Программа модернизации здравоохранения Хабаровского края (стр. 6 )

методические рекомендации по организации отпуска лекарственных препаратов медицинскими организациями (распоряжение министерства здравоохранения края -р),

программа обучения медицинских работников в части розничной торговли лекарственными препаратами, которая включает 72 часа обучения на базе ГОУДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения»,

распоряжение министерства здравоохранения края -р «О дополнительном профессиональном образовании медицинских работников в части розничной торговли лекарственными препаратами». Запланировано обучить в 2011 году 168 медицинских работников со средним образованием и 8 работников с высшим медицинским образованием,

распоряжение от 31.01.11г. № 67 «Об утверждении перечня медицинских организаций и их обособленных подразделений, расположенных в сельских поселениях в которых отсутствуют аптечные организации, имеющих право на фармацевтическую деятельность при наличии лицензии».

В 2011 получили лицензии на осуществление фармацевтической деятельности в ФАП 20 медицинских организаций.

Работа по совершенствованию системы льготного лекарственного обеспечения будет продолжена по следующим направлениям:

1) развитие системы мониторинга качественного и своевременного лекарственного обеспечения льготных категорий граждан, полный переход на программное обеспечение «Единая региональная информационная система» с целью организации взаимодействия участников льготного лекарственного обеспечения.

2) контроль и совершенствование лекарственного обеспечения в Хабаровском крае инвалидов, ветеранов, участников Великой Отечественной войны, труженников тыла.

3) развитие системы адресной доставки лекарственных препаратов на адрес фактического проживания гражданам пожилого возраста, инвалидам, инвалидам и участникам Великой Отечественной войны, пациентам с ограниченной мобильностью при помощи курьеров (социальными работниками, медицинскими работниками, выездными медицинскими бригадами и работниками местных администраций).

4) с целью обеспечения доступной лекарственной помощи населению сельских поселений продолжить работу по реализации механизма обеспечения населения лекарственными препаратами через медицинские организации и их обособленные подразделения.

5) продолжение совместной работы с главами муниципальных образований по гарантированному обеспечению отдельных категорий граждан края.

6) проведение разъяснительной работы с населением с целью повышения ответственности населения за свое здоровье, улучшение информированности по вопросам здоровья, потребления лекарственных препаратов.

7) обеспечение постоянной работы телефонной «Горячей линии» при органах управления здравоохранением муниципальных образований края по вопросам лекарственного обеспечения.

4.3.3.Организация профилактической деятельности

Основными направлениями в профилактике заболеваний на территории края стали углублённые медицинские осмотры, диспансеризация взрослого и детского населении, коренных и малочисленных народов Севера, выявление факторов риска развития заболеваний, вакцинопрофилактика, углубленные осмотры лиц, связанных с вредными условиями труда, студентов и другие.

С целью выявления заболеваний на ранних стадиях в крае проводятся скрининги на онкомаркеры (ПСА, СА-125), маммографический скрининги (заболевания молочных желез), глюкозу крови, скрининг на антидиуретический гормон для выявления на ранних стадиях хронической сердечно-сосудистой недостаточности; флюорографический скрининг, направленный на раннее выявление туберкулёза и онкологических заболеваний бронхолёгочной системы, скрининговые исследования на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (холестерин, липиды крови, артериальное давление). Кроме того, среди учащихся школ и средних и высших учебных заведений ежегодно проводятся анонимное тестирование на употребление наркотических средств. В данной акции приняли участие болеее 3,5 тысяч человек.

Кроме того, профилактическая работа на территории края осуществляется 15 кабинетами профилактики, с 2009 года в рамках ПНП «Здоровье» 8 Центрами здоровья. В 2010 году 12% от общего числа амбулаторных посещений к врачам составили посещения в кабинеты профилактикипосещений). В 7% случаев установлено злоупотребление алкоголя, более 22% курящих, в 16% случаев выявлен избыточный вес.

Медицинскими работниками кабинетов профилактики проводится разъяснительная работа о влиянии вредных привычек на организм человека, в результате в 2010 году более 5 тысяч человек прошли лечение по поводу табачной зависимости, в том числе 1386 подростков, что в 1,5 раза больше по сравнению с 2009 годом.

На территории края реализуется следующие краевые целевые программы профилактического направления: «Дети России», «Здоровое поколение», «Демографическое развитие Хабаровского края на 2годы», «Основные направления по предупреждению распространения в Хабаровском крае заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) на 2годы», «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями ( годы)».

За время реализации национального проекта «Здоровье» была проведена иммунизация 302,5 тыс. чел. против полиомиелита, 500 тыс. чел. против гепатита В, 202 тыс. чел. против краснухи, против кори 85 тыс. человек.

В крае не зарегистрировано случаев заболеваний дифтерией, снижена заболеваемость острым вирусным гепатитом B в 4,9 раза, краснухой до спорадического уровня (с 155,3 на 100 тыс. населения в 2006 году до 0,49 на 100 тыс. населения в 2010 г.). Ежегодный охват населения профилактическими прививками против гриппа в крае составляет более 30 %.

Ежегодно с целью выявления инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов В и С обследуются более 250 тыс. человек, получают лечение 257 человек ВИЧ - инфицированных и 120 человек, ВИЧ – инфицированных, страдающих вирусными гепатитами В и С.

Доля охвата полным курсом профилактики ВИЧ беременных женщин составила в 2010 году 97 %, 2009 год – 98 %, антиретровирусную терапию 100% больных туберкулезом, сочетанного с ВИЧ – инфекцией.

В целом по краю доля посещений по поводу профилактических осмотров составила 15,2 процента от общего числа посещений по программе обязательного медицинского страхования.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» с 2007 года в амбулаторно-поликлинических учреждениях края прошли дополнительную диспансеризацию 229 тыс. работающих граждан. При проведении диспансеризации в 2010 году выявлено 65,6 тыс. заболеваний, из них 22,6 процента впервые (14873). В структуре первично выявленной патологии:

на первом месте стоят болезни эндокринной системы, расстройства питания и обмена веществ (33,3процента);

на втором - симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при проведении клинических и лабораторных исследований (18,1 процента);

на третьем - болезни системы кровообращения -12,8процентов (в том числе 413 случая впервые зарегистрированной ишемической болезни сердца, 1577 случаев заболеваний, сопровождающихся повышенным артериальным давлением);

на четвертом - заболевания мочеполовой системы (11,8 процентов);

на пятом - болезни органа зрения (8 процентов).

Впервые выявлены: туберкулез - 1 случай, злокачественные новообразования – 29 случаев, сахарного диабета – 43 случая, ишемической болезни сердца 220 случаев. В среднем, на одного человека, прошедшего диспансеризацию, пришлось около 1,4 заболеваний. После проведенной диспансеризации 707 человек направлены в стационар для дальнейшего обследования и лечения, 29841 человек - в поликлиники по месту жительства.

Прошедшие диспансеризацию работающие граждане получают на руки Паспорта здоровья с результатами проведённых обследований и рекомендациями по дальнейшему дообследованию, лечению и образу жизни.

Особое внимание уделяется профилактическим осмотрам и диспансеризации граждан, проживающих в суровых климатических условиях, в условиях предоставляющих опасность здоровью (задымленность и т. д.) с целью предотвращения развития обострений хронических заболеваний.

Мероприятия по предотвращению угрозы жизни и здоровью людей во время лесных пожаров проводятся в крае ежегодно в соответствии с постановлением Правительства края, распорядительным актом министерством здравоохранения края (постановление Правительства края от 01.01.2001 №42-пр «О мерах по подготовке и организации борьбы с лесными пожарами на землях лесного фонда Российской Федерации, расположенных на территории Хабаровского края, в 2010 году» (в ред. постановления Правительства Хабаровского края -пр).

В государственном учреждении здравоохранения «Хабаровский территориальный центр медицины катастроф» министерства здравоохранения Хабаровского края (далее – Центр) организован мониторинг за складывающейся пожароопасной обстановкой. Приведены в готовность бригады экстренного реагирования Центра для выбытия в пожароопасные районы с использованием санитарной авиации и санитарного автотранспорта.

В краевых государственных учреждениях здравоохранения «Консультативно-диагностический центр» министерства здравоохранения Хабаровского края «Вивея» и ГУЗ «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» министерства здравоохранения Хабаровского края подготовлены врачебно-сестринские бригады.

Определен резерв коечной фонд для госпитализации пострадавших в краевых государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения согласно плану лечебно-эвакуационных мероприятий при возникновении чрезвычайной ситуации. Особое внимание уделено готовности бригад скорой медицинской помощи, сил и средств медицинского обеспечения на этапах эвакуации и в местах временного размещения эвакуируемого населения.

При возникновении лесных пожаров предусмотрено проведение разъяснительной работы среди населения края по вопросу профилактики заболеваний, возникающих в результате воздействия продуктов горения и эффективных мерах защиты.

Реализуя профилактические мероприятия, в целях улучшения показателей здоровья населения края (заболеваемость, смертность, инвалидность, временная нетрудоспособность), особенно по управляемым нозологиям, социально значимым болезням, инфекционным заболеваниям, с учетом численности населения, в крае созданы 8 центров здоровья, в том числе 3 для детей. Пять центров здоровья, из них два для детей, созданы в г. Хабаровске и три (один для детей) в г. Комсомольске-на-Амуре.

г. Хабаровск

- ГУЗ «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» министерства здравоохранения Хабаровского края (далее –МЗ ХК);

- ГУЗ «Детская краевая клиническая больница» МЗ ХК;

- ГУЗ «Консультативно-диагностический центр «Вивея» МЗ ХК;

- МУЗ «Клинико-диагностический центр» управления здравоохранения администрации г. Хабаровска.

- МУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №3» управления здравоохранением администрации г. Хабаровска.

г. Комсомольск-на-Амуре

- ГУЗ «Территориальный консультативно-диагностический центр» МЗ ХК;

- МУЗ «Городская больница № 2» отдела здравоохранения г. Комсомольска-на-Амуре.

- МУЗ «Детская городская больница» г. Комсомольска - на Амуре.

За центрами здоровья закреплены территориально приближенные муниципальные районы края с учетом транспортной доступности.

Численность закрепленного населения:

Центр здоровья	Численность закрепленного населения (чел.)	Районы обслуживания
ГУЗ «Клинический центр восстановительной медицины и реабилитации» министерства здравоохранения Хабаровского края		Взрослое население Бикинского, Вяземского, им. Лазо, Нанайского, Советско-Гаванского, Ванинского, Верхнебуреинского, Хабаровского муниципальных районов
ГУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Хабаровского края		Детское население г. Хабаровска, Бикинского, Вяземского, им. Лазо, Нанайского, Советско-Гаванского, Ванинского, Верхнебуреинского, Хабаровского муниципальных районов
«Консультативно-диагностический центр «Вивея» министерства здравоохранения Хабаровского края		г. Хабаровск
МУЗ «Клинико-диагностический центр» управления здравоохранения администрации г. Хабаровска		г. Хабаровск
ГУЗ «Территориальный консультативно-диагностический центр» министерства здравоохранения Хабаровского края г. Комсомольск-на-Амуре		Аурский, Солнечный, Комсомольский, Ульчский, Николаевский, им. П. Осипенко, Тугуро-Чумиканский, Аяно-Майский, Охотский муниципальные районы
МУЗ «Городская больница № 2» отдела здравоохранения г. Комсомольска-на-Амуре	272445	г. Комсомольск-на-Амуре
- МУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №3» управления здравоохранением администрации г. Хабаровска.	78200	г. Хабаровск
МУЗ «Детская городская больница» г. Комсомольска - на Амуре. »	47500	г. Комсомольск-на-Амуре

Число врачебных должностей центров здоровья вводилось в штатное расписание учреждения в соответствии с закрепленным населением согласно приказу Минздравсоцразвития России № 000н с последующим формированием объемов из расчета 30 минут на одно врачебное посещение без деления на первичное или повторное.

Субсидии федерального бюджета на закупку медицинского оборудования для центров здоровья в 2009 году составила 4,5 млн. рублей, в 2010 году - 5,2 млн. рублей. Всего приобретено 60 единиц оборудования. За счет средств федерального бюджета обучено 56 специалистов.

Проведен ремонт, выделенных под центры здоровья, помещений. Все центры здоровья работают в 2-х сменном режиме с 8.00 до 20.00 часов. Учитывая ежедневный рост посещающих центры здоровья, с целью увеличения пропускной способности, проведен хронометраж, в результате которого потребовалось распределить диагностическое оборудование в нескольких кабинетах и увеличить штатную численность среднего медицинского персонала.

За период работы центры здоровья посетили более 80 тысяч населения, том числе более 10 тысяч детей. Выявляемость факторов риска развития заболеваний в центрах здоровья выше среднероссийской и составляет 811,7 на 1000 обратившихся (РФ - 667 на 1000 обратившихся). Здоровыми, в возрасте с 18 лет и старше, признаны только 10 процениов, среди детей - 38,8 процентов, каждый третий из числа прошедших обследование направлен к специалистам для проведения дополнительного обследования, почти у 87 процентов из числа взрослых выявлены факторы риска, среди детей факторы риска установлены в 61 процентов случаев, 7 человек, считавших себя здоровыми, направлены в стационар

Каждому обратившемуся даны рекомендации по сохранению и укреплению своего здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха.

Плановое задание по посещениям центров здоровья в 2011 году увеличено на 24 процентов и составило 99739 чел. Планируемая посещаемость центров здоровья составит 71,0 на 1000 населения. Ежегодно в годах планируется увеличить посещаемость центров здоровья до 82,0 и 95,0 на 1000 населения соответственно.

Для достижения указанных показателей четыре центра здоровья, по два в гг. Хабаровск и Комсомольске-на-Амуре, оснащены за счет средств краевого бюджета дополнительной диагностической линией для осуществления выездной работы на предприятиях, учебных заведениях и в сельской местности. Через все средства массовой информации, в том числе телевидение, радио, печать проводится информирование населения края о работе центров здоровья, целях их создания и проводимых методах обследования. Проводятся информационные встречи в учебных заведениях и на предприятиях.

Для первичной профилактики пьянства и алкоголизма среди детей разработаны видеопрограммы по первичной профилактике наркологических заболеваний среди молодежи и детей с расчетом на различные возрастные группы.

Кроме этого, в рамках краевых комплексных мероприятий «Профилактика правонарушений в Хабаровском крае на годы» проводятся профилактические антиалкогольные и антинаркотические мероприятия для педагогов и психологов школ, инспекторов подразделений по делам несовершеннолетних, сотрудников УВД Хабаровского края, для детей, подростков и молодежи.

Организовано тиражирование методических пособий антинаркотической направленности для различных категорий специалистов образовательных учреждений, врачей, родителей, детей, в том числе:

- «Пути и методы профилактики употребления и зависимости от психоактивных веществ среди учащихся образовательных учреждений Хабаровского края» (для учащихся начальных классов и среднего звена), всего 3900 экз.;

- «Особенности алкогольной и наркотической зависимости у подростков» (400 экз.);

- «Что нужно знать о гашишной наркомании» (400 экз.);

- «Пивной алкоголизм – беда молодых» (400 экз.);

- «Если случилась беда» (400 экз.).

Разработан специалистами Дальневосточного Государственного медицинского университета учебно-методический комплекс «Завтра начинается сегодня», который состоит из сборника материалов для работы с учащимися 10-11 классов и методического пособия для учителя, общим тиражом 100 экз.

Изготовлено 2400 календарей на 2010 год по профилактике наркомании и токсикомании, формированию здорового образа жизни.

В краевых средствах массовой информации за 9 месяцев 2010 года специалистами ГУЗ «Краевая психиатрическая больница» организовано 127 выступлений по вопросам антиалкогольной и антинаркотической пропаганды (61 выступление на ТВ, 48 выступлений на радио, 18 газетных публикаций). Кроме этого, по вышеуказанным вопросам в ГУЗ «Краевая психиатрическая больница» в течение 2010 года функционирует четыре WEB-сайта: www. *****, www. психо. ru, www. ***** и *****, выполняющие функции психотерапевтической и психологической поддержки населения и профилактики употребления наркотиков с ведущей ориентацией на детскую и подростковую аудитории.

В муниципальных средствах массовой информации специалистами МУЗ «Наркологический диспансер» г. Комсомольска-на-Амуре организовано 22 выступления (10 выступлений на ТВ, 2 – на радио и 10 газетных публикаций), в остальных муниципальных образованиях опубликовано 13 статей в районных газетах.

В целях развития профилактического направления в 2011 году по программе модернизации планируется закупить для государственного учреждения здравоохранения «Территориальный консультативно-диагностический центр» г. Комсомольска-на-Амуре мобильный лечебно-профилактический модуль «Диагностика», оснащенный современным диагностическим оборудованием, что позволит проводить следующие виды исследований: маммографию, флюорографию, ультразвуковые и эндоскопические исследования, электрокардиографию, спирометрию, офтальмологическое, отоларингологическое, урологическое, гинекологическое обследование и полный комплекс обследования в рамках центра здоровья. Работа мобильного диагностического модуля позволит обеспечить доступность медицинской помощи с профилактической целью для населения северных районов края, в том числе Комсомольского, Солнечного, Ванинского, Советско-Гаванского, Амурского и Ульчского муниципальных районов общей численностью более 245,0 тыс. человек.

Доступность медицинской помощи жителям старших возрастных групп обеспечивается через проведение углубленного диспансерного обследования инвалидов, ветеранов, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны (далее - ветераны ВОВ). В 2010 году в крае прошли диспансеризацию 19907 ветеранов. В среднем, на одного ветерана ВОВ, прошедшего диспансеризацию, пришлось около 3,2 заболеваний, в том числе в 3процентов случаев заболевание установлено впервые. В дополнительных консультациях специалистов нуждалось 1594 чел. (8процентов), дополнительных исследованиях - 674 чел. (3,3процента).

В целях максимального охвата диспансеризацией ветеранов ВОВ, проживающих в отдаленных и труднодоступных территориях края, в соответствии с распоряжением Губернатора края -р в Хабаровском крае с 06 февраля по 12 марта 2010 года проведена акция «Поезд Победы», в составе которого работал передвижной консультативно-диагностический центр «», оснащенный всем необходимым медицинским оборудованием и укомплектованный специалистами для выполнения рекомендованного стандарта углубленного диспансерного обследования.

По итогам углубленного диспансерного обследования ветеранов ВОВ в настоящее время организовано дальнейшее медицинское наблюдение данной категории граждан в учреждениях здравоохранения по месту жительства в соответствии с индивидуальными планами медицинского наблюдения.

В учреждениях здравоохранения края организовано внеочередное предоставление медицинских услуг участникам ВОВ, в стационарах края для них созданы комфортные условия пребывания, осуществляется активный патронаж нетранспортабельных больных ветеранов войны на дому. Организованы выезды краевых врачебных бригад в отдаленные сельские населенные пункты для оказания медицинской помощи ветеранам войны. При отсутствии медицинских противопоказаний ветераны проходят реабилитационный курс лечения в государственном учреждении здравоохранения «Специализированная больница восстановительного лечения «Анненские воды» министерства здравоохранения края.

целью решения вопроса организации бесперебойной и своевременной доставки лекарственных средств жителям сельской местности организована адресная доставка лекарственных средств в отдаленные районы медицинскими работниками на основания договоров медицинских учреждений с ХКГУП «Фармация» и работниками местных администраций.

В целях приближения медицинской помощи жителям отдаленных северных районов края широко развиты выездные формы работы. Выезды специалистов осуществляются в составе комплексных бригад по плану министерства здравоохранения края и индивидуальные выезды специалистов (кураторов) краевых учреждений здравоохранения по заявке муниципального ЛПУ. В 2010 году данную медицинскую помощь получили 54,0 тысячи жителей края.

В рамках ПНП «Здоровье» в годах во все муниципальные районы края поставлено 159 единиц санитарного транспорта.. Санитарные автомобили оснащены комплектами лабораторного оборудования, ЭКГ аппаратурой, портативными УЗИ - аппаратами.

Таким образом, в рамках Программы модернизации, совершенствование профилактического направления будет осуществляться по пути дальнейшего развития мероприятий по формированию здорового образа жизни у населения Хабаровского края (2013 году планируется увеличить число посещений в Центры здоровья с 71,0 до 95,0 на 100 тысяч населения), профилактике инфекционных заболеваний, диспансеризации взрослого, детского населения, профилактике социально – значимых заболеваний,.

4.4. Организация оказания скорой медицинской помощи

Сеть учреждений скорой медицинской помощи в крае включает: 2 станции децентрализованного типа в г. г. Хабаровск и Комсомольск-на-Амуре и 43 иных учреждений, в виде отделений скорой медицинской помощи в составе центральных районных больниц, медперсонала участковых больниц, амбулаторий и ФАПов. В крае имеется 174 суточные бригады скорой медицинской помощи. В структуре имеются общепрофильные бригады (врачебные, фельдшерские, педиатрические), бригады интенсивной терапии и специализированные бригады (кардиологические, неврологические, реанимационные, психиатрические).

Укомплектованность врачами составляет 58,4 процентов (в 2007, 2,6), средними медицинскими работниками - 72,4 процента (2007- 70,3процентов), младшими медицинскими работниками - 53 процента, водителями - 89,9 процентов. Увеличение денежных выплат медперсоналу выездных бригад в рамках ПНП «Здоровье», привело к увеличению и притоку специалистов со средним медицинским образованием. Изменение ситуации по специалистам с высшим медицинским образованием не произошло.

Ситуация по оснащенности автомобилями скорой медицинской помощи в целом благоприятная, одним из факторов, повлиявших на изменение ситуации стала реализация ПНП «Здоровье» в ходе которого была заменена значительная часть устаревшего или выработавшего свой ресурс парка автомобилей СМП. В крае имеется 244 автомобиля скорой медицинской помощи, из них оснащению автомобиля класса А соответствуют 42 автомобиля, класса В -166 и класса С - 11 автомобилей.

Число вызовов скорой медицинской помощи на 1 жителя в год составило в 2009 году 0,437, что выше рекомендуемого дифференцированного норматива - 0,360. Важнейшим фактором, обусловливающим рост потребности (обращаемости) в экстренной помощи, является ослабление профилактической направленности первичной медико-санитарной помощи, увеличение количества хронических заболеваний. Кроме того, на данный показатель влияет большое количество травм, аварий, несчастных случаев, отравлений, которые увеличивают обращаемость по скорой медицинской помощи. С другой стороны произошедшая реструктуризация системы здравоохранения Российской Федерации, с сокращением многих ведомственных учреждений здравоохранения, также стали причиной высокой нагрузки на амбулаторно-поликлиническое звено и скорую медицинскую помощь.

При фактическом количестве бригад, практически соответствующем расчетному нормативу, согласно программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, учреждения выполняют несвойственную им нагрузку, выполняя обязанности амбулаторно-поликлинической службы по оказанию помощи на дому, в том числе хроническим больным и данная тенденция к росту наблюдается в течение последних 15 лет.

В период с 2007 по 2009 г. г. наблюдается рост общего количества вызовов на 2,2 процентов. В структуре вызовов преобладают вызовы по поводу острых заболеваний (63,5процентов), несчастных случаев (11,6процентов), значительно увеличилось количество санитарных транспортировок (7,8процентов). В 2009 году по сравнению с г. г. увеличилось количество безрезультатных вызовов на 8,3процентов.

В динамике с 2007 года отмечается рост госпитализированных больных на 5процентов, что связано с поздней обращаемостью населения, низким уровнем санитарной грамотности, отсутствием заботы о своем здоровье, а следовательно и ростом запущенных форм заболеваний и их осложнений, требующих немедленной госпитализации.

В 2010 году удалось добиться снижения данного показателя до 0,380, за счет проведенной работы по отделению скорой помощи от неотложной.

Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь (далее – ССМП) населению Хабаровского края осуществляется ГУЗ «Хабаровский территориальный центр медицины катастроф» и его филиалом в г. Николаевске-на-Амуре в порядке, определенном приказом Министерства здравоохранения Хабаровского края «Об организации оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в Хабаровском крае» во взаимодействии с Перинатальным центром, краевыми государственными учреждениями здравоохранения, центральными районными больницами северных территорий края.

В 2010 году ССМП была оказана 972 больным и пострадавшим, в том числе детей 259. Эвакуировано больных – 834, в том числе детей – 234, Для оказания ССМП было привлечено 1193 врачей специалистов. В структуре оказанной ССМП взрослым первое место заняли травмы и отравления, на втором - осложнения беременности и родов, на третьем - острая хирургическая патология, четвертое место заняли заболевания сердечно-сосудистой патологии. Из числа детей первое место заняли отдельные состояния перинатального периода (75 чел.). При оказании ССМП выполнено 104 реанимационных мероприятий, анестезиологических пособий и операций.

За 2010 год произведено 401 вылетов санитарной авиации, более 50% из них в северные районы края (Аяно-Майский, Охотский, Тугуро-Чумиканский, имени Полины Осипенко, Николаевский, Ульчский районы). Финансовые расходы на санавиацию выросли по сравнению с 2008 годом на 47,5процентов и составили в 2010 г. 122,4 млн. рублей.

В течение 2010 года на территории края произошло 38 ЧС, в ликвидации которых участвовали силы и средства службы медицины катастроф края. Все ЧС техногенного характера. Эвакуация и госпитализация пострадавших при ЧС осуществлялась в краевые и муниципальные учреждения здравоохранения. Всего госпитализировано 22 чел., в том числе 5 детей.

В ликвидации медико-санитарных последствий ЧС были задействованы силы и средства ХТЦМК, органы управления и формирования СМК, в том числе бригады специализированной медицинской помощи центра медицины катастроф и бригады скорой медицинской помощи.

С целью снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний проводится работа по оснащению бригад скорой медицинской помощи современными лекарственными препаратами тромболитической группы. Организована подготовка и переподготовка бригад скорой медицинской помощи по направлениям: цереброваскулярные заболевания, тромболитическая терапия и др.

С целью реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Хабаровского края проводится работа по оснащению оборудованием и санитарным автотранспортом учреждений здравоохранения, подготовка специалистов, в том числе бригад скорой медицинской помощи.

Мероприятия по модернизации скорой медицинской помощи:

В структуре скорой медицинской помощи одна треть перевозок оставляют состояния пациентов требующие неотложной помощи. С целью повышения эффективности и освобождения скорой помощи от несвойственных функций неотложная медицинская помощь передается на амбулаторный этап. Открываются кабинеты неотложной медицинской помощи, которые будут связаны со станциями скорой медицинской помощи Единой диспетчерской службой. Оснащений скорой медицинской помощи автомобилями класса В и реанимобилями класса С позволят повысить качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе и снизить летальность на этапе эвакуации за счет оказания эффективной медицинской помощи в условиях санитарного транспорта. Таким образом, медицинская помощь пациентам будет оказываться непрерывно от момента приезда к пациенту до момента госпитализации в профильный стационар.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.208.2010 г. № 000н «О внесении изменений в Порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.01.01 г. № 000» в крае на госпитальном этапе планируется в 2012 году создание в структуре государственного учреждения здравоохранения «Краевая клиническая больница № 2» г. Хабаровска отделения экстренной медицинской помощи на базе приемного отделения. Это будет способствовать сокращению времени пребывания больного в приемном покое без оказания медицинской помощи, где будет возможна сортировка больных в палаты краткосрочного пребывании, шоковые, реанимационные палаты, профильные отделения. Возможность сопровождения больного от момента вызова бригады скорой помощи до госпитализации в профильные отделения будет способствовать снижению больничной летальности, позволит снизить «простой» дорогостоящей скорой медицинской помощи, так как бригада скорой помощи будет занята оказанием медицинской помощи в стационаре. Кроме того, в крае рассматривается вопрос о возможности развертывания таких отделений при центральных районных больницах, в структуре которых имеются отделения скорой медицинской помощи.