Тема: «Гигиена труда» (стр. 7 )

Действие промышленных ядов на организм. Токсические вещества могут оказывать на организм местное раздражающее действие на месте соприкосновения их с кожей и слизистыми оболочками в виде раздражения кожи, воспаления, ожогов (биологический эффект развивается до всасывания яда в кровь); общетоксическое действие (острые, подострые, хронические отравления); сенсибилизирующее действие (промышленные аллергены); вызывать специфические эффекты, в том числе отдаленные (отсроченные): мутагенный, гонадотоксический, эмбриотропный, канцерогенный и другие.

Производственные отравления протекают в острой, подострой и хронической формах. Острые отравления чаще бывают групповыми и возникают в случаях аварий. Эти отравления характеризуются: 1) кратковременностью действия яда; 2) поступлением яда в организм в больших количествах; 3) яркими клиническими проявлениями в момент действия яда. Хронические отравления возникают постепенно, при длительном действии ядов, проникающих в организм в относительно небольших количествах. Они развиваются вследствие накопления самого яда в организме (материальная кумуляция) или вызываемых им изменений (функциональная кумуляция). Подострые формы отравлений по условиям возникновения сходны с острыми, но развиваются медленнее и имеют более затяжное течение.

Пути проникновения ядов. Основными путями проникновения вредных веществ в организм являются органы дыхания и кожные покровы. Попадание токсических веществ через желудочно-кишечный тракт в производственных условиях наблюдается редко и обычно связано с несоблюдением правил личной гигиены, частичным заглатыванием паров и пыли, проникающих в дыхательные пути, нарушением правил техники безопасности.

При выполнении физической работы или пребывании в условиях высокой температуры воздуха, повышенной влажности, когда объем дыхания и скорость кровотока резко увеличиваются, возможность поступления токсических веществ в организм и как следствие этого отравление может наступить в более короткие сроки.

Токсические вещества в организме взаимодействуют с липидными комплексами клеточных мембран, белковыми структурами и другими компонентами клеток и межтканевой жидкости. При этом яды подвергаются разнообразным превращениям (биотрансформации) в ходе реакций окисления, восстановления, гидролитического расщепления и др., в результате изменения химической структуры ядов (метаболизм) в организме происходит как правило снижение их токсичности. В ряде случаев, наоборот, могут образовываться продукты, более токсичные (при окислении метилового спирта образуется высокотоксичный формальдегид).

Пути выведения ядов из организма. Выведение ядов из организма в зависимости от их физико-химических свойств и превращений происходит через органы дыхания, пищеварения, выделения, кожные покровы, железы. Так, тяжелые металлы преимущественно выделяются через желудочно-кишечный тракт и почки.
Органические соединения алифатического и ароматического рядов также выделяются через почки, желудочно-кишечный тракт и в неизмененном виде - через легкие. В ряде случаев возможно выделение некоторых токсических веществ с женским молоком (свинец, ртуть, алкоголь и др.). Зная
общие закономерности превращения и поведения ядов в организме, можно ускорить процессы их обезвреживания и выведения. Это можно осуществить с помощью лекарственных препаратов, некоторых физиотерапевтических процедур и путем введения в организм определенных пищевых
веществ (лечебно-профилактическое питание).

Опасность вещества – это вероятность возникновения вредных для здоровья эффектов в реальных условиях производства или применения химического вещества. Для ее оценки проводят анализ двух групп количественных показателей опасности. К первой группе относятся показатели потенциальной опасности – летучесть вещества, растворимость в воде и жирах, дисперсность аэрозолей. Наиболее распространенный показатель летучести – это коэффициент возможности ингаляционного отравления (КВИО), представляющий собой отношение максимальной концентрации вредного вещества в воздухе при 20оС к средней смертельной концентрации для лабораторных животных. Эти свойства определяют возможность поступления яда в организм при вдыхании или через кожу. Показатели второй группы характеризуют реальную опасность развития острого и хронического отравлений (токсичность яда, зона острого и хронического действия). Вещество тем опаснее для развития острого отравления в условиях производства, чем меньше разрыв между концентрациями (дозами), вызывающими гибель животных (CL50) и концентрациями, вызывающими начальные признаки отравления (Limac), т. е. чем уже зона острого действия, тем опаснее соединение.

В настоящее время для оценки токсичности и опасности химических соединений пользуются единой классификацией. В соответствии с ГОСТ 12.1.007-76 «ССБТ. Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности» по степени воздействия на организм вредные вещества делятся на 4 класса опасности:

1 – вещества чрезвычайно опасные,

2 – вещества высокоопасные,

3 – вещества умеренно опасные,

4 – вещества опасные.

Гигиеническое нормирование. При гигиеническом нормировании вредных химических веществ учитывается характер их действия на организм и класс опасности. ПДК должна быть ниже порогов общетоксического и специфического хронического действия вещества.

Степень вредности условий труда устанавливается с учетом класса опасности и концентраций вещества в воздухе рабочей зоны. В понятие класса опасности в этом случае включается и класс токсичности, и классы опасности возникновения острых и хронических отравлений.

  Профилактика профессиональных отравлений: токсиколого-гигиеническая оценка химических веществ и их гигиеническое нормирование с учетом биологической активности, степени токсичности и опасности основных и вспомогательных компонентов, используемых в производстве лекарственных средств; внедрение непрерывной технологии, исключающей попадание ядовитых веществ в воздух рабочей зоны, устранение яда из производства или использование новых технологий и рационализация технологического процесса, направленных на замену высокотоксичного вещества на нетоксичное; автоматизация и механизация производственных процессов; применение дистанционного управления механизмами; использование пневмотранспорта;  устройство местной механической вытяжной вентиляции в местах вероятных токсических выделений в виде вытяжных шкафов, бортовых отсосов, зонтов со скоростью движения воздуха в них в пределах от 0,25 до 1,5 м/с или общеобменной вентиляции с отрицательным воздушным балансом; применение автоматически действующих  сигнализаторов превышения концентраций установленных уровней ПДКрз для опасных аэрозолей, газов и паров; применение средств индивидуальной защиты в виде противогазов, респираторов, спецодежды, защитных очков, паст, мазей, кремов и других защитных приспособлений; организации лечебно-профилактического питания; проведение предварительных и периодических (2 раз в год) медицинских осмотров; регламентирование (сокращение) длительности рабочего дня, использование дополнительных отпусков; плановый и экстренный текущий санитарный надзор за загрязнением воздуха рабочей зоны; регулярное проведение инструктажа рабочих по технике безопасности и промышленной санитарии.

Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе рабочей зоны вредных веществ (ПДК, раз)

Вредные вещества	Класс условий труда
Допустимый	Вредный	Опасный
3.1	3.2	3.3	3.4
Вредные вещества 1 – 4 классов опасности, за исключением перечисленных ниже	<= ПДК макс <= ПДК сс	1,1 – 3,0 1,1 – 3,0	3,1 – 10,0 3,1 – 10,0	10,1 – 15,0 10,1 – 15,0	15,1 – 20,0 > 15,0	> 20,0 -
Особенности действия на организм	Вещества, опасные для развития острого отравления	Вещества с направленным механизмом действия, хлор, аммиак	<= ПДК макс	1,1 – 2,0	2,1 – 4,0	4,1 – 6,0	6,1 – 10,0	> 10,0
Раздражающего действия	<= ПДК макс	1,1 – 2,0	2,1 – 5,0	5,1 – 10,0	10,1 – 50,0	> 50,0
Канцерогены; вещества, опасные для репродуктивного здоровья человека	<= ПДК сс	1,1 – 2,0	2,1 – 4,0	4,1 – 10,0	> 10,0	-
Аллергены	Высокоопас-ные	<= ПДК макс		1,1 – 3,0	3,1 – 15,0	15,1 – 20,0	> 20,0
Умеренно опасные	<= ПДК макс	1,1 – 2,0	2,1 – 5,0	5,1 – 15,0	15,1 – 20,0	> 20,0
Противоопухолевые лекарственные средства, гормоны.	+
Наркотические анальгетики	+

Краткая характеристика важнейших производственных ядов:

Свинец (класс опасности 1)  - тяжелый металл. Отравления могут наблюдаться при добыче свинцовых руд, выплавке свинца и его соединений, в производстве белил, при изготовлении аккумуляторов, кабеля, подшипников, применении свинецсодержащих сплавов в полиграфии и др.

Путь поступления в организм: дыхательный тракт, меньшее значение имеют желудочно-кишечный тракт и кожные покровы.

Кумуляция: в наибольших количествах накапливается в печени, почках, поджелудочной железе и костях.

Симптомы интоксикации:

Свинцовая кайма – узкая лиловатого цвета полоска по краю десен. Свинцовый колорит – землисто-бледная окраска кожных покровов, обусловленная спазмом сосудов. Ретикулоцитоз (выше 10%) – следствие повышенной регенерации крови. Повышенное содержание свинца в моче (0,04 мг/л и более) и другие симптомы.

При отравлении свинцом поражаются многие органы и системы, но преимущественно система крови, нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечный тракт и печень.