HBC антиген; HCV;  RW)
2.	Отрицательные результаты бактериологического анализа кала и посева из носоглотки
3.	Отрицательные результаты анализа кала на энтеробиоз и яйца глистов
Результаты анализов действительны для жителей г. Москвы 7 дней, для жителей других регионов -10 дней.
Для госпитализации при себе необходимо иметь сменную обувь, туалетные принадлежности.
Проезд в ФГБУ  ФБ МСЭ Минтруда России и обратно Учреждением  не оплачивается. Гостиница не предоставляется. Листок временной нетрудоспособности  при выполнении программы дополнительного обследования в условиях Клиники ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России не выдается  (Приказ Минздравсоцразвития России н)
В случае невозможности приезда в установленный срок, просим Вас сообщить об этом в письменной форме с указанием причины (письмом или телеграммой).

Руководитель экспертного состава № __  __________________  ______________                          (подпись)  (расшифровка подписи)

Дата поступления заявления ______________  Дата поступления МЭД ___________

                                                                                Входящий № ____________________

УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА

измененного решения ФГБУ ФБ МСЭ Минтруда России

Главному бюро по субъекту Российской Федерации

  Экспертный  состав № ______                 Освидетельствование начато «____» ___________ 20__ г.

                                                                                                        (дата)

  Акт № ____________                                 Экспертиза окончена «____» ____________ 20__ г.                                                                                                         (дата)

Дата  освидетельствования в Главном бюро по __________________________  «___» ___________ 20__ г.  Дата освидетельствования в бюро «___» ________ 20__ г.

  _______________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата, год рождения)

        Место жительства (регистрации)___________________________________________________________________

  _______________________________________________________________________________________________

  Освидетельствование: первичное, повторное

  МЭД в Учреждение поступили по (подчеркнуть) обжалованию, контролю, для консультации

  Цель освидетельствования (подчеркнуть) изменение группы, причины, сроков инвалидности,  степени  утраты

  профессиональной трудоспособности в процентах, другая (указать)  ______________________________________

  Установка гражданина  _________________________________________________________________________