Учебно-методический комплекс (стр. 3 )

Название практического занятия: «Автоматизированное Рабочее Место в клинической практике».

Ситуационная задача, разработанная в рамках учебной версии информационной медицинской системы Interin Promis: «Реализовать основные функциональные обязанности врача стационара в рамках АРМ. Организовать информационный обмен данными о пациенте в АИС ЛПУ».

Тема 4. Типовая структура информационной системы медицинского учреждения.

Краткое содержание: назначение автоматизированных информационных систем лечебно профилактических учреждений (АИС ЛПУ), их место в контуре управления лечебным учреждением, технологические решения интегрированных систем, организационные моменты внедрения и решаемые задачи в подразделениях лечебного учреждения. Уровни развития ИМС, автоматизирующих деятельность ЛПУ в России, представление об организации интегрированных ИМС, необходимом техническом и организационном обеспечении для внедрения ИМС. Современные принципы сбора, хранения и использования персональных медицинских данных. Возможности персонифицированного учета медицинской помощи. Основные факторы повышения эффективности деятельности ЛПУ при внедрении интегрированных ИМС.

Название практического занятия: «Использование автоматизированных информационных систем для решения задач управления ЛПУ».

Ситуационная задача, разработанная в рамках учебной версии информационной медицинской системы Interin Promis: «Реализовать основные возможности руководителя ЛПУ с использованием АРМ. Оценить способы представления информации для решения текущих задач управления».

Тема 5. Информационная безопасность в системе здравоохранения.

Краткое содержание: основные понятия и определения в сфере информационной безопасности и защиты информации. Конфиденциальность информации и действия, приводящие к незаконному овладению конфиденциальной информацией. Направления защиты информации: подсистемы защиты. Понятие «Система безопасности». Особенности управления безопасностью в медицинских учреждениях. Антивирусная защита.

2.2.4.  Самостоятельная работа слушателей

Самостоятельная работа формирует познавательную активность слушателя. Ее цель – осмысление, углубление, расширение знаний по программе изучаемого материала и овладение необходимыми умениями самостоятельной работы с различными источниками знаний, формирование исследовательских навыков. Видом самостоятельной работы в данном курсе является работа с учебной и научной литературой, ее реферирование и аннотирование для самостоятельного изучения с целью разъяснения, углубления и расширения знаний. Для самостоятельной работы слушателей в рамках курса рекомендуется:

1.  Список обязательной и дополнительной литературы для каждой темы.

2.  Темы рефератов по каждому разделу курса.

3.  Контрольные вопросы и тестовые задания по темам.

4.  Экзаменационные билеты.

Формой контроля самостоятельной работы в данном курсе могут являться консультации индивидуального характера.

2.3.  Учебно-методическое обеспечение курса.

2.3.1.  Темы рефератов

Видом самостоятельной работы слушателей в данном курсе является реферирование и аннотирование учебной и научной литературы. Цель такой деятельности – осмысление, углубление, расширение знаний по программе изучаемого материала и овладение необходимыми умениями самостоятельной работы с различными источниками знаний, формирование исследовательских навыков.

Для успешного реферирования литературы рекомендуется:

• внимательно прочитать необходимые материалы;

• составить план реферата;

• написать обзор по прочитанным источникам в соответствии с планом;

• зафиксировать моменты, требующие разъяснения и уточнения;

• обсудить с преподавателем неясные моменты.

Раздел «Организация информационного взаимодействия в системе здравоохранения. Классификация информационных медицинских систем».

1.  Организация информационного взаимодействия при обеспечении высокотехнологичной медицинской помощи населению.

2.  Организация информационного взаимодействия между субъектами обязательного медицинского страхования.

3.  Организация информационного взаимодействия в Государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации (Роспотребнадзор).

4.  Организация информационного взаимодействия при проведении ежегодной диспансеризации детского населения РФ.

5.  Организация информационного взаимодействия при проведении дополнительной диспансеризации работающего населения РФ.

Раздел «Медико-технологические информационные медицинские системы (МТС). Представление данных для анализа медицинской информации в МТС».

1.  Возможности информатизации в медико-технологическом процессе.

2.  Автоматизированные системы управления жизненно-важными функциями организма.

3.  Мониторно-компьютерные системы: обзор рынка, сравнение отечественных и зарубежных разработок.

4.  Современные автоматизированные системы консультативной помощи в принятии врачебных решений – проблемы и преимущества их использования.

5.  Способы представления информации в медицинских информационных системах.

Раздел «Внедрение и использование автоматизированных рабочих мест (АРМ)».

1.  Автоматизированное рабочее место медицинского сотрудника – многообразие классов и их возможностей.

2.  Автоматизированные системы для обработки медицинских сигналов и изображений в составе специализированных медицинских АРМ.

3.  Модели представления знаний в современных экспертных медицинских системах.

4.  Интеллектуальный АРМ врача – проблемы и преимущества использования.

5.  Проблема конфедициальности медицинской информации в условиях работы с АРМ врача.

6.  Значение стандартов для решения проблем распространения использования АРМ врачей.

Раздел «Типовая структура информационной системы медицинского учреждения».

1.  Технологические решения интегрированных автоматизированных систем лечебно-профилактических учреждений.

2.  Уровни автоматизации лечебно-профилактических учреждений в РФ.

3.  Задачи, решаемые информационными системами поликлинического типа.

4.  Задачи, решаемые информационными системами типа стационар.

5.  Обзор ситуации по автоматизации ЛПУ в России.

Раздел «Информационная безопасность в системе здравоохранения».

1.  Техническое обеспечение конфиденциальности и защиты данных при работе с информационно-технологическими системами.

2.  Управление доступом к информационным ресурсам. Понятия «Идентификация», «Аутентификация», «Авторизация» при работе с информационными системами.

3.  Обзор современных средств аутентификации личности для определения полномочий при работе с информационными системами. Примеры использования в медицинских информационных системах.

4.  Обеспечение безопасности персональных данных.

2.3.2.  Список вопросов для подготовки к экзамену

1)  На каком принципе основывается классификация информационных медицинских систем (ИМС). Назовите классы ИМС.

2)  Дать определение понятия «Информационная медицинская система». Как подразделяются информационные медицинские системы?

3)  Что подразумевает понятие «Единого информационного пространства в медицине»?

4)  Что необходимо для создания единого общероссийского информационного пространства медицинских данных?

5)  Назовите уровни Системы информатизации здравоохранения.

6)  Виды территориальных информационных медицинских систем.

7)  Задачи федеральной информационной медицинской системы.

8)  Назовите виды и круг задач информационно-технологических систем.

9)  Что предполагает компьютерный мониторинг здоровья?

10)  Общие принципы построения АИС ЛПУ.

11)  Уровни автоматизации современных АИС ЛПУ.

12)  Какие задачи решают административные и организационные подсистемы АИС ЛПУ?

13)  Какие функции обеспечивают медико-технологические подсистемы АИС ЛПУ?

14)  Основная цель информатизации лечебно-профилактического учреждения.

15)  Функциональное назначение автоматизированной информационной системы лечебно-профилактического учреждения.

16)  Охарактеризуйте технологические решения, используемые при создании АИС ЛПУ.

17)  Дайте оценку общей ситуации по разработанным и внедряемым АИС ЛПУ в РФ.

18)  Дайте определение понятию АРМ медицинского сотрудника.

19)  Назовите этапы управления состоянием пациента в лечебно-диагностическом процессе.

20)  Назовите типы АРМ, относящихся к классу медико-технологических.

21)  Назовите типы АРМ, относящихся к классу административных.

22)  Укажите основные элементы в структуре типового АРМ врача.

23)  Какие виды автоматизированных систем для консультативной помощи в принятии решений врача Вы можете назвать?

24)  Перечислите основные этапы жизненного цикла Электронной Персональной Медицинской Записи.

25)  Для решения каких задач принято использовать методы вычислительной диагностики?

26)  Какие знания используются в алгоритмах принятии решений на основе интеллектуального (экспертного) подхода?

27)  Перечислите основные требования к возможностям экспертной системы.

28)  Укажите примеры специализированных АРМов в медицине.

29)  Назначение медико-технологических информационных систем.

30)  Какие функции обеспечивают медико-технологические информационные системы?

31)  Как медико-технологические информационные системы подразделяются по целевому назначению?

32)  В каких отделениях лечебно-профилактических учреждений используются автоматизированные системы для обработки медицинских сигналов и изображений? Их назначение.

33)  Возможности современной автоматизированной системы для обработки медицинских сигналов и изображений.

34)  Для чего предназначены мониторно-компьютерные системы?

35)  Какие возможности врачу предоставляют интеллектуальные системы для постоянного интенсивного наблюдения?

36)  Способы представления информации в медико-технологических информационных системах.

37)  Кто является пользователями автоматизированных систем для консультативной помощи в принятии решений?

38)  Управление доступом к данным в информационных медицинских системах. Способы доступа.

39)  Что такое электронно-цифровая подпись? Приведите пример ситуации ее применения в ИМС.

40)  Конфиденциальность и защита данных при работе с информационно-технологическими системами. Способы обеспечения.

41)  Понятие целостности данных в ИМС. Защита целостности медицинской информации.

42)  Основные типы угроз информации.

43)  Основные направления защиты информации. Подсистемы защиты.

2.3.3.  Список рекомендуемой литературы

Основная литература.

1.  Медицинская информатика: учеб. для студ. высш. учеб. заведений / , . – М.: Издательский центр «Академия», 2009. – 192 с.

Дополнительная литература.

1.  Виноградов региональным здравоохранением с использованием современных информационных технологий. – Красноярск: КМИАЦ, 2005 – 203 с.

2.  Гасников научного управления и информатизации в здравоохранении: Учебное пособие / Под ред. , . – Ижевск, 1997. – 169 с.

3.  Гельман информатика: практикум. – СПб: ПИТЕР, 2001. – 480 с. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).

4.  Гусев информатика. Учебное пособие. – Красноярск: Издательство, , 2009. – 464 с.

5.  Калиниченко медицинской помощью с использованием интегрированных систем: Монография. – Краснодар: КубГУ, 2001. – 376 с.

6.  Кудрина информатика. – М., 1999. – 100 с.

7.  , , Ермаков информационные системы: теория и практика / Под ред. , . – М.: ФИЗМАТЛИТ, 2005. – 320 с.

8.  Об организации обработки персональных данных в медицинских учреждениях // Менеджер здравоохранения. – 2008, №4. – С. 29-32.

9.  Столбов автоматизированной обработки персональных данных о состоянии здоровья // Менеджер здравоохранения. – 2008, №11. – С. 39-50.

10.  , , Какорина обеспечение организации высокотехнологичной медицинской помощи населению /Под общ. ред. д-ра мед. наук, акад. РАМН . – М.: МЦФЭР, 2007. – 224 с. – (Библиотека журнала №Здравоохранение», 1-2007. – Библиотека ЛПУ).

11.  Шифрин единой информационной среды здравоохранения – миссия медицинской информатики // Врач и информационные технологии. – 2004, №1. – С.18-21.

2.3.4.  Список нормативных правовых документов

1) Шаги российского правительства по переходу в информационное (постиндустриальное) общество с целью обеспечить становление экономики знаний отражаются в следующих ключевых политических документах и решениях:

-  Программа развития Российской Федерации на долгосрочную перспективу (на период до 2010 г.), принятая правительством РФ в 2000 г.;

-  Концепция модернизации российского образования на период до 2010 г. (2001 г.);

-  решения Госсовета 2001 г. и 2005 г.;

-  Президентское послание Федеральному собранию 2004 г.;

-  заявление В. Путина от 5 сентября 2005 г. о выделении приоритетных национальных проектов.

2) Инновационная образовательная программа «Адаптивная информационная подготовка управленческих кадров в системе непрерывного профессионального образования» Академии народного хозяйства при Правительстве Российской Федерации, которая в 2006 году стала победителем конкурса образовательных учреждений высшего профессионального образования, внедряющих инновационные образовательные программы.

-  Лицензия на право осуществления образовательной деятельности от 01.01.01 г., серия А № выдана Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки;

-  Свидетельство о государственной аккредитации № 000 от 01.01.01 г., серия АА № выдано Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки.

3) Программа «МВА - Менеджмент в здравоохранении», разработанная факультетом академических программ обучения Академии народного хозяйства при Правительстве Российской Федерации в рамках инновационной образовательной программы «Адаптивная информационная подготовка управленческих кадров в системе непрерывного профессионального образования». Дает возможность получить государственный диплом о дополнительном (к высшему) образовании.

4) Единые требования, которые должны быть соблюдены преподавателями при разработке учебно-методических комплексов курсов. Примеры оформления и содержания каждого из элементов структуры учебно-методического комплекса. Содержатся в положении, разработанном на основании и в соответствии с приказом Федеральной службы по надзору в сфере образования и науки № 000 от 01.01.2001г. «Об утверждении показателей деятельности и критериев государственной аккредитации высших учебных заведений».

2.4.  Материально-техническое обеспечение курса «Информационное обеспечение системы здравоохранения»

2.4.1.  Список учебно-лабораторного оборудования.

Для чтения лекций необходим лекционный зал, оборудованный компьютерными средствами для показа видеоматериалов (видеороликов, слайд-презентаций, демо-версий информационных медицинских систем).

Для проведения семинарских занятий учебные классы должны включать рабочие места слушателей и рабочее место преподавателя, оснащенные компьютерами. Компьютером оснащается каждое рабочее место. Отдельное рабочее место и количество рабочих мест в аудитории определяются требованиями по технике безопасности. Для обеспечения интерактивной работы и выполнения заданий при проведении практических занятий необходимо объединение компьютеров в сеть, выделение рабочего места преподавателя (сервер сети), оснащение специальными программными средствами: сети, стандартного (не ниже Windows XP, 2003) и специального обеспечения. Учебный класс должен оснащен принтером, подключенным к сети, или к каждому рабочему месту.

Учебный класс может иметь дополнительное оборудование, такое как, сканер, ксерокопирующее устройство и др. Для обеспечения бесперебойной работы необходимо инженерное и профилактическое обслуживание аппаратуры, наличие комплектующих средств и носителей информации.

2.4.2.  Программные, технические и электронные средства.

В качестве прикладного программного обеспечения должен быть использован комплекс программ не ниже пакета Microsoft Office XP, 2003.

В качестве специального программного обеспечения предполагается использовать следующие программные средства:

1) Демонстрационный макет автоматизированной информационной системы оценки здоровья населения округа, города, территории «УЗОМ», разработанной сотрудниками кафедры медицинской кибернетики и информатики и ПНИЛ разработки медицинских информационных систем РГМУ под эгидой Научно-практического центра экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения г. Москвы.

2) Демонстрационный макет автоматизированной информационной системы АСОМСИ, предназначенной для использования руководящими работниками здравоохранения, как на уровне Управления здравоохранением округа (Бюро медицинской статистики округа), так и на уровне отдельного ЛПУ.

3) Учебная версия интегрированной информационной системы медицинского учреждения Интерин PROMIS, которая является продуктом Института Программных Систем РАН.

4) Демонстрационный ролик «Автоматизированная система управления поликлиникой», разработанная компанией «Крок».

5) Демонстрационная и учебная версии современной информационной медицинской системы отделения реанимации и интенсивной терапии ИНТЕРИС, разработанной сотрудниками кафедры медицинской кибернетики и информатики, ПНИЛ разработки медицинских информационных систем РГМУ и Российского Научного Центра Рентгенорадиологии МЗ РФ.

6) Демонстрационные версии МКС и системы поддержки принятия решений в интенсивной терапии «GERO» и «ИАСПИН» (разработки кафедры медицинской кибернетики и информатики прошлых лет).

Раздел 3.  Методические указания для выполнения различных видов практических заданий и самостоятельных работ, планируемых в процессе изучения курса «Информационное обеспечение системы здравоохранения».

3.1.  Практические занятия по темам курса и методические рекомендации по их выполнению.

Тема 1. Организация информационного взаимодействия в системе здравоохранения. Классификация информационных медицинских систем.

Название практического занятия: «Интеграция медицинских данных в медицинских информационных системах территориального уровня».

Цель занятия: ознакомление с возможностями и основными принципами взаимодействия информационных медицинских систем разного уровня.

По окончании занятия слушатель должен:

Знать: основные функции информационных медицинских систем территориального и федерального уровней, суть вертикальных и горизонтальных связей между ИМС.

Уметь: применять полученные знания при работе с ИМС территориального уровня.

Базисные знания

Для успешного овладения материалом занятия полезны знания основных понятий из курса «Общественное здоровье и здравоохранение».

Используемое программное обеспечение:

·  Автоматизированная информационная система управления здравоохранением округа Москвы (АИС «УЗОМ»).

·  Автоматизированная информационная система для анализа здоровья населения и оценки деятельности учреждений здравоохранения на основе отчетов ЛПУ (АИС «АСОМСИ»).

В качестве примеров реализации ИМС территориального уровня приводятся Автоматизированная информационная система управления здравоохранением округа Москвы и Автоматизированная информационная система для анализа здоровья населения и оценки деятельности учреждений здравоохранения на основе отчетов ЛПУ.

Описание практического занятия.

1)  Демонстрация возможностей АИС «УЗОМ».

Демонстрация системы осуществляется в интерактивном режиме и предоставляет возможность проанализировать реальную (деперсонифицированную) информацию о состоянии здоровья населения города Москвы и обсудить полученные данные.

Система позволяет оценить заболеваемость, смертность, инвалидность, временную утрату трудоспособности по половозрастным группам населения, потери потенциала жизни, трудового потенциала популяции и дать не только социальную, но и экономическую оценку этих потерь. Указанный подробный анализ состояния здоровья населения административной территории Российской Федерации является информационной поддержкой принятия управленческих решений руководящими работниками здравоохранения.

АИС «УЗОМ» обеспечивает ввод и долгосрочное хранение в системе управления базами данных о половозрастной численности, смертности, заболеваемости и инвалидизации населения административной территории.

АИС «УЗОМ» дает возможность пользователю анализировать как первичную информацию, характеризующую здоровье населения, так и расчетные показатели, полученные с использованием модели потенциальной демографии. Система представляет информацию на экране в графическом виде (различные гистограммы, диаграммы, полярные диаграммы и др.), позволяет анализировать табличные данные и выводить полученные результаты на принтер.

АИС «УЗОМ» предназначена для использования руководящими работниками здравоохранения различного уровня для автоматизации следующих видов деятельности:

·  Исследование тенденций в динамике общественного здоровья и влияющих на него факторов, социальных и экономических потерь, связанных с уровнем общественного здоровья.

·  Выявление приоритетных проблем для охраны здоровья населения.

·  Выявление отдельных групп населения, оздоровление которых требует проведения специальных медицинских и социальных мероприятий.

·  Разработка обоснований для региональных программ, направленных на снижение травматизма, заболеваемости и ее отрицательных исходов.

·  Обеспечение информационной поддержки законодательной инициативы органов управления здравоохранением, санитарного надзора, экологической социальной защиты по мерам первичной профилактики.

·  Обоснование планирования потребности в ресурсах здравоохранения, необходимых для охраны здоровья населения.

·  Оптимизация структуры сети производственных, социальных и медицинских институтов территории.

К входным данным АИС «УЗОМ» относятся:

·  Данные Государственного (Территориального) комитета статистики о смертности населения на территории РФ (Форма №51-С) в разрезе отдельных половозрастных групп и причин смерти.

·  Данные Государственного (Территориального) комитета статистики о распределении постоянного населения территории РФ по полу и возрасту.

·  Данные, получаемые через систему стандартных запросов к «Персонифицированному регистру прикрепленного населения».

·  Данные Паспортов ЛПУ.

Выходной информацией является графическое и числовое представление параметров, характеризующих состояние здоровья населения и системы здравоохранения на территории РФ, полученных на основе принципов медицинской статистики и потенциальной демографии. Для представления информации в АИС «УЗОМ» создан мощный многоцелевой аналитический модуль, снабженный развитым графическим интерфейсом.

Система включает в себя пять основных разделов аналитического модуля и модуль «Работа с данными», составляющих Главное меню:

·  Демографические показатели.

·  Медико-демографические показатели.

·  Потенциальная демография.

·  Анализ качества работы ЛПУ.

·  Оценка экономических потерь.

Меню аналитического модуля изображены в поле меню (в правой верхней части экрана) кнопками со своими именами и могут разворачиваться щелчком мыши. Все режимы работы равнозначны и могут использоваться независимо друг от друга в любой последовательности.

В верхней части экрана расположены три строки заголовков:

·  название одного из пяти разделов Главного меню системы, в котором в данный момент работает пользователь;

·  название представленного на экране монитора в данный момент времени показателя;

·  дополнительная информация, конкретизирующая представленную графическую форму (год, территория, возрастная группа, класс заболеваний МКБ-10 и т. д.).

Ниже заголовков расположено основное поле экрана, занимающее его большую часть и предназначенное для представления информации в графической и табличной формах. В АИС «УЗОМ» создан мощный многоцелевой аналитический модуль, снабженный развитым графическим интерфейсом. Вывод графических форм всегда сопровождается пояснительными надписями, единицами измерения представленных показателей, легендой формы.

Справа в верхней части экрана расположены кнопки меню следующего уровня, позволяющие перейти к анализу других групп показателей. Под ними в ряде режимов может располагаться Панель быстрого перехода к показателям других разделов системы. Рядом с Панелью быстрого перехода может располагаться значок «Бинокль», который служит для вызова на экран полных табличных форм данных, отображаемых на экране в графической форме.

Справа в средней части экрана расположены поля для выбора дополнительной информации, конкретизирующей обрабатываемые данные. Таких полей может быть несколько. Их количество зависит от специфики анализируемого показателя. С помощью этих полей можно задавать календарный год, административную территорию, класс МКБ-10, профиль ЛПУ, номер ЛПУ и ряд других признаков. Выбор осуществляется из контекстно-зависимого меню для каждого признака. В каждом конкретном случае контекстно-зависимое меню признаков содержит только тот перечень пунктов, расчет для которых обеспечен наличием исходных данных.

В нижней правой части каждого рабочего экрана расположена кнопка перехода к меню предыдущего уровня.

Для выхода из системы используется кнопка «STOP», расположенная в правом нижнем углу Основного экрана.

Режим «Демографические показатели» предназначен для анализа половозрастной структуры населения территории РФ, его численности и динамики ее изменения. Этот раздел использует данные Государственного (Территориального) комитета статистики о числе родившихся, числе умерших, о распределении по полу и возрасту постоянного населения территории РФ и ее подразделений.

Режим «Демографические показатели» включает в себя четыре рабочих меню:

·  Численный состав населения.

·  Естественное движение населения.

·  Естественный прирост населения.

·  Прогноз пенсионеров.

Половозрастная структура населения изображается графически в виде диаграммы, имеющей вид пирамиды – половозрастная пирамида. Входными данными для построения половозрастных пирамид является численность мужского и женского населения в каждой из рассматриваемых возрастных групп в данном регионе в данном году.

Режим «Динамика численности населения» позволяет проанализировать изменение численности мужского и женского населения в течение нескольких лет в целом по территории РФ и отдельно по каждой структурной единице этой территории (округу).

Режим «Естественное движение населения» используется для сопоставления рождаемости и смертности населения в целом по территории РФ и по ее структурным единицам (округам) за все календарные годы наблюдения из представленных. Диаграмма отражает смертность и рождаемость на 1000 человек населения.

Режим «Естественный прирост населения» используется для анализа естественного прироста населения (на 1000 человек) в целом по территории РФ и по ее структурным единицам за представленные календарные годы.

Режим «Прогноз числа пенсионеров» используется для анализа прогнозируемого числа пенсионеров на следующий за выбранным календарный год в целом по территории РФ и по ее отдельным административным единицам. В виде диаграмм представляется как общее число пенсионеров, так и отдельно число женщин и мужчин пенсионного возраста. Данные представляются за выбранный год (реальные) и следующий за ним календарный год (прогнозируемые данные).

Режим «Медико-демографические показатели» предназначен для анализа основных показателей, характеризующих состояние здоровья населения территории РФ. Этот режим включает в себя 4 рабочих меню:

·  Анализ смертности населения.

·  Младенческая смертность.

·  Материнская смертность.

·  Анализ структуры заболеваемости.

В режиме «Анализ смертности населения» на экране изображается диаграмма «Динамика смертности населения», которая строится по данным Мосгоркомстата о смертности, и отражает величину данного показателя (число всех смертельных случаев на 100000 населения) в каждом из календарных лет наблюдения. Диаграмма строится как для всей территории РФ, так и для каждой административной единицы.

Для углубленного анализа смертности рассчитывается показатель смертности для отдельных половозрастных групп и классов заболеваний. Рассматриваемые классы заболеваний соответствуют Международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра. Смертность анализируется не только по классам заболеваний, но и внутри каждого класса по основным группам заболеваний, наиболее часто приводящих к смерти (в соответствии с перечнем Госкомстата).

При анализе смертности предусмотрена возможность рассмотрения общей смертности и смертности по каждому классу МКБ в половозрастном разрезе. Диаграмма отражает абсолютные числа умерших от причин, связанных с отдельными классами заболеваний МКБ.

Для сравнения уровня смертности в отдельных административных единицах территории (округах) строится полярная диаграмма «Сравнение смертности по округам». Каждый луч диаграммы соответствует одному округу. При построении полярных диаграмм по округам распределение округов по лучам фиксировано и сохраняется постоянным во всех режимах работы системы. По каждому лучу диаграммы откладывается значение показателя, полученного для данного округа.

Заболеваемость отражает совокупность новых, впервые в данном календарном году выявленных, и ранее не зафиксированных случаев заболевания населения. Исходными для анализа заболеваемости являются данные, полученные в результате стандартного запроса к «Персонифицированному регистру прикрепленного населения».

Для анализа структуры заболеваемости используется показатель заболеваемости по классам МКБ. Этот показатель рассчитывается как для всего населения территории, так и для отдельных групп населения (возрастных, половых, профессиональных и т. д.). Особый интерес представляет раздельный расчет заболеваемости для лиц трудоспособного возраста, детей и пенсионеров.

Для анализа структуры заболеваемости внутри каждого класса МКБ строится диаграмма, отражающая заболеваемость по основным группам и видам заболеваний, выделенных внутри каждого класса.

Для анализа заболеваемости по возрастным группам строится диаграмма, отражающая уровень заболеваемости в каждой из возрастных групп. Данные для мужчин и женщин представлены на диаграмме отдельно.

Для сравнительной оценки заболеваемости по отдельным ЛПУ округа использованы формы представления данных в виде полярных диаграмм где луч соответствует отдельному учреждению.

Режим «Потенциальная демография».

Для анализа динамики потерь жизни населения при оценке отдельных территорий (город, округ, муниципальный округ) предлагается использовать показатели потенциальной демографии.

Метод расчета потерь потенциала жизни и потерь активности жизни основан на подтвержденном предположении, что ущерб здоровью популяции в случае преждевременной смерти, временной или стойкой утраты трудоспособности в результате заболеваемости, а также потери потенциала жизни вследствие гибели плода могут быть оценены числом «не дожитых» активных лет, прожить которые имеет право каждый человек.

В данной модели возраст дожития (средне статистический срок возможной жизни) установлен равным 80 годам (значение принято одинаковым для мужчин и женщин).

Раздел «Потенциальная демография» включает следующие меню:

·  Потери потенциала жизни.

·  Потери, связанные с воспроизводством населения.

·  Потери активности жизни.

·  Потери трудового потенциала.

Таким образом, создание и внедрение АИС «УЗОМ» обеспечивает поэтапное осуществление информационной поддержки управления как на уровне лечебно-профилактических учреждений, так и на уровне Управления здравоохранением округа г. Москвы и Комитета здравоохранения г. Москвы. Указанная информационная поддержка включает в себя многие аспекты, в том числе: ведение персонифицированного регистра медицинских данных застрахованного населения Ю. Москвы (около миллиона жителей); контроль за плановыми сроками обследования групп населения, подлежащих диспансерному обслуживанию; сравнительный анализ динамики показателей здоровья населения в разрезе возрастных и профессиональных групп населения; определение вклада различных классов и групп заболеваний в потерю трудового потенциала и др.

2)  Характеристика структуры и функций АИС «АСОМСИ»

Автоматизированная информационная система для анализа здоровья населения и оценки деятельности учреждений здравоохранения на основе отчетов ЛПУ (АИС «АСОМСИ») направлена на обеспечение информационной поддержки процесса управления лечебно-диагностическими учреждениями. Анализ здоровья населения и оценка качества оказания медицинской помощи проводится по данным, содержащимся в формах федерального статистического наблюдения, представляемых амбулаторно-поликлиническими учреждениями здравоохранения всех профилей для взрослых и детей. АИС «АСОМСИ» предназначена для использования на уровне отдельного ЛПУ и на уровне Управления здравоохранением округа (Бюро медицинской статистики округа).

АИС «АСОМСИ» позволяет анализировать показатели, расчет которых обеспечен исходной информацией из действующих единых форм федерального государственного статистического наблюдения. АИС «АСОМСИ» использует данные, содержащиеся в следующих стандартных формах федерального государственного статистического наблюдения, ежегодно (ежеквартально, ежемесячно) заполняемых ЛПУ:

·  Форма №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения».

·  Форма №16-вн «Сведения о причинах временной нетрудоспособности».

·  Форма №19 «Сведения о детях-инвалидах».

·  Форма №30 «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении».

·  Форма №31 «Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам».

·  Форма №57 «Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействиях внешних причин».

АИС «АСОМСИ» обеспечивает решение следующих задач:

·  Оценку профилактической деятельности.

·  Оценку уровня диагностики и лечения.

·  Оценку ресурсов лечебно-профилактических учреждений.

·  Оценку эффективности использования ресурсов лечебно-профилактическими учреждениями.

·  Анализ показателей: заболеваемости, детской инвалидности, заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

АИС «АСОМСИ» состоит из двух модулей: работы с данными и аналитического.