Тема: «Гигиена труда» (стр. 2 )

  Знание профессиональных вредностей важно для профилактики профессиональных болезней и для правильного решения вопросов трудовой экспертизы и трудоустройства лиц с ограниченной трудоспособностью.

Классификация условий труда

  Исходя из степени отклонения от гигиенических нормативов действующего на работающих производственного фактора, подразделяются на 4 класса: оптимальные, допустимые, вредные и опасные.

  Оптимальные условия труда (1 класс) – условия, обеспечивающие сохранение здоровья и высокий уровень работоспособности. Нормативы оптимальных условий установлены для микроклиматических параметров и факторов трудового процесса.

  Допустимые условия труда (2 класс) – условия, при которых не превышаются установленные гигиенические нормативы для рабочей зоны. При этом возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время отдыха или к началу следующей смены и не оказывают неблагоприятного воздействия на состояние здоровья работающих и их потомство.  Условно их относят к безопасным.

  Вредные условия труда (3 класс) характеризуются наличием вредных факторов, превышающих гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм работающего и/или его потомство. По степени превышения нормативов они подразделяются на 4 степени вредности:

3.1 (1-я степень) – такое превышение нормативов, которое может вызвать функциональные изменения, восстанавливающиеся, как правило, при достаточно длительном прерывании контакта с вредными факторами;

3.2. (2-я степень) – уровни вредных факторов, вызывающие стойкие функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев, к развитию заболеваний с временной утратой трудоспособности и легких форм профессиональных заболеваний (без потери профессиональной трудоспособности) после длительного контакта с этими факторами (≥ 15 лет);

3.3. (3-я степень) – уровни вредных факторов, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных болезней легкой или средней степени тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности,  росту хронической профессионально обусловленной патологии и повышению уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности);

3.4. (4-я степень) – условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности), значительный рост числа  хронических заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

  Опасные (экстремальные) условия труда (4 класс) – условия, работа при которых в течение одной смены или ее части создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в т. ч. и тяжелых форм.

Профилактические меры по ограничению действия вредных факторов  на производстве

I. Законодательные меры.

  Гигиеническое нормирование профессиональных вредностей:  установление ПДК токсических и нетоксических веществ в воздухе рабочей зоны помещений, допустимых уровней шума, вибрации и т. д.; сокращение продолжительности рабочего дня, удлиненный отпуск.

II. Планировочные меры.

Создание  санитарно-защитных зон, правильная внутренняя планировка промышленных предприятий.

III. Санитарно-технологические меры.

Совершенствование технологии производства: замена токсичных веществ менее токсичными и опасными, использование брикетов, гранул, паст вместо порошкообразных продуктов, механизация и автоматизация производственных процессов, замена операций, сопровождающихся сильным шумом и вибрацией – менее шумными и не вызывающими вибрацию и т. д. Санитарно-технические меры: герметизация оборудования, где происходит обработка токсичных веществ или пылящих материалов, звукоизоляция оборудования и инструментов с помощью глушителей, применение звукопоглощающих материалов и конструкций, амортизирующих и виброгасящих устройств,  рациональное использование естественной и механической вентиляции и др.

IV. Меры индивидуальной профилактики.

Обеспечение работающих защитной спецодеждой и средствами индивидуальной защиты: масками или очками для защиты от ядовитых газов и паров, ультрафиолетового и инфракрасного излучения, респираторами  - от аэрозолей, антифонами (наружными или внутренними) – от шума, амортизирующими прокладками  - от вибрации и др. Рациональная организация труда и отдыха, занятия физкультурой и спортом, рациональное питание; повышение резистентности организма работающих (лечебно-профилактическое питание), укрепляющие процедуры (ультрафиолетовое облучение, дыхательная гимнастика, ингаляции, массаж, гидропроцедуры), борьба с вредными привычками.

V. Лечебно-профилактические меры.

  1. Предварительные (при приеме на работу) и периодические профилактические медицинские осмотры работающих для выявления заболеваний, способствующих развитию профессиональной патологии и начальных признаков профессиональных заболеваний. В случае их выявления принимаются меры предупреждения развития заболеваний, как для отдельных лиц, так и для всех работающих в аналогичных условиях.

2. Индивидуальная и коллективная санитарно-просветительная работа, проводимая медицинским персоналом для привития работающим необходимых санитарно-профилактических знаний и навыков, как на работе, так и в быту.

Тема 1.  Физиология физического и умственного труда. Гигиеническая оценка тяжести и напряженности трудового процесса

  Цель работы: освоить методы оценки работоспособности по функциональным показателям состояния организма; научиться разрабатывать рекомендации по снижению утомления.

Учебный материал для выполнения задания

Влияние трудового процесса на функциональное состояние организма

  Физиология труда изучает уровни функциональных изменений в органах и системах организма работающих в процессе труда с целью определения тяжести и напряженности труда (факторы производственного процесса), динамики работоспособности, степени утомления и разрабатывает соответствующие рекомендации по нормализации физиологических процессов в организме, оптимизации труда,  повышению и длительному сохранению высокой работоспособности, предупреждению быстрого утомления и переутомления.

  При выполнении любой работы различают следующие последовательно наступающие фазы работоспособности: 1) врабатываемость (постепенное повышение работоспособности в результате усиления и концентрации возбуждения в центральной нервной системе); 2) устойчивая высокая работоспособность с высокой концентрацией внимания (образование доминанты и зоны торможения вокруг нее) и 3) утомление (снижение работоспособности), состоящее из периодов: а) снижения силы возбуждения в области доминанты и его распространение на другие  отделы мозга и б) развитие охранительного торможения на месте бывшей доминанты. На практике после фазы «3а» часто наблюдается кратковременный эмоционально обусловленный подъем работоспособности (рис. 1).

               1  2                3

Рис. 1.  Динамика работоспособности в течение рабочего дня

  При утомлении ухудшается самочувствие, снижается внимание, нарушается координация движений. В ряде случаев могут отмечаться сердцебиение, одышка, болезненные ощущения в мышцах. Утомление
может быть причиной повышенного травматизма на производстве и в быту.

  Охранительное торможение позволяет клеткам мозга восстановить истощенные запасы (ликвидация образовавшегося при работе «кислородного голода»), причем восстановление всех функциональных показателей состояния центральной нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма происходит, как правило, на более высоком уровне, что и составляет основу процесса тренировки. Таким образом, без утомления нет тренировки.

  Утомление – нормальное обратимое физиологическое состояние организма, исчезающее после полноценного отдыха. Различают быстро и медленно развивающееся утомление. Причиной первого является очень интенсивная работа. При длительном мало интенсивном или монотонном труде (работа на конвейере и др.) утомление развивается медленно.

  Указанные фазы работоспособности характерны как для физического, так и для умственного труда. Процесс умственного труда, связан не только с осуществлением имеющихся идей, но и с дальнейшим их развитием и формированием новых представлений, открытий. При такой деятельности возникает значительная нагрузка на лобные отделы полушарий головного мозга, где локализованы соответствующие координирующие центры. Односторонняя нагрузка нервных клеток вызывает их быстрое функциональное истощение, что проявляется в развитии охранительного торможения (уменьшения скорости двигательных реакций, сонливости и др.). Одновременно наблюдается отклонение от нормы тонуса кровеносных сосудов, особенно сосудов мозга и сердца, повышение обмена веществ. Следует отметить, что даже напряженный и длительный умственный труд не требует такого расхода энергии, как труд физический. Однако
утомление после интеллектуального труда может наступать быстрее, причем интенсивный умственный труд может привести к утомлению и переутомлению, нередко даже более сильному, чем физическая работа.

  На процесс утомления существенное влияние оказывают
длительность и интенсивность работы, монотонность, эмоциональная напряженность, степень автоматизации технологических процессов, неблагоприятный микроклимат, другие факторы.

  Если утомление – нормальное физиологическое состояние, то переутомление рассматривается как патологическое состояние, характеризующееся стойким снижением работоспособности. В основе развития переутомления лежит постоянное несоответствие между продолжительностью и интенсивностью работы и возможностью и временем для восстановления затраченной энергии. Чаще всего оно развивается на фоне постоянного утомления, при котором работоспособность не восстанавливается к началу очередного рабочего дня. У людей в состоянии переутомления наблюдаются снижение памяти, ослабление внимания, головные боли, раздражительность, бессонница, ухудшение аппетита, понижение сопротивляемости организма к воздействию факторов окружающей среды.  Переутомление может привести к неврозам, появлению и обострению сердечно-сосудистых заболеваний, язвенной, гипертонической и других болезней. Для ликвидации переутомления необходим продолжительный отдых, а в ряде случаев и лечение.