Тестовых заданий и ситуационных задач по гигиене детей и подростков (стр. 5 )

Дайте комплексную оценку физического развития мальчика.

Как определить соматотип ребенка?

2.1.2. Девочка 13 лет 6 месяцев имеет рост 168 см, массу тела 60,9 кг, окружность грудной клетки 84 см. За год длина тела увеличилась на 10 см, вторичные половые признаки: Ах3Р2Ма2Ме+, 26 постоянных зубов.

Дайте комплексную оценку уровня физического развития.

Определите соотношение массы и длины тела, окружности груди и длины тела.

2.1.3. При изучении физического развития выявлено, что мальчик 10 лет имеет рост 126,5 см, массу тела 25,5 кг, окружность грудной клетки 61,5 см. За год длина его тела увеличилась на 6 см, 16 постоянных зубов.

Как определить гармоничность физического развития мальчика?

Обоснуйте необходимость наблюдения врачом данного ребенка.

2.1.4. При изучении определены следующие показатели физического развития мальчика 13 лет: рост 142 см, масса кг, окружность грудной клетки 58 см.

Дайте оценку физического развития мальчика.

Определите необходимость специального консультирования и обследования ребенка.

2.1.5. Девочка 12 лет имеет рост 144 см, массу кг, окружность грудной клетки 66 см. За год длина тела девочки увеличилась на 6 см. Вторичные половые признаки – Ах0Р2Ма Ме+. Число постоянных зубов 23.

Дайте комплексную оценку физического развития девочки.

Какие рекомендации необходимо сделать?

2.1.6. При углубленном медицинском осмотре определены следующие показатели физического развития девочки 14 лет: рост 158 см, масса кг, окружность грудной клетки 84 см. Вторичные половые признаки Ах1Р2Ма2Ме+. Число постоянных зубов 27.

По каким показателям оценивается биологический уровень развития и морфо-функциональное состояние? Дайте их оценку.

2.1.7. При углубленном медицинском осмотре в детском учреждении мальчика 5 лет получены следующие показатели физического развития: рост 105 см, масса кг, окружность грудной клетки 58 см. За год длина тела увеличилась на 5 см.

Дайте оценку физического развития, определите соматотип, гармоничность развития. Можно ли провести, пользуясь приведенными данными, комплексную оценку физического развития?

2.1.8. При проведении углубленного медицинского осмотра в детском учреждении девочки 6 лет получены следующие показатели физического развития: рост 106 см, масса кг, окружность грудной клетки 59 см.

Определите соотношение массы и длины тела; окружность груди и длины тела. Определите соматотип, гармоничность физического развития.

2.1.9. При углубленном медицинском осмотре определены следующие показатели физического развития мальчика 10 лет: рост 144 см, масса кг, окружность грудной клетки 58 см.

Дайте оценку физического развития мальчика.

Определите необходимость специального консультирования и обследования.

2.1.10. Оцените физическое развитие девочки 14 лет: рост 170 см, масса кг, окружность грудной клетки 82 см.

Определите соматотип и гармоничность развития.

Есть ли необходимость специального консультирования и обследования?

2.2. Анализ состояния здоровья детей и подростков

2.2.1. Определить структуру состояния здоровья учащихся школы. В школе обучается 800 школьников. В течение года 1 раз болели 150 человек, 2 раза болели 95 человек, 4 раза – 50 человек, 5 раз – 25 человек. При углубленном обследовании установлено: у 248 школьников имеются функциональные нарушения и отклонения в физическом развитии. У 549 учащихся были выявлены функциональные отклонения и хроническая патология.

2.2.2. Определить в какой школе физическое развитие детей младшего возраста лучше?

При изучении физического развития учащихся младшего возраста в 2 школах были получены следующие данные:

СОШ № 1: Рост – 1-классников 135,8±18 см., 2-классников – 139,8±0,5 см., 3-классников – 141,0±2,0 см. Вес - 1-классников 30,5±0,5 кг., 2-классников – 35,6±0,6 кг., 3-классников – 37,0±0,5 кг.

СОШ № 2: Рост – 1-классников 136,8±10,0 см., 2-классников – 140,8±0,9 см., 3-классников – 142,2±1,0 см. Вес - 1-классников 31,6±0,7 кг., 2-классников – 36,8±0,6 кг., 3-классников – 38,1±0,7 кг.

2.2.3. Определить структуру состояния здоровья детей детского сада. Проведен медицинский осмотр 140 детей. При этом установлено: 35 детей имеют гармоничное развитие, у 6 человек выявлена миопия, у 12 человек – нарушение осанки, 8 человек болеют хроническим тонзиллитом, 5 человек болели 5 раз в течение текущего года, у 2 выявлено уплощение стопы.

2.2.4. Мальчик 15 лет. Рост-168 см., масса –62 кг., окружность грудной клетки - 82 см. За год вырос на 5 см., постоянных зубов-28, половое развитие – P3 Ax0 Y2. Жировая складка резко выражена, пульс - 86 уд./ мин., АД-135/70 мм. рт. ст., число дыханий –20 уд/мин. Предъявляет жалобы на быструю утомляемость, частые головные боли.

а) Оценить уровень физического развития. б) К какой группе здоровья относиться?

2.2.5. Мальчик 7 лет. Рост-134, 1 см., масса –25, 4 кг., окружность грудной клетки - 62, 8 см. За год вырос на 3 см., постоянных зубов-10, половое развитие – P0 Ax0 . Жировая складка не выражена, пульс - 88 уд./ мин., АД-90/60 мм. рт. ст., число дыханий –26 уд/мин. С 5 лет у ребенка хронический бронхит с частыми обострениями.

а) Оценить уровень физического развития. б) К какой группе здоровья относиться?

2.2.6. Мальчик 12 лет. Рост-156 см., масса –41 кг, окружность груди - 72, 8 см. За год вырос на 5 см., постоянных зубов-25, половое развитие – P1 Ax1 Y1. Жировая складка не выражена, мускулатура плохо развита, пульс - 74 уд./ мин., АД-90/60 мм. рт. ст., число дыханий –19 уд/мин. Предъявляет жалобы на быструю утомляемость, частые головные боли, раздражительность, поверхностный сон

а) Оценить уровень физического развития. б) К какой группе относиться?

2.2.7. Девочка 12 лет. Рост-149 см., масса –33, 7 кг., окружность грудной клетки - 65, 2 см. За год выросла на 6 см., постоянных зубов-23, половое развитие –Ma2 Me0 P1 Ax1 . Жировая складка не выражена, мускулатура сглажена, пульс - 75 уд./ мин., АД-90/50 мм. рт. ст., число дыханий –18 уд/мин. У девочки отмечаются повторяющиеся ложноаллергические реакции на пищевые вещества, лекарства.

а) Оценить уровень физического развития. б) К какой группе здоровья относиться?

2.2.8. Девочка 10 лет. Рост-133, 5 см., масса –36, 5 кг., окружность грудной клетки - 64, 5 см. За год выросла на 6 см., постоянных зубов-21, половое развитие –Ma0 Me0 P0 Ax0 . Жировая складка значительно выражена, пульс - 80 уд./ мин., АД-105/70 мм. рт. ст., число дыханий –21 уд/мин. У девочки частые ангины и респираторные заболевания (6-8 раз в год) жалобы на покалывание в области сердца при физической нагрузке

а) Оценить уровень физического развития. б) К какой группе здоровья относиться?

2.2.9. Девочка 14 лет. Рост-147 см., масса –40 кг., окружность грудной клетки - 70 см. За год выросла на 3 см., постоянных зубов-23, половое развитие –Ma3 Me4 P2 Ax2 . Жировая складка не выражена, пульс - 76 уд./ мин., АД-85/55 мм. рт. ст., число дыханий –19 уд/мин. Предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, головные боли, потливость.

а) Оценить уровень физического развития. б) К какой группе здоровья относиться?

2.2.10. Девочка 11 лет. Рост-153 см., масса –36, 8 кг., окружность грудной клетки - 71, 5 см. За год выросла на 7 см., постоянных зубов-17, половое развитие –Ma0 Me0P0 Ax0 Жировая складка не выражена, пульс - 76 уд./ мин., АД-95/60 мм. рт. ст., число дыханий –19 уд/мин. Хронические заболевания отсутствуют. В текущем году перенесла инфекционный гепатит. Наблюдается снижение гемоглобина (112г/л). Предъявляет жалобы на повышенную утомляемость.

а) Оценить уровень физического развития. б) К какой группе здоровья относиться?

2.2.11. Санитарным врачом по гигиене детей и подростков ФГУЗ «Центр ги­гиены и эпидемиологии» для проведения работы по социально-гигиениче­скому мониторингу собран материал по состоянию здоровья и заболевае­мости детей, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения промышленного муниципального округа г. Владикавказа и их размещению. В районе имеется 11 ДДУ, размещенных в типовых зданиях. В связи с сокращением численности детей фактическая вместимость ниже проектной на 15-20% во всех ДДУ. ДДУ № 77 расположено в зеленой зоне, все остальные в центральной промышленной. На межквартальных проездах размещены ДДУ 91, 72, 48. Все остальные ДДУ расположены внутриквартально. ДДУ 44 расположено в санитарно-защитной зоне асфальтобетонного завода. Летних загородных дач не имеет ни одно учреждение.

Материалы о состоянии здоровья и заболеваемости дошкольников в ДДУ промышленного муниципального округа г. Владикавказа представлены в таблицах 1, 2, 3.

Таблица 1

Показатели заболеваемости по обращаемости

№ ДДУ	Число случаев заболеваний (на 100 детей)	Индекс здоровья (в %)	Число часто болеющих детей (в %)
28	120	0	17
29	123	0	18
48	231	0	26
63	104	33	4,5
82	120	17	5,5
74	144	12	6,7
89	245	2,7	1,5
46	150	28	7
72	160	3	9
91	170	3,3	9,7
77	125	25	5

Таблица 2

Распределение детей по группам здоровья

№ ДДУ	Число детей 1 группы здоровья, %	Число детей 2 группы здоровья, %	Число детей 3-4 группы здоровья, %
28	83,2	19,0	7,8
29	71,3	20,5	8,2
48	30,8	31,2	38,0
63	60,3	26,5	13,2
82	82,5	9,8	8,6
74	57,7	18,3	28,0
89	82,4	9,3	8,3
46	59,7	20,8	19,5
91	35,2	20,8	36,8
77	90,5	6,0	3,5
72	54,4	16,0	29,6

Таблица 3

Показатели заболеваемости детей (на 100 детей)

№ ДОУ	Общая заболевае мость	Заболевания
Органов зрения	ЛОР-органов	Серд-сос. системы	Костно-мыш. системы	Кожи
28	9,4	4,2	1,1	1,2	0,6	1,6
29	6,7	0,9	2,9	-	-	-
48	33,5	9,7	8,8	3,5	2,5	8,0
63	12,6	1,9	2,3	3,1	3,8	3,8
82	15,6	1,4	5,9	2,4	2,8	1,4
74	25,7	6,7	2,0	4,7	4,0	1,3
89	5,0	0,5	0,5	8,0	-	-
46	17,5	6,1	2,4	3,7	5,3	-
92	27,0	8,3	4,2	3,1	4,2	8,1
91	46,3	7,1	6,3	2,9	3,3	11,7
77	3,5	-	-	0,5	0,5	1,0

Используя СанПиН 2.4.1.1249-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы до­школьных образовательных учреждений»: а) Проанализировать показатели состояния здоровья и заболеваемости детей в ДДУ с целью оценки влияния размещения ДОУ на состояние их здоровья. б) Определить меры административного взыскания и указать порядок привлечения виновных к юридической ответственности.