Рабочая программа учебной дисциплины «Пропедевтика детских болезней» (стр. 3 )

№ п/п	№ раздела дисциплины	Название тем практических занятий (семинаров)	Содержание практических (семинарских) занятий	Трудоемкость (час)
5 сем.	6 сем.	__ сем.
1	2	3	4	5	6	7
1.	1	Краткое введение в предмет. Знакомство с историей болезни. Методика сбора анамнеза жизни и болезни.	Педиатрия как наука о закономерностях развития ребенка причинах и механизмах заболевания, лечения и предупреждения. История болезни, как медицинский, судебный документ. Основные разделы истории болезни. Правила сбора анамнеза. Особенности методики обследования детей.	3
2.	1	Анатомо - физиологические особенности, особенности анамнеза, методики обследования при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки.	Морфологические и функциональные особенности кожи и подкожно-жировой клетчатки у детей АФО лимфатических узлов. Методика исследования кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфоузлов. Функциональные и инструментальные методы диагностики.	3
3.	2	Семиотика и синдромы заболеваний кожи, подкожно-жировой клетчатки.	Основные морфологические элементы сыпи. Семиотика сыпи у детей. Семиотика поражения кожи (бледность, гиперемия, нарушение пигментации, желтушность, цианоз, нарушение кровеносных сосудов кожи). Семиотика изменений подкожножировой клетчатки (недостаточное отложение жира, избыточное отложение жира, липодистрофия) Синдромы поражения кожи. Пеленочный дерматит (опрелости). Поражение кожи при аллергических заболеваниях. Синдром уплотнения (склерема,. склередема). Синдром отека.	3
4.	1	Анатомо - физиологические особенности, особенности анамнеза, методики обследования при заболеваниях костно-мышечной системы.	АФО костно-мышечной системы. Клинические методы исследования. Порядок и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов. Сроки закрытия родничков и швов. Понятие о постоянном и молочном прикусе. Оценка уровня биологического развития по зубному возрасту. Функциональные и инструментальные методы диагностики.	3
5.	2	Семиотика поражения костно-мышечной системы.	Семиотика поражения мышечной системы (атрофии, гипертрофия, гипотония, гипертонус). Виды нарушения движения (атаксия, атетоз, гиперкинезы). Аномалии развития скелета. Боли в костях и суставах. Энтезопатии. Нарушение осанки. Семиотика нарушений костной ткани (остеомаляция, остеопороз, разрастание остеоидной ткани). Изменение костной ткани при рахите. Понятие хондродистрофии, врожденной ломкости костей. Семиотика поражения суставов. Понятие о плоскостопии и косолапости..	3
6.	2	Синдромы заболеваний костно-мышечной системы.	Синдром артрита. Синдром рахита. Синдром остеомиелита. Синдром сколиоза. Основные заболевания, сопровождающиеся поражением мышц.	3
7.	1	Анатомо - физиологические особенности, особенности анамнеза, методики обследования при заболеваниях системы кроветворения. Функциональные и инструментальные методы диагностики.	Этапы эмбрионального кроветворения у плода и особенности форменных элементов крови плода. Кроветворение после рождения. Особенности состава периферической крови детей различного возраста. Свертываемость крови, длительность кровотечения по Дуке, осмотическая резистентность эритроцитов, показатели гематокрита в зависимости от возраста. Миелограмма у детей различного возраста. Методика исследования системы крови и кроветворения у детей. Особенности жалоб и данных анамнезов у детей с поражением системы крови. Лабораторные и инструментальные методы исследования.	3
8.	2	Семиотика и синдромы при заболеваниях системы кроветворения.	Клинические значения появления сыпи, желтушности, бледности кожных покровов. Семиотика увеличения лимфатических узлов. Семиотика увеличения печени и селезенки. Семиотика изменений лабораторных показателей. Семиотика изменений коагулограммы и миелограммы. Основные симптомы: анемический синдром (лейкопенический, гранулоцитопенический, тромбоцитопенический и др.), синдром нарушенной пролиферации и дифференцировки (острые лейкозы), синдром реактивных изменений лейкопоэза, геморрагический синдром	3
9.	1	Анатомо - физиологические особенности, особенности анамнеза, методики обследования при заболеваниях дыхательной системы. Функциональные и инструментальные методы диагностики.	АФО системы дыхания. Клиническое значение этих особенностей. Механизм первого вдоха. Типы и частота дыхания в различные возрастные периоды. Возрастные особенности этапов дыхания. Методы обследования органов дыхания. Особенности перкуссии и аускультации грудной клетки у детей раннего возраста. Механизм пуэрильного дыхания, Соотношение ЧСС и ЧД у детей различных возрастов. Инструментальные и функциональные методы исследования органов дыхания. Жалобы и анамнез при заболеваниях органов дыхания	3
10.	2	Семиотика заболеваний дыхательной системы.	Семиотика поражения ВДП (ринит, фарингит). Симптомы крупа и стеноза гортани. Семиотика кашля. Виды одышки. Семиотика изменений перкуторного звука, характера дыхания при аускультации. Методика исследования внутригрудных лимфатических узлов и семиотика их поражения		3
11.	2	Синдромы поражения дыхательной системы	Влияние АФО дыхательных путей на возникновение и течение синдромов поражения у детей разных возрастных периодов. Синдром нарушения бронхиальной проводимости. Синдром скопления жидкости и газа в плевральной полости. Синдром дыхательной недостаточности. Особенности течения дыхательной недостаточности у детей раннего возраста.		3
12.	1	Анатомо - физиологические особенности, особенности анамнеза, методики обследования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Функциональные и инструментальные методы диагностики.	Органогенез ССС системы. Кровообращение плода и новорожденного. Возрастные особенности кровоснабжения миокарда, проводящей системы сердца у ребенка, нервная регуляция кровообращения. Функциональные показатели сердечно-сосудистой деятельности в возрастном аспекте. Частота пульса. Артериальное давление, перкуссии и аускультации сердца, особенности исследования пульса и кровяного давления у детей различных возрастов. Возрастные особенности проекции отделов сердца на переднюю поверхность грудной клетки. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы. Возрастные особенности ЭКГ, ФКГ у детей. Дополнительные инструментальные методы исследования ССС (эхокардиография, баллисто-,рео-, вектороэлектрокардиография).		3
13.	2	Семиотика заболеваний сердечно-сосудистой системы.	Особенности анамнеза у детей с патологией ССС. Семиотика изменения пульса, границ относительной сердечной тупости сердечных шумов, отличие «функциональных» шумов от органических. Шум трения перикарда. Семиотика изменений кровяного давления у детей. Семиотика нарушений ритма сердца. Изменение ЭКГ при перегрузке предсердий и желудочков, нарушении ритма и проводимости.		3
14.	2	Синдромы заболеваний сердечно-сосудистой системы	Клинические признаки основных врожденных пороков сердца (ДМЖП, ДМПП, ОАП, понятие о комбинированных пороках сердца, пороки Фалло). Сидром поражения миокарда, синдром приобретенного порока сердца. Синдром поражения перикарда. Синдромы с/сосудистой недостаточности, клинические признаки, данные функциональных исследований). Виды с/сосудистой недостаточности (лево-, правожелудочковая). Синдром сосудистой дистонии.		3
15.		Анатомо-физиологические особенности новорожденного Недоношенный ребенок.	Анатомо-физиологические особенности новорожденного. Понятие о гестационном возрасте. Понятие о морфофункциональной зрелости. Особенности обследования. Неврологическое обследование новорожденного.
16.		Транзиторные состояния. Патология периода новорожденности.	Синдром асфиксии. Синдром перинатального повреждения ЦНС. Гемолитическая болезнь новорожденных. Геморрагическая болезнь новорожденных. Инфекции новорожденных.
17.	1,2	Коллоквиум по пройденным методикам исследования и синдромам поражения	Оценка практических умений и навыков студентов по физикальному обследованию каждой системы. Оценка общего состояния, состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, костной, мышечной, дыхательной, сердечно-сосудистой. Семиотика поражений каждой системы, ведущие синдромы.
18.	1	Анатомо - физиологические особенности, особенности анамнеза, методики обследования при заболеваниях органов пищеварения. Функциональные и инструментальные методы диагностики.	Эмбриогенез органов пищеварения, его нарушения. АФО пищеварительной системы. Бактериальная флора кишечника, ее трансформация после рождения ребенка. Понятие о дисбиозе кишечника. Методика осмотра рта, зева. Методика исследования живота: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Осмотр, пальпация и перкуссия печени. Определение симптомов поражения желудка (Боаса, Опенховского, Менделя), желчевыводящих путей и желчного пузыря (Ортнера, Мерфи, Мюсси, френикус-симптом). Методика желудочного и дуоденального зондирования и его оценка. Значение других инструментальных методов обследования ЖКТ (ФГДС, рентгенография кишечника, УЗИ, рентгенография и др.). Ферменты в диагностике заболеваний печени. Функциональные и инструментальные методы исследования поджелудочной железы.		3
19.	2	Семиотика заболеваний органов пищеварения	. Семиотика поражения ЖКТ (боль, тошнота, рвота, отрыжка, изжога) Семиотика стула. Семиотика основных нарушений печени, желчных путей. Семиотика поражений поджелудочной железы. Копрограмма: ее нарушения при поражениях различных отделов ЖКТ		3
20.	2	Синдромы заболеваний органов пищеварения	Синдром поражения верхних отделов пищеварительного тракта. Синдром поражения желудка. Синдром 12-перстной кишки. Синдром поражения тонкого и толстого кишечника. Основные копрологические симптомы. Синдром поражения печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Диспанкреатизм		3
21.	1	Анатомо - физиологические особенности, особенности анамнеза, методики обследования при заболеваниях мочевыделительной системы. Функциональные и инструментальные методы диагностики.	Эмбриогенез органов мочевыделения и мочеобразования для понимания аномалий развития и положения почек у детей. АФО мочевыделительной системы у детей различного возраста.. Количество и состав мочи у детей различного возраста. Методика исследования органов мочеобразования и мочеотделения.		3
22.	2	Семиотика заболеваний мочевыделительной системы	Диурез у детей и семиотика олиго-, полиурии, поллакиурии и других дизурических явлений. Жалобы и данные анамнеза у детей с патологией мочевыделительной системы. Семиотика микроскопических изменений мочевого осадка Функциональные и инструментальные методы исследования почек. Понятия об энурезе. Экстраренальные проявления поражения мочевыделительной системы у детей.
23.	2	Синдромы заболеваний мочевыделительной системы	Синдром поражения клубочков. Синдром поражения канальцев (дистальных и проксиамльных), синдром поражения мочевыводящих путей. Дифференциально-диагностические признаки поражения верхних и нижних мочевыводящих путей. Почечная недостаточность, ее виды, стадии. Клинические и лабораторные признаки.
24.	1	Особенности анамнеза, методики обследования при расстройствах роста и изменениях массы тела	Основные закономерности роста и развития детей. Изменение пропорций тела с возрастом, особенности телосложения детей различных возрастных групп. Критерии оценки физического развития по центильным таблицам. Решение задач по оценке физического развития детей различного возраста. Понятие об акселерации. Основные теории акселерации. Понятие о ретардации	3
25.	2	Семиотика и синдромы поражения при расстройствах роста и изменениях массы тела.	Классификация задержки роста. Понятие о нанизме, гигантизме, гипостатуре. Понятие о дистрофии. Гипотрофия, причины, степени. Ожирение и паратрофия	3
26.	1	Анатомо - физиологические особенности, особенности анамнеза, методики обследования при заболеваниях нервной системы. Функциональные и инструментальные методы диагностики.	Морфологические и функциональные особенности мозга у ребенка. Рост и дифференцировка структур ЦНС. Сроки формирования и угасания основных рефлексов новорожденных. Особенности развития органов чувств. Закономерности формирования двигательной и речевой активности. Ведущие линии НПР. Комплексная оценка НПР у детей.	3
27.	2	Семиотика и синдромы заболеваний нервной системы и органов чувств у детей.	Семиотика изменений ликвора. Синдром гопо - и гипервозбудимости. Синдром внутричерепной гипертензии. Судорожный синдром. Синдром двигательных расстройств.	3
28.	1,2	Курация больных для написания истории болезни	Оценка практических умений и навыков студентов по физическому исследованию каждой системы. Оценка физического, нервно-психического развития ребенка, полового развития, общего состояния, состояния кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатических узлов, костной, мышечной, дыхательной, сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы и органов пищеварения, системы крови. Семиотика поражений каждой системы, ведущие синдромы.		3
29.		Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы. Половое развитие. Вторичные половые признаки. Методика обследования.	Анатомо-физиологические особенности эндокринной системы. Вторичные половые признаки. Методика обследования. Дополнительные методы исследования. Основные этапы полового развития. Оценка полового созревания. Понятие о биологическом возрасте.		3
30.		Семиотика нарушений и синдромы поражения эндокринной системы. Нарушения полового развития	Преждевременное половое развитие, задержка полового развития. Различные темпы полового развития. Синдромы гипер - и гопофункции гипофиза. Синдромы гипо - и гипер функции щитовидной железы. Синдромы гипо - и гиперфункции паращитовидных желез. Синдромы гипо - и гиперфункции поджелудочной железы. Синдром гиперфункции надпочечников. Синдром надпочечниковой недостаточности. Синдромы гипо - и гиперфункции половых желез.		3
31.	1,2	Анатомо-физиологические особенности иммунной системы. Методика обследования Семиотика нарушений иммунной системы.	Этапы развития иммунитета. Критические периоды. Методика обследования. Дополнительные методы исследования. Первичные и вторичные иммунодефицитные состояния. Аутоиммунные заболевания. Атопические заболевания.		3
32.	1,2	Обмен веществ у детей.	Общие понятия об обмене веществ и энергии. Энергетический обмен. Этапы, методы исследования и семиотика нарушений белкового углеводного, липидного, водно-солевого, минерального, витаминного обменов.		3
33.	1,2	Итоговое контрольное занятие по методикам обследования больного ребенка и синдромам поражения Защита истории болезни.	Оценка практических умений и навыков студентов по физикальному исследованию ребенка. Семиотика поражений системы, ведущие синдромы. Основные разделы истории болезни. Правила ведения расспроса у детей разного возраста. Значение генеалогического, аллергического, эпидемиологического разделов анамнеза. Оценка собранных жалоб, оценка общего состояния (у детей с острыми и хроническими заболеваниями). Оценка заключений по разделам истории болезни. Оценка написания основных симптомов, выявленных в ходе обследования. Характер поражения системы, определенной при проведении обследования. Оценка физического, нервно-психического и полового развития детей. Ведущие синдромы поражения		3
	Итого:	48	48

3.3. Самостоятельная работа студента