Рабочий блокнот члена участковой избирательной комиссии (стр. 13 )

** Если данные сведения представляются на нескольких листах, каждый лист заверяется подписями председателя, секретаря и печатью участковой комиссии, при этом данные в графе «Количество» заполняются только на первом листе.

*** Значение в столбце "1" равно сумме значений в столбцах "2", "3" и "4".

**** Количество клеток в строке для записи цифр номера открепительного удостоверения устанавливается организующей комиссией в зависимости от количества знаков в единой нумерации открепительных удостоверений.

Председатель участковой

избирательной комиссии ____________________________ _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

М. П.

Секретарь участковой

избирательной комиссии ____________________________ _____________________________

(подпись) (фамилия, инициалы)

Сведения составлены " ___" ______________________ 2013 года

Приложение

Дополнительные выборы депутата

Законодательного Собрания Новосибирской области пятого созыва

по одномандатному избирательному округу № _____

10 марта 201 3 года

АКТ[11]

о числе неиспользованных открепительных удостоверений для голосования на дополнительных выборах депутата Законодательного Собрания Новосибирской области пятого созыва по одномандатному избирательному округу № _____

(наименование избирательной комиссии)		(часы, минуты)
		«____» ____________ 2013 года

Мы, нижеподписавшиеся члены	________________________________________
	(наименование избирательной комиссии)

____________________________________________________________________________________

(фамилии, инициалы)

установили наличие неиспользованных открепительных удостоверений в количестве ____________________________________________________________________________________________

(цифрами и прописью)

с № _________________________ по № ________________.

Члены участковой

избирательной комиссии
		(подпись)		(фамилия, инициалы)
		(подпись)		(фамилия, инициалы)
МП
		(подпись)		(фамилия, инициалы)

Приложение

Дополнительные выборы депутата

Законодательного Собрания Новосибирской области пятого созыва

по одномандатному избирательному округу № ____

10 марта 2013 года

А К Т

передачи избирательных бюллетеней на дополнительных выборах депутата Законодательного Собрания Новосибирской области пятого созыва

по одномандатному избирательному округу № _____

Территориальная избирательная комиссия ___________________________________

(наименование ТИК)

в присутствии ее членов ____________________________________________

(фамилия, инициалы)

передала участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____

избирательные бюллетени в соответствии с решением территориальной избирательной комиссии от ___________ № ___ в количестве _____________

(цифрами)

__________________________________________________________________

(прописью)

с № _____________по №___________.

«____» ______________ 2013 г.

МП	Председатель территориальной избирательной комиссии ___________________________ (наименование ТИК)
	__________ _______________________ (подпись) (фамилия, инициалы)
	Члены территориальной избирательной комиссии	___________ ______________________ (подпись) (фамилия, инициалы)
		___________ ______________________ (подпись) (фамилия, инициалы)

МП	Председатель участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____
	___________ ___________________ (подпись) (фамилия, инициалы)
	Члены участковой избирательной комиссии	___________ ___________________ (подпись) (фамилия, инициалы)
	___________ ___________________ (подпись) (фамилия, инициалы)

Приложение

Образец вывески, размещаемой на здании,

в котором располагаются помещения избирательного участка

10 МАРТА 2013 ГОДА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВЫБОРЫ ДЕПУТАТА ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПЯТОГО СОЗЫВА ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ № 2

10 МАРТА 2013 ГОДА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВЫБОРЫ ДЕПУТАТА ЗАКОНОДАТЕЛЬНОГО СОБРАНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ ПЯТОГО СОЗЫВА ПО ОДНОМАНДАТНОМУ ИЗБИРАТЕЛЬНОМУ ОКРУГУ № 18

Образец вывески на входе в помещение избирательной комиссии

УЧАСТКОВАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УЧАСТКА № ______ РЕЖИМ РАБОТЫ с 9.00 ДО 18.00 обеденный перерыв с 13.00 до 14.00 ВЫХОДНЫЕ И ПРАЗДНИЧНЫЕ ДНИ с 10.00 до 17.00

Приложение

Дополнительные выборы депутата Законодательного Собрания Новосибирской области пятого созыва

по одномандатному избирательному округу № ____

Участковая избирательная комиссия избирательного участка № _____

ВЕДОМОСТЬ

передачи книг списка избирателей членам участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса для проведения голосования

№ п/п	Фамилия, имя, отчество члена УИК	Время передачи книги	№ книги	Кол-во страниц	Номера страниц с № по №	Подпись члена УИК, получившего книгу	Подпись председателя или секретаря УИК

Председатель участковой

избирательной комиссии

_______________ ______________________

подпись фамилия, инициалы

Секретарь участковой

избирательной комиссии

_______________ _______________________

подпись фамилия, инициалы

Приложение

Дополнительные выборы депутата Законодательного Собрания Новосибирской области пятого созыва

по одномандатному избирательному округу № ______

Участковая избирательная комиссия избирательного участка № _____

ВЕДОМОСТЬ

передачи избирательных бюллетеней членам участковой избирательной комиссии с правом решающего голоса для выдачи их избирателям при проведении голосования в помещении для голосования

№ п/п	Фамилия, имя, отчество члена УИК	Время передачи бюллетеней	Количество полученных членом УИК бюллетеней	Подпись члена УИК, получившего бюллетени	Подпись председателя или секретаря УИК
по одномандатному избирательному округу

Председатель участковой