Учебно-методический комплекс (стр. 1 )

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Академия народного хозяйства при Правительстве Российской Федерации

Факультет ____________________________________(полное название факультета)

Рег. № _______________

«___»_______________ 200___ г.

УТВЕРЖДАЮ

Декан факультета

______________________________

(сокращенное название факультета)

_________________ (Ф. И.О.)

«___»_______________ 200___ г.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ КОМПЛЕКС

«Информационное обеспечение системы здравоохранения»

Разработчики: , д. м.н., профессор

, к. м.н.

, к. м.н.

, к. м.н.

, д. т.н.

Москва

2010

Содержание

Аннотация учебно-методического комплекса «Информационное обеспечение системы здравоохранения» программы профессиональной переподготовки «Менеджмент в здравоохранении». 4

Раздел 1. Методические рекомендации по изучению курса. 10

1.1. Рекомендации по использованию материалов учебно-методического комплекса. 10

1.2. Рекомендации к изучению отдельных тем курса. 12

1.3. Рекомендации по работе с литературой. 16

1.4. Рекомендации по подготовке к экзамену. 16

Раздел 2. Рабочая программа курса «Информационное обеспечение системы здравоохранения». 19

2.1. Организационно-методический раздел. 19

2.1.1. Место курса в образовательной программе. 19

2.1.2. Цели и задачи курса. 19

2.1.3. Требования к уровню освоения курса. 20

2.1.4. Формы контроля по курсу. Критерии оценки достижения образовательных результатов. 21

2.2. Содержание курса. 22

2.2.1. Организационно-методические данные курса. 22

2.2.2. Тематический план курса. 22

2.2.3. Содержание курса. 23

2.2.4. Самостоятельная работа слушателей. 24

2.3. Учебно-методическое обеспечение курса. 25

2.3.1. Темы рефератов. 25

2.3.2. Список вопросов для подготовки к экзамену. 26

2.3.3. Список рекомендуемой литературы.. 27

2.3.4. Список нормативных правовых документов. 28

2.4. Материально-техническое обеспечение курса «Информационное обеспечение системы здравоохранения». 30

2.4.1. Список учебно-лабораторного оборудования. 30

2.4.2. Программные, технические и электронные средства. 30

Раздел 3. Методические указания для выполнения различных видов практических заданий и самостоятельных работ, планируемых в процессе изучения курса «Информационное обеспечение системы здравоохранения». 31

3.1. Практические занятия по темам курса и методические рекомендации по их выполнению. 31

Тема 1. Организация информационного взаимодействия в системе здравоохранения. Классификация информационных медицинских систем. 31

Тема 2. Медико-технологические информационные медицинские системы (МТС). Представление данных для анализа медицинской информации в МТС. 37

Тема 3. Внедрение и использование автоматизированных рабочих мест (АРМ). 44

Тема 4. Типовая структура информационной системы медицинского учреждения. 52

3.2. Методические указания по выполнению письменных самостоятельных работ, выполняемых во внеаудиторное время. 55

Раздел 4. Тексты лекций по курсу «Информационное обеспечение системы здравоохранения». 56

Тема 1. Организация информационного взаимодействия в системе здравоохранения. Классификация информационных медицинских систем. 56

Тема 2. Медико-технологические информационные медицинские системы (МТС). Представление данных для анализа медицинской информации в МТС. 78

Тема 3. Внедрение и использование автоматизированных рабочих мест (АРМ). 96

Тема 4. Типовая структура информационной системы медицинского учреждения. 115

Тема 5. Информационная безопасность в системе здравоохранения. 126

Раздел 5. Словарь терминов (глоссарий) к учебно-методическому комплексу «Информационное обеспечение системы здравоохранения». 146

Раздел 6. Материалы тестовой системы к учебно-методическому комплексу «Информационное обеспечение системы здравоохранения». 152

Эталоны ответов.. 161

Раздел 7. Хрестоматия к учебно-методическому комплексу «Информационное обеспечение системы здравоохранения». 162

Список сокращений.. 167

Аннотация учебно-методического комплекса «Информационное обеспечение системы здравоохранения» программы профессиональной переподготовки «Менеджмент в здравоохранении».

Аудитория программы «МВА – Менеджмент в здравоохранении» - главные врачи лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), их заместители, руководители учреждений различного уровня здравоохранения, заместители глав администраций по социальным вопросам, директора филиалов Фонда обязательного медицинского страхования, директора медицинских страховых компаний, а также кадровый резерв указанных учреждений.

Важность данной программы для целевой аудитории определяется тем, что в условиях рыночной экономики и реформирования системы здравоохранения большинством лечебно профилактических учреждений и других учреждений и организаций системы здравоохранения страны руководят врачи-практики, не имеющие специальной экономической и информационной подготовки. Между тем сегодняшнее социально-экономическое положение России и состояние здравоохранения требует от менеджеров системы здравоохранения современных экономических знаний, ясного понимания природы экономических процессов и умения управлять своими учреждениями с использованием информационно-коммуникационных технологий. В новых экономических условиях на первое место выдвигаются вопросы оперативной аналитической обработки имеющейся и накапливаемой информации с целью обоснованного планирования медицинской помощи, решения задач оперативного управления, реструктуризации медицинской помощи, а также стратегических задач по развитию здравоохранения и системы ОМС.

Успех совершенствования управления определяется следующими ключевыми проблемами:

·  профессиональная подготовка управленческих кадров;

·  правовая регламентация управленческой деятельности;

·  оптимальная структура органов управления;

·  наличие технологии основных управленческих процессов;

·  использование вычислительной техники и современных информационных технологий.

Все эти компоненты находятся в тесной взаимосвязи и очень важны на всех этапах управления. Современные технологии информационной поддержки управления при этом играют особую роль. Внедрение новых информационных технологий в управленческую деятельность преследует цели не только автоматизации рутинных методов обработки информации, но и организации процессов взаимодействия в системе управления, а также поддержки принятия управленческих решений.

В процессе управления всегда реализуются основные этапы, на которых необходима информационная поддержка: сбор и обработка необходимых данных; разработка и принятие управленческого решения; организация и управление исполнением решения; контроль. Информационное обеспечение осуществляется посредством организации сквозных межкомпонентных и внутренних информационных потоков путем применения информационных технологий. От наполненности информационных потоков, эффективности информационных технологий и от четкости регламентов функционирования непосредственно зависит эффективность системы управления отраслью во всех ее частях, на всех уровнях и в целом. Именно за счет четкого функционирования информационной инфраструктуры управления кроется наибольший потенциал повышения эффективности управления.

Разработка и принятие решения – наиболее важный элемент управления, который включает в себя: анализ информации; моделирование текущего состояния проблемы; генерацию возможных решений; формирование критериев для принятия решений; выбор решений в соответствии с принятыми критериями; ранжирование решений по порядку предпочтения; моделирование последствий принятия решений; принятие решений. Не всегда на практике эти этапы четко разделяются, однако, чем более четко и осознанно действует руководитель, или специалист, принимающий решение, тем оно более обоснованно и более эффективно. Автоматизированная интеллектуальная поддержка всех этапов принятия решения с использованием современных информационных технологий, оперативного анализа ситуации, моделирование процессов могут в значительной степени подкрепить эту эффективность.

На сегодняшний день применение компьютерных технологий стало обыденным явлением практически для всех работников в области здравоохранения: врачей, руководителей отделений, главных врачей, статистиков, экономистов, работников аппарата управления и др. Но для создания информационного общества необходимо преодолеть ряд существующих проблем, наиболее важными из которых являются:

·  недостаточное развитие и внедрение современных информационных технологий в системе здравоохранения на государственном, территориальном, учрежденческом и базовом уровнях;

·  непонимание роли и возможностей информатизации, низкая культура работы с информационными системами, слабая заинтересованность руководителей медицинских учреждений в более активном их внедрении;

·  несовершенная, неполная и часто устаревшая нормативно-справочная база для решения задач на всех уровнях организации здравоохранения, отсутствие единых классификаторов и справочников;

·  недостаточная подготовка кадров, как для разработки, так и для использования информационных технологий;

·  низкий уровень координации информационных потоков на всех уровнях организации здравоохранения, как по вертикали, так и по горизонтали, необходимый для получения полной, достоверной и актуальной информации;

·  разнообразие и несовместимость программных средств, которые в настоящее время используются для решения однородных задач, что приводит к необоснованным затратам как на их разработку, так и на поддержание.

Стратегической целью информатизации здравоохранения является практическая реализация новых методов управления, основанных на объективной информации и новых информационных технологиях, позволяющих реализовать современные методы анализа потребностей в медицинской помощи, моделирования результатов принимаемых решений, обоснованно формулировать стратегические и тактические задачи развития здравоохранения на своем уровне, развивать новые методики организации медицинской помощи, повышать их доступность и адекватность.

Для достижения этой цели необходимо решение следующих основных задач:

·  обеспечить информатизацию системы здравоохранения на уровне медицинских учреждений;

·  обеспечить информатизацию системы здравоохранения на уровне субъекта Федерации;

·  обеспечить оперативное взаимодействие информационных систем и стандартизованный и регламентированный информационный обмен;

·  обеспечить единую информационную поддержку формирования централизованных хранилищ данных, единой системы ведения справочной информации, поддержки задач учета и отчетности для системы здравоохранения;

·  обеспечить информационную поддержку задач анализа эффективности управленческих решений и планирования.

·  обеспечить процесс информатизации техническими и технологическими средствами.

·  осуществить кадровое обеспечение мероприятий информатизации: повышение квалификации работников здравоохранения и специальную расширенную подготовку специалистов по информационным технологиям в сфере здравоохранения.

·  обеспечить применение новых информационных технологий для решения широкого круга прикладных задач в медицине, особенно в области профессиональной деятельности врача (профилактики, диагностики, лечения, реабилитации);

·  осуществить организационное, научно-методическое и нормативное обеспечение перечисленных задач.

Решение этих задач невозможно без знаний о направлениях, проблемах и принципах организации и использования современных информационных и коммуникационных технологий в здравоохранении. Современные организаторы здравоохранения должны иметь представление о видах, возможностях, использовании медицинских информационных систем, как в нашей стране, так и за рубежом.

Существующие информационные системы в медицине ориентированы на решение следующих основных вопросов: 1) мониторинг состояния здоровья различных групп населения, в том числе пациентов групп риска и с социально значимыми заболеваниями; 2) консультативная поддержка в клинической медицине (диагностика, прогнозирование, лечение) на основе вычислительных процедур или/и моделирования логики принятия решений врачами; 3) переход к электронным историям болезни и амбулаторным медицинским картам, включая расчеты по лечению застрахованных больных (обязательное и добровольное страхование по различным схемам); 4) автоматизация функциональной и лабораторной диагностики. Медико-технологические системы, в той или иной мере, предусматривают накопление и хранение медицинской и сопутствующей информации о пациентах. Настоящий этап перехода к комплексной автоматизации медицинских учреждений включает интеграцию систем поддержки врачебных решений (или автоматизированных рабочих мест) в информационные системы.

В 90-х годах 20 века начали формироваться как территориальные медицинские системы, так и федеральные регистры по отдельным социально значимым видам патологии. Начался переход к региональным и глобальным корпоративным системам как объединению медицинских персональных данных больных, наблюдающихся в однопрофильных учреждениях (фтизиатрические, психиатрические, кардиологические и т. п.) разных уровней системы здравоохранения. В перспективе – это единое информационное пространство медицинских данных как основа для оперативного принятия адекватных лечебно-диагностических решений. Первые шаги в этом направлении уже делаются на региональном уровне.

Развитие сетевого подхода, начавшегося с создания локальных сетей в учреждениях, закономерно привело к использованию Интернета при построении больших медицинских сетей. В последнее время Интернет-технологии и телемедицинские технологии, сформировавшиеся как самостоятельные направления, «возвратившись» в систему медицинской информатики, породили новое понятие – электронное здравоохранение (e-Health). Оно подразумевает «прозрачность» для лечащего врача данных пациента за любой период времени и их доступность в любое время при обращении к базам данных глобальной медицинской сети при возможности также дистанционного диалога с коллегами. Именно это направление позволит осуществить коренную модернизацию здравоохранения и, без сомнения, будет являться ключевой парадигмой медицины в 21 веке.

В связи с вышеизложенным, целью учебно-методического комплекса «Информационное обеспечение системы здравоохранения» является формирование у целевой аудитории знаний в области медицинских информационных технологий для повышения эффективности принятия управленческих решений.

Чтобы реализовать поставленную цель необходимо решить следующие образовательные задачи:

·  продемонстрировать структуру текущего информационного взаимодействия и перспективных направлений организации этого взаимодействия в системе здравоохранения;

·  познакомить с классификацией, областями применения и перспективами развития информационных медицинских систем;

·  дать представление об информационной поддержке принятия решений в медицине;

·  дать представление о принципах и продемонстрировать возможности автоматизации рабочих мест медицинских работников;

·  познакомить с задачами и технологическими решениями информационных систем, автоматизирующих деятельность медицинского учреждения;

·  дать понятие о медико-технологических информационных медицинских системах (МТС), их видах, задачах;

·  познакомить со способами представления медицинской информации и интерпретации данных в МТС;

·  дать понятие об информационной безопасности в системе здравоохранения.

Учебно-методический комплекс «Информационное обеспечение системы здравоохранения» состоит из пяти логически выстроенных тем, последовательное освоение которых поможет достигнуть поставленной образовательной цели:

Тема 1. Организация информационного взаимодействия в системе здравоохранения. Классификация информационных медицинских систем.

Тема 2. Медико-технологические информационные медицинские системы (МТС). Представление данных для анализа медицинской информации в МТС.

Тема 3. Внедрение и использование автоматизированных рабочих мест (АРМ).

Тема 4. Типовая структура информационной системы медицинского учреждения.

Тема 5. Информационная безопасность в системе здравоохранения.

В настоящем учебном комплексе предполагается использовать следующие образовательные технологии.

• чтение лекций в сопровождении видеоматериалов;

• представление конспектов лекций для самостоятельной работы слушателей и подготовке к текущему контролю и экзамену.

• проведение практических занятий с использованием специальных программных средств;

• включение в обучение демонстрации действующих медицинских информационных систем и их модулей (аналог мастер - класса);

• разработка ситуационных задач и индивидуальных заданий с целью улучшения усвоения полученных знаний и применения этих знаний на практике.

В результате обучения слушатель должен знать:

·  виды, назначение и использование информационных медицинских систем;

·  задачи и уровни организации единого информационного взаимодействия;

·  способы поддержки принятия лечебно-диагностических решений;

·  принципы и возможности автоматизированных рабочих мест;

·  задачи и возможности информационных систем, автоматизирующих деятельность медицинских учреждений;

·  уровни, организацию и способы защиты информации в области медицинского информационного взаимодействия.

По окончании данной образовательной программы слушатель должен уметь:

·  применять полученные знания для развития информационных медицинских технологий на разных уровнях организации здравоохранения;

·  оценивать возможности ИМС различных классов и понимать, внедрение каких систем наиболее эффективно при решении конкретных задач;

·  ориентироваться и работать с режимами автоматизированного рабочего места врача;

·  использовать возможности систем, автоматизирующих деятельность лечебно-профилактического учреждения для повышения эффективности управления ЛПУ;

·  использовать способы поддержки принятия лечебно-диагностических решений;

·  оценивать качество защиты медицинской информации от различных угроз.

В качестве платформы для проведения практических занятий используются следующие программные средства:

·  Автоматизированная информационно-аналитическая система управления здравоохранением округа Москвы (АИС «УЗОМ»), разработанная сотрудниками кафедры медицинской кибернетики и информатики и ПНИЛ разработки медицинских информационных систем РГМУ под эгидой Научно-практического центра экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения г. Москвы. На каждое рабочее место устанавливается демонстрационный макет системы, который не требует особых технических средств.

·  Автоматизированная информационная система для анализа здоровья населения и оценки деятельности учреждений здравоохранения на основе отчетов ЛПУ (АИС "АСОМСИ"). На каждое рабочее место устанавливается демонстрационный макет системы, который не требует особых технических средств.

·  Учебная версия типового варианта системы, автоматизирующей деятельность отделения реанимации и/или интенсивной терапии «ИНТЕРИС», разработанная сотрудниками кафедры медицинской кибернетики и информатики, ПНИЛ разработки медицинских информационных систем РГМУ и Российского Научного Центра Рентгенорадиологии МЗ РФ. Данная учебная версия разработана специально для проведения занятий по медицинской информатике со студентами и слушателями и может быть инсталлирована на любой персональный компьютер, поддерживающий операционную систему Windows XP и выше.

·  Учебная версия типового варианта системы Интерин Promis (предназначенного для автоматизации деятельности ЛПУ), разработанная институтом программных систем РАН. Учебный программный продукт требует наличия компьютеров, объединенных в локальную вычислительную сеть, сервера с установленной СУБД Oracle, и специальной инсталляции рабочих мест на персональные компьютеры.

Данный учебно-методический комплекс (УМК) является инновационной разработкой, поскольку до настоящего времени программ уровня МВА по менеджменту в здравоохранении в России не существовало. Все программы в УМК объединены, последовательно выстроены и ориентированы на проблематику системы здравоохранения. Эффективное управление на сегодняшний день невозможно без знаний о направлениях, проблемах и принципах организации и использования современных информационных и коммуникационных технологий в здравоохранении.

Изложенные в аннотации проблемы позволяют считать разработку данного учебно-методического комплекса высоко актуальной.

Созданный учебно-методический комплекс может быть использован как для программы «МВА – Менеджмент в здравоохранении», так и для других программ повышения квалификации специалистов учреждений здравоохранения и учреждений социальной защиты населения.

Раздел 1.  Методические рекомендации по изучению курса.

1.1.  Рекомендации по использованию материалов учебно-методического комплекса.

Учебно-методический комплекс «Информационное обеспечение системы здравоохранения» направлен на формирование знаний в области использования медицинских информационных технологий с целью повышения эффективности принятия управленческих решений.

Особенность настоящего курса связана с тем, что представляемый для изучения теоретический материал по большинству тем является уникальным. Для закрепления знаний и приобретения практических умений разработаны демонстрационные макеты и учебные версии реально используемых медицинских систем различных классов, составлены учебные задания, ориентированные на задачи управления. Курс состоит из пяти логически выстроенных тем. Каждая тема, в свою очередь, представляет самостоятельный законченный раздел медицинской информатики, имеющий свои цели и подзадачи.

Тема 1.  Организация информационного взаимодействия в системе здравоохранения. Классификация информационных медицинских систем.

Специфика в изучении данной темы состоит в том, что обобщены теоретические сведения об организации единого информационного пространства медицинских данных, изложенные в различных источниках информации, приведены примеры практического использования IT-технологий для организации такого взаимодействия. Использовано специальное программное обеспечение, позволяющее раскрыть некоторые аспекты данной темы, связанные с анализом медицинской информации руководителями здравоохранения территориального и федерального уровней.

Особое внимание при изучении темы следует обратить на задачи управления, к которым имеет отношение целевая аудитория.

Тема 2.  Медико-технологические информационные медицинские системы (МТС). Представление данных для анализа медицинской информации в МТС.

Специфика в изучении данной темы связана с уникальной возможностью оценить современные способы и уровни информационной поддержки медицинских технологий. Для приобретения практических умений специально разработана учебная версия медицинской информационной системы отделения интенсивной терапии, позволяющая поддержать деятельность различных медицинских сотрудников отделения при работе с пациентом.

Особое внимание при изучении темы следует обратить на способы поддержки принятия решений и представления информации для анализа в медико-технологических информационных системах.

Тема 3.  Внедрение и использование автоматизированных рабочих мест (АРМ).

Специфика в изучении данной темы связана с возможностью представить современный уровень информационного взаимодействия сотрудников лечебно-профилактического учреждения и поддержку этого взаимодействия с помощью автоматизации рабочих мест. Для практической работы использована учебная версия автоматизированной системы ЛПУ, позволяющая освоить основные элементы АРМ медицинских работников.

Особое внимание при изучении темы следует обратить на понятие электронной истории болезни, как системы автоматизации формирования и ведения медицинской документации с помощью современных компьютерных технологий, так и системы, обеспечивающей оперативный обмен информацией между участниками лечебно-диагностического процесса.

Тема 4.  Типовая структура информационной системы медицинского учреждения.

Специфика в изучении данной темы связана с описанием подсистем в рамках учрежденческой системы. Основное внимание уделяется подсистемам автоматизации процессов, связанных с диагностикой и лечением, а также задачам контроля лечебно-диагностического процесса в рамках АРМ руководителя ЛПУ.

Особое внимание при изучении темы следует обратить на возможности автоматизированной информационной системы ЛПУ в повышении эффективности управления лечебно-профилактическим учреждением.

Тема 5.  Информационная безопасность в системе здравоохранения.

Специфика в изучении данной темы связана с нормативно-правововыми аспектами работы с информационными медицинскими системами, понятиями конфиденциальности и целостности медицинской информации.

Особое внимание при изучении темы следует обратить на технологии и методы защиты информационных ресурсов, а так же ответственность, предусмотренную за правонарушения в сфере защиты информации.

Материалами учебно-методического комплекса являются:

1.  Тематические лекции курса.

2.  Описание практических заданий и методические рекомендации к их выполнению с содержащимися в них ситуационными и индивидуальными учебными задачами.

3.  Варианты самостоятельных работ по каждому разделу курса.

4.  Демонстрационные ролики по разделам занятий.

5.  Учебные компьютерные системы для практического освоения материала по теме.

6.  Список дополнительной литературы.

7.  Тестовая система курса, разбитая по разделам.

8.  Экзаменационные вопросы, контролирующие основные положения курса.

Чтобы усвоить необходимый материал в должном объеме по каждому разделу, необходимо прослушать тематическую лекцию, выполнить практическое задание, руководствуясь методической рекомендацией, правильно ответить на тестовые задания и прочитать рекомендуемую литературу для самостоятельного обучения.

Образовательные технологии учебно-методического комплекса «Информационное обеспечение системы здравоохранения».

В настоящем учебном комплексе предполагается использовать следующие образовательные технологии.

Лекционный курс:

·  чтение лекций в сопровождении видеоматериалов (видеоролики, слайд-презентации, демо-версии информационных медицинских систем);

·  представление рабочих материалов конспектов лекций для самостоятельной работы слушателей и проведения опросов по теме лекции, ответов на вопросы и интерактивного общения.

Практические занятия:

·  проведение занятий в учебных классах, оснащенных компьютерами с установленными стандартными и специальными программными средствами;

·  для обеспечения интерактивной работы при проведении практических занятий необходимо объединение компьютеров в сеть, выделение рабочего места преподавателя (сервер сети), оснащение специальными программными средствами сети;

·  включение в обучение демонстрации действующих медицинских информационных систем и их модулей (аналог мастер - класса);

·  разработка ситуационных задач и индивидуальных заданий с целью улучшения усвоения полученных знаний и применения этих знаний на практике.

1.2.  Рекомендации к изучению отдельных тем курса.

Материалом для содержания разделов курса служит обзор литературы, опыт разработок баз медицинских данных и информационно-аналитических ИМС для Научно-практического центра экстренной медицинской помощи Департамента здравоохранения г. Москвы, МГФОМС, а так же опыт преподавания медицинской информатики студентам, ординаторам, аспирантам и преподавателям медицинских ВУЗов РФ на базе Российского государственного медицинского университета. Данный материал является уникальным, и для его освоения и успешного ответа на вопросы рубежного контроля и итогового экзамена является обязательным прослушивание лекций по каждой теме и выполнение практических заданий.

Тема «Организация информационного взаимодействия в системе здравоохранения. Классификация информационных медицинских систем» представлена в виде лекции, практического занятия и самостоятельной работы. В ней освещаются принципы организации здравоохранения и ее информационная поддержка на двух верхних уровнях. В материале дается обзор как сегодняшнего состояния дел по автоматизации задач этого уровня, так и перспективные направления для реализации. Рассматривается вопрос о создании единой системы данных об общественном здоровье, деятельности системы здравоохранения и ее ресурсной обеспеченности, которая смогла бы обеспечить анализ основных показателей и принятие обоснованных управленческих решений. Дается понятие электронного здравоохранения. В качестве примера производится показ демонстрационного ролика информационно-аналитической системы.

Расширить знания по теме, получить дополнительную информацию, не вошедшую в представляемую область, позволит литература из списка, рекомендуемого по данному разделу в процессе самостоятельной работы. В качестве контроля знаний по разделу предусмотрен программ-контроль.

После прослушивания лекции по первой теме слушатель должен иметь представление об основных понятиях медицинских информационных систем, о современной классификации ИМС, использующей за основу иерархическую структуру организации здравоохранения, как отрасли, а внутри каждого класса деление на виды организовано по функциональному принципу (по целям и решаемым задачам). Главное внимание в лекции уделено основным проблемам организации информационного взаимодействия в системе здравоохранения. Перечисляются и кратко описываются основные стандарты, в том числе и международные, созданные и используемые для обмена медицинской информацией между различными ИМС, и для интеграции этой информации. Более подробно излагаются особенности создания, функционирования и информационного взаимодействия, характерные для ИМС территориального и федерального уровней. Главный акцент сделан на вопросы поддержки деятельности руководителей здравоохранения. Рассматриваются перспективные планы медицинской информатики и обсуждается вопрос о понятиях единого информационного пространства медицинских данных и электронного здравоохранения.

Для практического занятия по данному разделу разработано методическое руководство, которое содержит последовательное описание необходимых для выполнения задач. В качестве платформы служат: Автоматизированная информационно-аналитическая система управления здравоохранением округа Москвы (АИС «УЗОМ») и Автоматизированная информационная система для анализа здоровья населения и оценки деятельности учреждений здравоохранения на основе отчетов ЛПУ (АИС "АСОМСИ"). Для получения умений слушатель должен последовательно выполнить все пункты практического задания и ответить на тестовые вопросы по теме. После выполнения задания слушатель должен уметь пользоваться режимами представления данных в информационно-аналитических системах и применять полученные знания при внедрении ИМС территориального уровня. Практическое занятие считается завершенным, когда слушатель продемонстрировал преподавателю результаты всех выполненных заданий. Результатом являются оформленные в электронном виде соответствующие документы и полученные формы учетно-отчетной и аналитической информации по ЛПУ.

Тема «Медико-технологические информационные медицинские системы (ИМС). Представление данных для анализа медицинской информации в МТС» состоит из лекции, практического занятия и самостоятельной работы. В лекционной части дается понятие о медико-технологических информационных медицинских системах, осуществляющих информационную поддержку базового (клинического) уровня здравоохранения. Описывается технология работы систем обработки сигналов и изображений, автоматизированных систем поддержки принятия решений. Более подробно освещаются мониторно-компьютерные системы, режимы их работы, цикл мониторинга. Рассказывается о способах представления медицинской информации и интерпретации данных в МТС. Лекция поддерживается демонстрационными макетами мониторно-компьютерной системы, ИМС консультативной поддержки принятия решений, ИМС, автоматизирующей деятельность отделений.

После прослушивания лекционного раздела курса слушатель должен знать классификацию и задачи, решаемые медико-технологическими ИМС, способы представления и интерпретации данных в медико-технологических ИМС.

Для успешного освоения материала по теме слушатель должен прослушать лекцию и ответить на вопросы промежуточного контроля по теме лекции. В качестве вспомогательного источника может служить текст лекций по названной теме. В процессе самостоятельной работы над рекомендуемой литературой можно расширить знания, получить дополнительную информацию, не вошедшую в представляемую область. В качестве отработки материала по пропущенной лекции представлены темы рефератов. Вопросы по материалу лекции будут включены в итоговый экзамен.

Для выполнения практического занятия по данному разделу разработано методическое руководство, которое содержит последовательное описание необходимых для выполнения задач. В качестве платформы практического занятия используется учебная версия типового варианта системы, автоматизирующей деятельность отделения реанимации и/или интенсивной терапии «ИНТЕРИС», разработанная сотрудниками кафедры медицинской кибернетики и информатики РГМУ. Для успешного выполнения поставленных в практическом занятии задач слушатель должен последовательно выполнить все пункты методического руководства и решить поставленную учебную ситуационную клиническую задачу. По завершению занятия слушатель должен уметь: использовать режимы представления информации для принятия лечебно-диагностических решений, владеть приемами автоматизации деятельности в рамках электронной истории болезни (выбор шаблонов, поиск в формализованных списках, работа с конструктором текстов, калькулятором расчета доз препаратов и т. д.), получать и использовать информацию для решения задач базового (клинического) уровня. В конце занятия происходит обсуждение поставленной клинической задачи, анализируются варианты интерпретации данных и принятых решений.

Тема «Внедрение и использование автоматизированных рабочих мест (АРМ)» состоит из лекции, практического занятия и самостоятельной работы. В лекционной части дается описание основных функций, принципов и подходов к классификации, особенностям различных АРМов, технологических решений. В раздел включено описание контура управления для задач клинической медицины и выделены основные элементы деятельности врача как объекты информатизации, обращается внимание на возможность реализации разных уровней информатизации любой функции врача. Предлагается структура и функции типового АРМ врача. Даются основные сведения о национальном стандарте Электронной истории болезни. В составе АРМ врача рассматриваются Экспертные системы. Помимо основных сведений о типовых АРМах медицинских сотрудников представлена информация об особенностях специализированных АРМ в медицине.