Материалы к государственному докладу «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Саха (Якутия) в 2006 году» Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Саха (Якутия) (стр. 7 )

в одной пробе воды из скважины в Алданском районе.

Рис №56 Сравнительные данные радиометрических исследований по РС (Я)

В целях мониторинга за радиационной безопасностью окружающей среды за 2006г. исследовано гамма-, бета - спектрометрическим методом 494 пробы пищевых продуктов, продовольственного сырья и строительных материалов.

Рис №57 Сравнительные данные спектрометрических исследований по РС (Я)

По содержанию радионуклидов превышения предельно-допустимых значений не обнаружено.

В 2006 г. дозиметрические измерения на радиологических объектах и по мониторингу за радиационным фоном окружающей среды вырос в 1.5 раза по сравнения 2003 годом.

Рис №58 Сравнительные данные дозиметрических измерений по РС (Я).

Госзаказ по радиологическим исследованиям объектов внешней среды: вода, пищевые продукты, строительные материалы и по дозиметрическим измерениям на радиологических объектах, на открытой местности, в жилых и общественных зданиях перевыполнен в 6 раз в сравнении с 2005 годом.

Рис №59 Госзаказ на радиологические исследования и дозиметрические измерения.

Бактериологическая лаборатория

Важнейшую роль в оценке качества и безопасности среды обитания человека играют лабораторные исследования по бактериологии. Они необходимы для разработки, реализации и контроля эффективности профилактических мероприятий.

За 2006 год бактериологическими лабораториями исследовано 451946 проб, проведено 660568 исследований (таблица №1). За отчетный год общее количество исследований увеличилось, по сравнению с 2005 г. на 3,9%.; в пробах на 4,7%.

Таблица №87

Объем исследований, выполненных бактериологическими лабораториями ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РС (Я)» в г. г.

Наименование исследований	2005 г.	2006 г.
Всего	635489	660568
в том числе: бактериологические всего	261846	252424
из них на инфекции: кишечные	145306	136509
капельные	70910	72313
прочие	45630	43602
санитарно-бактериологические – всего	370182	405316
из них: вода	42673	44848
в том числе сточные воды	764	702
пищевые продукты	113989	132489
смывы	164462	174697
воздух	8599	8771
аптечные формы	2970	3413
материал на стерильность	14859	13530
прочие	22630	26329
серологические	2852	2828

В 2006 году лабораториями выполнено по санитарной бактериологии 405316 исследований, что на 35134 (9,5%) исследования больше, чем в 2005 году. Возрос также и удельный вес санитарной бактериологии в общей структуре исследований и составил 61,4% по Республике (в 2005 г.- 58,3%) (рисунок №1).

Рис. №60. Удельный вес санитарной бактериологии в общей структуре исследований.

Высокий удельный вес исследований по санитарной бактериологии в Мирнинском (91,7%), Нерюнгринском (88,5%), Ленском (87,7%), Булунском (86,2%) районах; наименьший в Кобяйском (39,6%) и Верхоянском (39,2%).

Таблица №88

Структура и удельный вес санитарно-бактериологических исследований

Санитарно-бактериологические исследования	2006 г.	Уд. вес в сан. бак.	2005 г.	Уд. вес в сан. бак.	Увеличение, уменьшение количества исследований в %
ВСЕГО:	405316	100,0	370182	100,0	+ 9,5
вода	44848	11,1	42673	11,5	+ 5,1
пищевые продукты	132489	32,7	113989	30,8	+ 6,2
смывы	174697	43,1	164462	44,4	+ 6,2
воздух	8771	2,2	8599	2,3	+ 2,0
аптечные формы	3413	0,8	2970	0,8	+ 14,9
материал на стерильность	13530	3,3	14859	4,0	- 8,9
прочие	27568	6,8	22630	6,1	+ 21,8

Удельный вес исследований, приоритетных в эпидемиологическом отношении объектов окружающей среды – воды, продуктов питания в структуре всех бактериологических исследований, составил в отчетном году 26,8%, что на 2,2% (в абсолютных числах на 20675 исследований) больше, чем в 2005 году.

Всего за отчетный период исследовано 16968 проб воды (в исследованиях - 44848). Структура и удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим нормативам представлены в таблице №3.

Таблица №89

Удельный вес проб воды не отвечающих гигиеническим нормативам.

Объекты	2006 г.	2005 г.
всего	нестанд.	уд. вес нестанд. (%)	всего	нестанд.	уд. вес нестанд. (%)
Централизованное водоснабжение	13398	1292	9,6	12383	1185	9,6
Нецентрализованное водоснабжение	942	299	31,7	1771	484	27,3
Вода открытых водоемов	1665	541	32,5	1485	430	29,0
Вода плавательных водоемов	632	60	9,5	816	53	6,5
Сточные воды	331	151	45,6	353	143	40,5
Всего	16968	2343	13,8	16808	2295	13,7

Выполнено 132489 исследований пищевых продуктов, что на 6,2% (на 18500 исследований) больше, чем в 2005 г. (113989). Удельный вес не отвечающих гигиеническим нормативам проб пищевых продуктов остался на прежнем уровне (рисунок №2)

Рис. №61. Количество и удельный вес пищевых продуктов, не отвечающих гигиеническим нормативам, в пробах

В 99,9% проб пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим нормативам, были выделены санитарно-показательные и условно-патогенные микроорганизмы, в 0,1% - сальмонеллы разных групп.

Количество исследований методом смывов возросло на 10235 (с 164462 исследований в 2005 году, до 174697 – в 2006 г), при этом процент положительных смывов снизился и составил 6,9% (в 2005 – 7,8%). Количество исследований воздуха лечебно-профилактических учреждений осталось практически на одном уровне, процент нестандартных проб увеличился в 1,7 раза и составил 6,3% (в 2005 г. – 3,7%).

2006 году проведено 252424 исследований материала от людей на бактериальные инфекции, что на 3,6% меньше, чем в 2005 году (261846 исследований).

Структура бактериологических исследований на патогенную микрофлору от людей в сравнении с 2005 годом представлена в таблице №4.

Таблица №90

Структура бактериологических исследований материала от людей

на патогенную микрофлору

Наименование исследований	2005 г.	2006 г.	% роста или снижения
исследований	исследований
Бактериологические исследования на патогенную флору, всего	261846	252424	-3,6
из низ: на кишечную группу инфекций	145306	136509	-6,1
на дифтерию	26341	24812	-5,8
на менингококк и другие бактериальные менингиты	520	255	-51,0
на коклюш и паракоклюш	90	35	-61,1
на стафилококк	43959	47211	7,4
прочие (клинический материал)	45630	43602	-4,4

Высеваемость на кишечную группу инфекций составила в отчетном году по группам исследуемых лиц: больные и лица с подозрением на заболевание – 6,6% (4,2% - в 2005 г); по эпид. показаниям (в т. ч. контактные) – 0,9%; с профилактической целью – 0,03%.

Паразитологическая лаборатория

В Республике Саха (Якутия) в 2006 г. зарегистрировано 3838 инвазированных, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 404,0, что на 23% ниже, чем в 2005 г. (523,4).

Удельный вес детей в возрасте до 14 лет в общем числе больных составил 35,7%, показатель заболеваемости у детей в 2006 г. (642,9) ниже уровня 2005 г. (901,3) на 28,7% и выше показателя заболеваемости взрослых в 1,6 раза. В этиологической структуре паразитарной заболеваемости 96,8% составляют гельминтозы и 3,2% протозоозы.

Среди гельминтов в Республике Саха (Якутия) ведущее место занимают дифиллоботриоз и энтеробиоз. В процентном соотношении вся структура выглядит следующим образом:

дифиллоботриоз – 55%,

энтеробиоз – 40,3%,

другие гельминтозы – 4,7% (аскаридоз, тениаринхоз, гименолепидоз, эхинококкоз, трихинеллез, описторхоз, токсоплазмоз, токсокароз). Из них аскаридоз, описторхоз имеют завозной характер.

Рис. №62 Структура заболеваемости гельминтозами в РС (Я) в 2006 г.

Среди биогельминтозов существенный вклад в структуру краевой патологии вносит дифиллоботриоз.

Рис. №63. Структура заболеваемости биогельминтозами в Республике Саха (Якутия) за 2006 г.

В 2006 г. выявлено 2025 случаев дифиллоботриоза, показатель заболеваемости составил 213,2 на 100 тыс. населения, что на 11,5% ниже прошлогоднего уровня (2005 г. – 241,0).

По-прежнему, высокий уровень заболеваемости дифиллоботриозом отмечается в Кобяйском (1743,3), Жиганском (1476,2), Олекминском (900,3), Хангаласском (745,0). Показатель заболеваемости данных районов превышают среднереспубликанский показа,2) соответственно от 8.8 до 3,5 раза.

В 2006 г. в республике отмечается рост свежих случаев эхинококкоза и по сравнению с 2005 г. вырос на 18,1%. Свежие случаи эхинококкоза зарегистрированы в Верхневилюйском – 4, Кобяйском – 1, Ленском – 1, Нерюнгринском – 1, Нижнеколымском – 1, Нюрбинском -1, Усть-Янском – 1, Чурапчинском – 1.

Всего по республике на 01.01.07 г. на учете состоят 320 больных с эхинококкозами, в т. ч. с альвеококкозом – 63.

Немалый ущерб здоровью населения наносят гельминтозы, передающиеся человеку при употреблении зараженных мясных продуктов.

Эпидемиологическая ситуация по трихинеллезу носит непостоянный характер.

В 2005 г. трихинеллез не регистрировался, в 2006 г. зарегистрировано 6 случаев трихинеллеза среди взрослого населения: Кобяйский – 1, Томпонский – 5. Заболевание связано с употреблением в пищу мяса медведя.

В структуре паразитов в РС (Я) доминирующее положение занимает энтеробиоз, который регистрируется повсеместно. В целом энтеробиоз имеет положительную тенденцию к снижению, по сравнению с прошлым годом заболеваемость энтеробиозом снизилась в 1.5 раза и показатели заболеваемости ниже среднефедеральных на 20,4%. Высокий уровень заболеваемости энтеробиозом отмечается в Амгинском – 575,6, в т. ч. у детей до 14 лет – 1819,6, Олекминском – 550,7, у детей – 2157,6, Вилюйском – 489,9, у детей – 1193,2, Горном – 463,7, у детей – 1142,2, Хангаласском – 409,7, у детей – 992,9 и превышают среднереспубликанский (155,2) соответственно от 3,7 до 2,6 раза. Отмечается рост энтеробиоза в Вилюйском районе на 41,6%, Мегино-Кангаласском – в 1,9 раза.

Заболеваемость энтеробиозом формируется за счет детей. В 2006 г. показатель заболеваемости детей до 14 лет составил 526, 7 на 100 тысяч детей данного возраста, что ниже на 31,8% ниже уровня 2005 г. (772,0).

Рис №64. Заболеваемость энтеробиозом населения Республики Саха (Якутия) в сравнении РФ

Рис. №65. Динамика заболеваемости энтеробиозом детей до 14 лет в РС (Я) в сравнении РФ с 2005 г. по 2006 г

В последнее время в РС (Я) стали регистрироваться за счет внедрения иммуноферментного анализа в паразитологической лаборатории ФГУЗ «ЦГ и Э в РС (Я)» такие протозоозы, как лямблиоз; - 2001 г. – 84 случая

2002 г. – 86

2003 г. – 203

2004 г. – 310

2005 г. – 254

2006 г. – 161

в т. ч. у детей до 14 лет – 2003 г. – 132

2004 г. – 155

2005 г. – 139

2006 г. – 98.

В 2006 г. санитарно-паразитологические исследования в РС (Я) увеличились на 5,1%, если в прошлом году было проведено 92606 исследований, то в 2006 г. – 97375.

При осуществлении госсанэпиднадзора исследования также увеличились на 13,6% (2005 г. – 23434 исследования, 2006 г

В структуре санитарно-паразитологических исследований наибольший удельный вес занимают смывы с объектов внешней среды – 63,8%, вода – 21,4%, пищевые продукты – 6,7%, почва – 5,7%, сточные воды – 2,6.

В исследовании питьевой воды наибольший удельный вес занимает бутилированная вода – 2520 исследований из 36 объектов г. Якутска и Мегино-Кангаласского, Булунского и Сунтарского районов. При этом обнаружено 27 нестандартных проб (цисты лямблий).

Санитарно-паразитологические исследования, в основном, проводятся в паразитологической лаборатории ФГУЗ «ЦГ и Э в РС (Я)» - 37,3% от всех исследований, проводимых в Республике Саха (Якутия).

В 2006 г. объем лабораторного обследования населения на гельминтозы и протозоозы в РС (Я) остался на одном уровне (2005 г. – 73466 исследований, 2006 г. – 73862).

По РС (Я) санитарно-паразитологические исследования проводятся в 22 районах из 34.

Наибольший объем исследований приходится на г. Якутск – 12042, Горный – 3758, Алданский – 3736, Нерюнгринский – 3666, Хангаласский – 1289, Нюрбинский – 1082.

В Абыйском, Анабарском, Верхнеколымском, Верхоянском, Оленекском, Усть-Майском районах работа по разделу «Паразитология» вообще отсутствует.

В Аллаиховском, Булунском, Верхневилюйском, Среднеколымском, Усть-Янском районах санитарно-паразитологические исследования не проводятся.

В Ленском районе проведено всего 125 исследований, из них при осуществлении госсанэпиднадзора только 11.

В Намском – 9 исследований, из них на госзаказ – 9.

Необходимо отметить, что в районах республики лаборантов-паразитологов нет, кроме Хангалаского района. Работа по паразитологии велась силами лаборантов баклабораторий.

В настоящее время, в единственной паразитологической лаборатории ФГУЗ «ЦГ и Э в РС (Я)» практически внедрены все современные паразитологические методы лабораторной диагностики гельминтозов и протозоозов, а также санитарно-паразитологических исследований объектов внешней среды.

Санитарно-паразитологические исследования, проводимые в лаборатории, увеличились в 1,5 раза (2005 г. – 4643, 2006 г

В структуре санитарно-паразитологических исследований наибольший удельный вес занимают исследования бутилированной воды – 36,7%, вода питьевая – 20,3%, смывы – 17,3%, продовольственное сырье и пищевые продукты – 16,2%, почва – 8,6%, сточная вода – 0,9%.

Консультативные исследования населения на паразитозы увеличились по сравнению с 2005 г. в 1,7 раза (2005 г. – 5062, 2006 г

Серологические исследования увеличились в 1,5 раза (2005 г. – 1243, 2006 г

Проведено 17 гемоскопических исследований на малярийное паразитоносительство у граждан России, выезжавших в заграничные командировки, и граждан СНГ, прибывших в Якутск на работу. Плазмодии малярии не обнаружены.

Проведен внешний контроль качества работы поликлиники профосмотра ФГУЗ «ЦГ и Э в РС (Я)» по обследованию граждан СНГ на малярийное паразитоносительство, при этом исследовано 17 тонких мазков и 17 толстых капель.

В 2006 г. осуществлено 4 командировки: Сунтарский, Мегино-Кангаласский, Чурапчинский и Амгинский районы с целью обследования населения на паразитарные болезни методом иммуноферментного анализа (ИФА).

В 2006 г. на рабочем месте обучено: лабораторной диагностике малярии - врач-лаборант КДЛ ЦРБ Мирнинского района и 3 помощника паразитолога Усть-Алданского, Кобяйского и Верхневилюйского районов - по общим вопросам паразитологии и лабораторной диагностике гельминтозов.

Паразитологическая лаборатория участвовала в аккредитации 23 ФФГУЗ «ЦГ и Э в РС (Я)», в процессе которой выдано шифрованных задач – 23.

В целях повышения работы по профилактике паразитарных заболеваний приоритетными направлениями на 2007 год являются:

- решение вопросов укомплектования специалистами паразитологами - структурные подразделения ФФГУЗ «ЦГ и Э в РС (Я)»;

- укрепление материально-технической базы паразитологических лабораторий;

-внедрение в работу утвержденных НТД и современных методов исследований;

-обеспечение работы лабораторий в соответствии с режимом с возбудителями 3-4 групп патогенности;

-организация работы лабораторий по внешнему и внутреннему лабораторному контролю.

Вирусологическая лаборатория

Лаборатория проводит вирусологические и серологические исследования.:

Грипп и др. ОРЗ

В лаборатории ежегодно проводятся исследования на грипп и другие ОРЗ для определения вируса циркулирующего в данный сезон заболеваемости на территории Республики. Наиболее актуальными являются исследования мазков из носоглотки больных, методом флуоресцирующих антител.

Таблица №91

Носоглоточные смывы МФА

Год	Все- го	Из них положительных
Грипп А	Грипп В	Аденовир	Парагрипп	РС вирус
абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
2004	901	104	11,5	34	3,8	19	2,1	50	5,5	33	3,7
2005	936	108	11,5	80	8,5	20	2,1	61	6,6	12	1,3
2006	1091	83	7,6	37	3,4	52	4,7	115	10,5	41	3,7

Выявляемость вирусов гриппа заметно снижена. Это связано с вакцинацией населения против гриппа. Заметно повысилось подтверждение диагноза ОРЗ, вызванного вирусами: парагриппа, аденовируса и вируса РС

Для определения коллективного иммунитета к вирусам гриппа исследуются сыворотки взрослых доноров. До 2005 года эти исследования проводились ежеквартально. С 2005г., по предписанию института гриппа в г. С-Петербурга, отбор сывороток доноров производится 2 раза в год.

Таблица №92

Сравнительное число лиц, серопозитивных к вирусам гриппа.

Тип вируса	Год	Всего обследовано
Кол-во сыво- роток	Из них серопозитивных
абс	%
A(H0N1)	2004	400	229	57,2
2005	200	198	99
2006	200	167	83,5
A(H1N1)	2004	400	369	92,2
2005	200	200	100
2006	200	175	87,5
A(H2N2)	2004	400	78	19,6
2005	200	114	57,0
2006	200	61	30,5
A(H3N2)	2004	400	376	94,0
2005	200	200	100
2006	200	175	87,5
B	2004	400	381	95,2
2005	200	200	100
2006	200	176	88

Выявляется высокий процент лиц, имеющих антитела к вирусам гриппа А(Н1N1), А (H3N2) и гриппа В. Это обусловлено постоянной циркуляцией этих сероваров.

Таблица №93

Серодиагностика гриппа проводится в период подъема заболеваемости. Для этого исследуются парные сыворотки.

Год	Всего Парных сыворо- ток	Из них +	Положительные с антигенами
A(H0N1)	A(H1N1)	A(H2N2)	A(H3N2)	B
абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%	абс	%
2004	142	99	69,7	8	5,6	14	9,8	2	1,4	52	36,6	23	16,6
2005	125	93	74,4	-	-	19	15,2	2	1,6	37	29,6	35	28
2006	128	93	72,6	6	4,6	41	32	2	1,5	21	16,4	26	20,3

При исследовании парных проб сывороток в течении трех лет наблюдается самый высокий процент положительных с вирусом гриппа А ( H3N2), это говорит о широкой циркуляции данного серотипа.

Лаборатория проводит исследование привитых детей на иммунную прослойку.

Таблица №94

Выявление серонегативных лиц к вирусам.

Год	Корь	Паротит	Краснуха
всего	С/н	%	всего	С/н	%	всего	С/н	%
2004	526	9	1,7	334	26	7,8	424	64	15,1
2005	830	171	20	830	164	19	830	74	8,9
2006	560	101	18	560	172	30,7	1020	100	9,8
Полиомиелит
Год	1 серотип	2 сротип	3 серотип
Всего	С/н	%	Всего	С/н	%	Всего	С/н	%
2004	410	7	1,7	410	-	-	410	90	21,9
2005	715	26	3,6	715	23	3,2	715	280	39,1
2006	403	18	4,4	403	22	5,4	403	74	18,2

Процент серонегативных к вирусу кори и паротита остается на высоком уровне. К вирусу краснухи этот показатель снизился до 9,8%, это связано с подъемом заболе-ваемости краснухой с конца 2005 года. К 3 серотипу полиовируса сохраняется высокий показатель серонегативных.

Вирусные гепатиты.

Проводятся исследования проб водопроводной воды, воды открытых водоемов и сточной воды на наличие кишечных вирусов.

Таблица №95

Кишечные вирусы

Год	Ротавирусы	Гепатит А
Всего проб	Из них +	%	Всего проб	Из них +	%
Питьевая вода
2004	67	2	3,0	48	5	10,4
2005	86	3	3,4	86	10	11,6
2006	96	4	4,1	96	20	20,8
Сточная вода
2004	12	3	25	12	-	-
2005	150	17	11,3	150	19	12,6
2006	185	19	10,2	185	31	16,7

Выявляемость вируса гепатита А в питьевой воде и сточных водах сохраняется на высоком уровне. С 2006 года стали проводить исследование сточных вод на энтеровирус методом ПЦР. Всего исследовано 165 проб, из них положительных 5 проб (3%)

Наиболее актуальными за последние годы стали исследования на вирусные гепатиты В, С,Д, которые проводятся в основном на платной основе.

Таблица №96

Исследования на вирусные гепатиты ВСД

Год	HBsAg	a – HCV	a-HDV
всего	абс	%	всего	абс	%	всего	абс	%
2004	2741	291	10,6	1927	212	11,0	1192	38	3,2
2005	2394	234	9,7	1957	196	10,0	902	45	4,9
2006	2721	515	18,9	1179	149	12,6	792	55	6,9

Число положительных находок сохраняется на высоком уровне.

В лаборатории широко используется метод диагностики методом ПЦР. Проводятся исследования на все виды гепатитов, цитомегаловирус, герпес, энтеровирусы, аденовирусы, микоплазма (пневмония), хламидиоз.

За последние три года произошли определенные изменения в динамике вирусологических исследований. Так общее количество исследований увеличилось в 1,5 раза. Из-менилась структура исследований. Внедрены новые методики исследований. Так в 2004 году лаборатория стала проводить исследования на количественное содержание вирусов гепатита В и С. Внедрены исследования на гепатит Е методом ИФА и ПЦР, проводятся исследования методом ПЦР на энтеровирусы. С 2005 года в связи с появлением нового заболевания – птичий грипп, освоены и внедрены методики исследования методом ИФА и ПЦР на это заболевание. В 2006 году стали проводить исследования на энтеровирусы методом ИФА. Получен новый аппарат Ротор Джин, который позволяет проводить исследования в реальном времени с определением нагрузки вирусов. Также в 2006 году проводились исследования на синтетических клетках МДСК по выделению вирусов гриппа. Результат работы – положительная находка вируса гриппа. Материал выслан в г. Москва институт им. Ивановского для дальнейшего изучения вируса.

Лаборатория особо опасных инфекций.

Бактериологические лаборатории филиалов ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)» в районах проводят санитарно-бактериологические исследования на иерсиниозы (псевдотуберкулез, кишечный иерсиниоз), на холеру, серологические диагностические исследования на бруцеллез, иерсиниозы, туляремию..

Лаборатория особо опасных инфекций проводит бактериологические и серологические исследования на сибирскую язву, туляремию, бруцеллез, холеру, лептоспироз, иерсиниозы. ПЦР диагностику на ТОРС и бактериальные инфекции 2 –4 группы патогенности.

Работу по диагностике особо опасных и природно-очаговых инфекций проводят из 34 бактериологических лабораторий 28, специалистов с высшим образованием 36, со средним образованием 73, не занимаются диагностическими исследованиями лаборатории северных районов ( Абыйский, Анабарский, Верхнеколымский, Верхоянский, Нижнеколымский, Оленекский), здесь только по одному новому специалисту и только со средним образованием.

Выполнено в 2006г. 4481 исследований на особо опасные инфекции, что на 57 % больше, чем в 2005гисследований), без учета смывов и продуктов на иерсинии. Структура в таблице №1,2, диаграмма №1,2

Таблица №97

Структура исследований на особо опасные и природно-очаговые инфекции.

Годы	Число исследований всего	В том числе
бактериологических	серологических
От людей	Из объектов окружающей среды	От людей	Из объектов окружающей среды
2005	2841	320	1024	1033	121
2006	4481	452	1418	2445	166
% к 2005	157,7	141,2	138,4	236,6	137,1

Таблица №98

Санитарно - бактериологическое исследование на особо опасные и природно-очаговые инфекции.

Годы	Всего	Открытые водоемы	Сточная вода	почва	Мелкие млекопитающие	прочие
2005	1024	445	43,4%	53	5,1%	17	1,6%	454	44,3%	55	5,3%
2006	1418	661	46,6%	57	4,0%	36	2,5%	663	46,7%	1	0,07%

Рис №66 Исследования на особо опасные инфекции за годы

Рис №67 Структура санитарно-бактериологических исследований на особо опасные и природно очаговые инфекции

За 2006 год обследовано на холеру 361 человек, проведено 673 исследований воды и ила, в 16 пробах воды выделен холерный вибрион не О1 ( НАГ). Проверено качество сред на холеру всего 45 образцов, из них не пригодных 8 (17%). На идентификацию поступило 54 подозрительных культур, подтверждено%). Решено шифрованных проб всего 22, из них 1 задача из ФЦФГУЗ «Ц Г и Э» . См. диаграмму №3

Рис №68 Бактериологические исследования на холеру за годы

В 2006 году на иерсиниозы всего проведено 3159 исследований, в том числе 2612 исследования или 82% проведено в районах. Бактериологически исследовано 221 пробы грызунов, 15 проб воды, 18 проб почвы, смывов с овощей и фруктов 2550 проб. С диагностической и профилактической целью серологически от людей исследовано 258 лиц. Методом ПЦР в 2006 году обнаружены ДНК кишечного иерсиниоза и псевдотуберкулеза в 2 пробах от грызунов, отобранных с участка НПС 14 по трассе прохождения ВСТО в Олекминском районе. В структуре исследований 88,5% занимают смывы. При этом в Нерюнгринском районе изолирована 1 культура кишечного иерсиниоза из смыва. Не проводили на иерсиниозы исследования Абыйский, Аллаиховский, Верхнеколымский, Верхоянский, Жиганский, Нижнеколымский, Оленекский, Чурапчинский районы. См. таблицу №3, диаграмму №4

Таблица №99

Количество и методы исследования на иерсиниозы за гг.

годы	Бактериология, биопроба	Серология	ПЦР
внешняя среда	люди	внешняя среда	люди	всего	полож.
2005	2431	-	118	-	-	-	63	1	-	-
2006	2804	-	91	-	-	-	258	15	6	2

Рис №69 Бактериологические исследования смывов на иерсиниозы за годы

На туляремию в 2006 году бактериологически исследовано 221 проба грызунов, серологически – 107 проб грызунов, 14 проб воды, 14 человек. См. таблицу №4

Таблица № 000

Количество и методы исследования на туляремию за гг.

годы	Бактериология, биопроба	Серология	ПЦР
окружающая среда	люди	окружающая среда	люди	всего	полож.
2005	115	-	-	-	74	-	4	1	-	-
2006	221	-	-	-	121	4	28	-	6	3

В 2005 году при серологическом исследовании выявлен 1 положительный результат после поствакцинального осложнения. В 2006 году методом ИФА обнаружен антиген возбудителя туляремии в 4 пробах от грызунов и воды, также методом ПЦР обнаружены ДНК возбудителя туляремии в 3 пробах от грызунов, отобранных с участка НПС 14 по трассе прохождения ВСТО в Олекминском районе.

На бруцеллез с диагностической целью обследуются в основном хронические больные, которые постоянно находятся в диспансерном наблюдении, количество их постоянно колеблется от 100 до 143, с профилактической целью, лица подлежащие к обследованию недостаточно были охвачены в 2005г, всего 400 лиц, а в 2006 г. возросло до 643 лиц. См. таблицу №5, диаграмма №5

Таблица № 000

Количество лабораторных исследований на бруцеллез.

годы	Бактериологические исследования	Серологические исследования
всего обсле- довано лиц	из них выделено культур	вид выде- ленных бруцелл	с диагностической целью	плановые профилактические
обсле- довано лиц	из них с полож. результатом	обсле- довано лиц	из них с полож. результатом
абс.	%	абс.	%
2004	-	-	-	140	15	10	787	11	1,3
2005	-	-	-	100	31	31	400	51	12
2006	-	-	-	143	28	19	643	15	2,3

Рис №70 Серологические исследования людей на бруцеллез за годы

В 2006году бактериологически на сибирскую язву исследовано всего 18 проб почвы, 221 проба от грызунов на листериоз.

На лептоспирозы исследовано серологически 45 проб из объектов окружающей среды ( грызуны), всего людей обследовано -188, в т. ч. 20 с диагностической целью, 168- профилактически.

Всего исследований методом ПЦР-30, из них с обнаружением ДНК бореллиоза в 3 пробах, листериоза в 2 пробах, НПС 14, Олекминский улус.

По внутрилабораторному контролю проведено всего 905 исследований.

6. Отдел производственного контроля

По итогам 2006 года всего на территории Республики Саха (Якутия) 8760 объектов подлежащих производственному контролю. Производственный контроль организован согласно СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий» в 6617 объектах, что составляет 75,5 % от числа подлежащих объектов (в 2005 году – 68%). По сравнению с 2005 годом в 2006 году процент охваченных производственным контролем увеличился на 7,5%.

Таблица № 000

Количество объектов охваченных производственным контролем

год	Общее количество объектов	Количество объектов охваченных производственным контролем	% охваченных объектов производственным контролем
2005	10110	6866	68%
2006	8760	6617	75,5%

По отчету 2005 года были представлены объекты по реестру регистрации юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, а в 2006 году количество объектов представлено только по объектам подлежащим производственному контролю.

Количество исследованных проб в 2006 году по сравнению с 2005 годом увеличилось в 1,2 раза.

Таблица № 000

Отбор проб

год	Количество проб	Количество нестандартных проб	% нестандартных проб
2005	186656	17281	9,2%
2006	231295	21123	9,1%

По Республике Саха (Якутия) производственный контроль по итогам 2006 года организован в следующих объектах:

Таблица № 000

Количество объектов охваченных производственным контролем

Объекты	Количество объектов подлежащих производственному контролю	Количество объектов охваченных производственным контролем	% охваченных объектов
Общественное питание	548	491	90%
Объекты торговли	4142	3050	74%
Производство бутиллированной воды	30	27	90%
Производство хлебобулочных и кондитерских изделий	360	294	82%
Рыбные цеха	13	13	100%
Мясные цеха	33	32	97%
Производство молочной продукции	295	268	91%
Производство полуфабрикатов и салатов	21	21	100%
Прочие производства	690	321	46,5%
Объекты воздушного транспорта	18	9	50%
Объекты водного транспорта	155	149	94,8%
Коммунальные объекты	612	500	82%
Аптеки	136	126	93%
ЛПУ	640	526	82%
Учебные заведения	977	719	73,6%
Стоматологические кабинеты	90	71	79%
ИТОГО	8760	6617	75,5%

Осуществление производственного лабораторного контроля на объектах водоснабжения

По итогам 2006 г. по Республике Саха (Якутия) исследовано 21728 проб воды, выявлено 4082 пробы не отвечающих гигиеническим нормативам. Из них по химическим показателям процент нестандартных составил 29%, по микробиологическим показателям 15%.

Контроль за качеством воды свидетельствует о достаточно высоких показателях нестандартности:

- по микробиологическим показателям в Нижнеколымском районе - 62%, Чурапчинском и Таттинском районах - 48%, Намском районе – 46%, Амгинском – 38%, Олекминском – 37%;

- по химическим показателям в Олекминском районе -90%, Верхневилюйском районе – 83%, Нижнеколымском – 80%, Амгинском – 64%, Намском – 58%, Мирнинском -55%, Мегино-Кангаласском – 52%.

Состояние водопроводной сооружений и сети в г. Якутске можно считать неудовлетворительным. По микробиологическим показателям выявлено 11% нестандартной воды, по химическим показателям 45%.

В сравнении с 2005 годом в 2006 году количество проб не соответствующих гигиеническим нормативам увеличилось 1,3 раза.

Основными причинами неудовлетворительного качества питьевой воды являются высокая изношенность водопроводов и разводящих сетей.

Состояние плавательных бассейнов

Всего на территории Республики Саха (Якутия) имеется 16 бассейнов, подлежащих производственному контролю, производственный контроль организован в 16 объектах, что составляет 100%.

Исследовано всего 1925 проб, из которых 41 пробы нестандартные (2,12% - вода по санитарно-химическим показателям, дез. средства). Наибольшее количество нестандартных проб выявлено в г. Якутске – 17,4% (вода по санитарно-химическим показателям, дез. средства)

Таблица № 000

Согласовано 16 программ производственного контроля.

№	Районы	кол-во объектов подлежащих ПК	кол-во объектов охваченных ПК	%	кол-во проб	кол-во нестандартных проб	%
1	г. Якутск	2	2	100	86	15	17,4
2	Усть-Янский	1	1	100	28	0	0
3	Оймяконский	1	1	100	7	0	0
4	Нерюнгринский	5	5	100	1059	14	1,32
5	Мирнинский	3	3	100	255	1	0,32
6	Кобяйский	1	1	100	37	0	0
7	Хангаласский	1	1	100	49	1	2,0
8	Алданский	2	2	100	404	10	2,47
	Итого:	16	16	100	1925	41	2,12

Основные направления деятельности ФГУЗ «Центр гигиены эпидемиологии в Республику Саха (Якутия)» на 2007 год.