Анатомия человека – анатомия головы и шеи (стр. 8 )

2. Подглазничная артерия до выхода из глазницы дает ветви к глазным мышцам и слезной железе. Кровоснабжает зубы и околозубные образования верхней челюсти (кроме больших коренных зубов).

Ответ к задаче № 3.

1. Можно подумать о повреждении лицевой артерии.

2. Лицевая артерия отходит от наружной сонной артерии вблизи угла нижней челюсти. Направляется вперед медиальнее заднего брюшка двубрюшной мышцы. Далее перегибается через основание нижней челюсти впереди жевательной мышцы и восходит к медиальному углу глаза, где кончается угловой артерией.

Ответ к задаче № 4.

1. Можно предположить повреждение задней верхней альвеолярной артерии.

2. Задняя верхняя альвеолярная артерия - это ветвь крыловидно-небной части верхнечелюстной артерии. Отходит от места перехода верхнечелюстной артерии в крыловидно-небную ямку позади бугра верхней челюсти. Через задние верхние альвеолярные отверстия проникает в кость.

6. Перечень практических умений по изучаемой теме.

№ п/п	Название практических умений
Обучающийся должен дать латинское название и продемонстрировать на препаратах следующие анатомические образования:
1.	наружная сонная артерия
2.	верхняя щитовидная артерия
3.	лицевая артерия
4.	угловая артерия
5.	язычная артерия
6.	верхнечелюстная артерия
7.	клиновидно-небная артерия
8.	восходящая небная артерия
9.	поверхностная височная артерия
10.	восходящая глоточная артерия
11.	верхняя и нижняя губные артерии
12.	средняя менингеальная артерия
13.	верхняя альвеолярная артерия
14.	нижняя альвеолярная артерия
15.	подглазничная артерия
16.	артерия крыловидного канала
17.	нисходящая небная артерия

7. Руководство по выполнению НИРС.

Изготовление моделей ветвей наружной сонной артерии. Методика изготовления моделей, муляжей, а так же влажных анатомических препаратов из трупного материала изложены в методических указаниях анатомического музея.

По теме занятия подготовить реферат (правила написания и оформления рефератов см. в методических указаниях для обучающихся № 1 к внеаудиторной работе):

1. Вариантная анатомия ветвей наружной сонной артерии

1. Тема № 51.

Название темы: «Вены головы и шеи. Топография вен, притоки, анастомозы».

2. Формы работы:

- Подготовка к практическим занятиям.

- Подготовка материалов по НИРС.

- 3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия.

1. Расскажите топографию внутренней яремной вены.

2. Назовите внутричерепные притоки внутренней яремной вены.

3. Назовите диплоические вены. Где они начитаются и в какие вены впадают?

4. Назовите эмиссарные вены. Где они начинаются и в какие вены впадают?

5. Расскажите топографию наружной яремной вены.

6. Укажите притоки наружной яремной вены.

7. Расскажите топографию передней яремной вены.

8. Откуда собирает кровь лицевая вена? Назовите ее притоки и топографию.

9. Откуда собирает кровь занижнечелюстная вена? Назовите ее притоки и топографию.

10. Из каких вен образуется язычная вена и куда она впадает?

11. Объясните схему венозного оттока от зубов верхней челюсти.

12. Объясните схему венозного оттока от зубов нижней челюсти.

13. Объясните схему венозного оттока от щитовидной железы.

14. Перечислите синусы твердой оболочки головного мозга.

4. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы.

Выбрать один правильный ответ

1. ВЕРХНИЕ ЩИТОВИДНЫЕ ВЕНЫ ВПАДАЮТ

1) во внутреннюю яремную вену

2) в подключичную вену

3) в лицевую вену

4) в плечеголовную вену

2. НАРУЖНАЯ ЯРЕМНАЯ ВЕНА ВПАДАЕТ

1) в угол слияния подключичной и внутренней яремной

вены

2) в верхнюю полую вену

3) в переднюю яремную вену

4) в непарную вену

3. В НАРУЖНУЮ ЯРЕМНУЮ ВЕНУ ВПАДАЕТ

1) лицевая вена

2) подключичная вена

3) язычная вена

4) передняя яремная вена

4. ГЛАЗНЫЕ ВЕНЫ ВПАДАЮТ

1) в переднюю яремную вену

2) в поверхностную височную вену

3) в пещеристый синус

4) в сигмовидный синус

5. ЛОБНАЯ ДИПЛОИЧЕСКАЯ ВЕНА ВПАДАЕТ

1) в наружную яремную вену

2) в верхний сагиттальный синус

3) во внутреннюю яремную вену

4) в сигмовидный синус

6. К ВНЕЧЕРЕПНЫМ ПРИТОКАМ ВНУТРЕННЕЙ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ ОТНОСЯТСЯ

1) слуховая вена

2) глоточные вены

3) глазная вена

4) менингеальная вена

7. В ФОРМИРОВАНИИ НАРУЖНОЙ ЯРЕМНОЙ ВЕНЫ ПРИНИМАЕТ УЧАСТИЕ

1) лицевая вена

2) язычная вена

3) занижнечелюстная вена

4) задняя ушная вена

8. К СИНУСАМ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ, КОТОРЫЕ СЛИВАЮТСЯ В ОБЛАСТИ ВНУТРЕННЕГО ЗАТЫЛОЧНОГО ВОЗВЫШЕНИЯ И ОБРАЗУЮТ СИНУСНЫЙ СТОК, ОТНОСЯТСЯ

1) верхний и нижний каменистые синусы

2) поперечный и прямой синусы

3) верхний сагиттальный, затылочный и прямой синусы

4) сигмовидный и нижний сагиттальный синусы

9. ВЕНОЗНЫЙ ОТТОК ОТ ЗУБОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ

1) в крыловидное сплетение

2) в околоушное сплетение

3) в височное сплетение

4) в глоточное сплетение

10. ВЕНЫ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА ВПАДАЮТ

1) в лицевую вену

2) в верхнюю щитовидную вену

3) в занижнечелюстную вену

4) в наружную яремную вену

11. ПРИТОКОМ ЯЗЫЧНОЙ ВЕНЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) глоточная вена

2) глубокая вена языка

3) глубокая височная вена

4) подподбородочная вена

12. ВЕНЫ ЛАБИРИНТА ВПАДАЮТ

1) в верхний каменистый синус

2) в сигмовидный синус

3) в пещеристый синус

4) в нижний каменистый синус

13. ПОПЕРЕЧНЫЕ ВЕНЫ ШЕИ ВПАДАЮТ

1) во внутреннюю яремную вену

2) в наружную яремную вену

3) в переднюю яремную вену

4) в подключичную вену

14. ВДОЛЬ НАРУЖНОГО КРАЯ СЕРПА БОЛЬШОГО МОЗГА РАСПОЛАГАЕТСЯ

1) прямой синус

2) нижний сагиттальный синус

3) верхний каменистый синус

4) верхний сагиттальный синус

Эталоны ответов на тестовые задания по теме

№ вопроса	Правильный ответ	№ вопроса	Правильный ответ
1	1	8	3
2	1	9	1
3	4	10	3
4	3	11	2
5	2	12	4
6	2	13	2
7	4	14	4

5. Самоконтроль по ситуационным задачам.

Задача № 1.

У пациента нейрохирургического отделения тяжелая черепно-мозговая травма. Имеет место перелом внутренней пластинки диплоических костей с образованием эпидуральной гематомы (локального скопления крови в пространстве между мозговой поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой).

1. Какие сосуды могут быть повреждены? Дайте анатомическое обоснование.

2. Назовите основные сосуды данной группы.

Задача № 2.

При вскрытии пораженных костных ячеек сосцевидного отростка черепа у ребенка с гнойным воспалением среднего уха возникло сильное венозное кровотечение.

1. Какой венозный синус черепа оказался поврежденным при оперативном вмешательстве?

2. Из каких венозных синусов поступает в него кровь?

Эталоны ответов к ситуационным задачам по теме занятия.

Ответ к задаче №1.

1. Повреждены диплоические вены. Данное предположение может быть обосновано особенностями расположения этих вен. Диплоические вены располагаются в одноименных каналах в губчатом веществе костей свода черепа. Как известно, губчатое вещество костей свода черепа заключено между двумя пластинками компактного вещества – наружной и внутренней. При повреждении пластинок могут быть повреждены и диплоические каналы, что вызывает кровотечение. При этом наружная пластинка компактного вещества (в отличие от внутренней) часто остается неповрежденной, а, следовательно, наружное кровотечение отсутствует, а кровь из поврежденных вен скапливается в пространстве между мозговой поверхностью костей черепа и твердой мозговой оболочкой.

2. Выделяют следующие диплоические вены: лобную, переднюю и заднюю височные, затылочную.

Ответ к задаче №2.

1. Сигмовидный синус.

2. В сигмовидный синус оттекает венозная кровь из поперечного, верхнего каменистого и нижнего каменистого синусов.

6. Перечень практических умений по изучаемой теме.

№ п/п	Название практических умений
Обучающийся должен дать латинское название и продемонстрировать на препаратах следующие анатомические образования:
1.	диплоические вены
2.	эмиссарные вены
3.	верхний сагиттальный синус
4.	нижний сагиттальный синус
5.	сигмовидный синус
6.	поперечный синус
7.	пещеристый синус
8.	верхний каменистый синус
9.	нижний каменистый синус
10.	прямой синус
11.	внутренняя яремная вена
12.	наружная яремная вена
13.	передняя яремная вена
14.	лицевая вена
15.	язычная вена
16.	занижнечелюстная вена
17.	глоточные вены
18.	щитовидные вены
19.	крыловидное венозное сплетение

7. Рекомендации по выполнению НИРС.