Тематический план занятий (стр. 8 )

14. Что такое антигенное упрощение?

15. Что такое негативный эффект Пастера?

Эталоны ответов для проверки первичного уровня знаний.

1. Опухоль – это типичный патологический процесс, который характеризуется нерегулированным, безграничным ростом клеток и тканей, не связанным с общей структурой и функцией пораженного органа.

2. Физические, химические, биологические канцерогены.

3. Физические канцерогены (ионизирующее, ультрафиолетовое, инфракрасное излучение, механическое влияние).

4. Химические канцерогены:

экзогенные

- органические (полициклические ароматические углеводороды (ПАВ) - бензил, 3,4-бензпирен, метилхолантрен), ароматические амины и амиды (b-нафтиламин, бензидин, диметиламиноазобензол), нитрозамины, которые образуются в желудке из нитритов и аминов в присутствии НСІ (диэтилнитрозамин, метилнитрозомочевина, триметилнитрозомочевина), афлотоксины с Aspergillus flavum и стеригматоцистин с Aspergіllus nidulans, другие – уретан CCl4, эпоксид, пластмассы, перекиси),

-неорганические (хром, мышьяк, кобальт, никель, бериллий, свинец, кадмий);

эндогенные (фолликулостимулирующий гормон, половые гормоны, производные фенилаланина, триптофана, тирозина – индол, свободные радикалы и перекиси, желчные кислоты, холестерин, вит. В12, никотиновая кислота).

5. Биологические канцерогены:

РНК-содержащие вирусы (вирусы лейкоза мышей и кур, саркомы Рауса, вирус Биттнера, и тому подобное; у человека - выделен ретровирус из лейкозных клеток – HTLV (Human T - Lymphoma Virus), что вызывает Т-клеточную лимфому);

ДНК-содержащие вирусы (папова /papova-віруси, аденовирусы, вирусы (вирус Епштейна-Барр у человека вызывает лимфому Беркитта) герпеса, гепаднавирус – вирус гепатита В вызывает рак печени), вирус папилломы человека (рак шейки матки).

6. Анаплазия, метаплазия, дисплазия, инвазивный рост, метастазирование.

7. Инициация, промоция, прогрессия.

8. Лимит Хейфлика – это генетически запрограммированное максимальное количество делений, которое может осуществить клетка. Он разный для каждого вида клеток. У фибробластов, например, он составляет 50 делений.

9. Иммортализация – это явление, когда клетки могут делиться неограниченно долго, не обнаруживая при этом признаков старения.

10. Апоптоз – это запрограммированное самоуничтожение клетки, которое характеризуется активацией нелизосомных эндогенных эндонуклеаз, которые расщепляют ядерную ДНК на маленькие фрагменты.

11. Механизмы трансформации - мутационный, эпигеномный.

12. Протоонкогены – это нормальные клеточные гены, которые способны при нарушении их структуры индуцировать опухолевый рост.

13. Дедиференциация или анаплазия - это приобретение опухолевыми клетками свойств, характерных для эмбрионального этапа развития организма.

14. Антигенное упрощение – это потеря собственных антигенов (снижение органоспецифичности, индивидуальности) и появление новых опухолево-эмбрионных антигенов (возвращение к эмбрионному состоянию).

15. Негативный эффект Пастера – это распад углеводов до пирувата и превращение его в молочную кислоту в аэробных условиях.

Теоретические вопросы, на основании которых возможно выполнение целевых видов деятельности.

1. Опухоль, определение. Морфологические, биохимические и физиологические особенности опухолевых клеток.

2. Причины возникновения опухолей.

3. Основные механизмы канцерогенеза.

4. Характеристика опухолевой прогрессии.

5. Пути и условия метастазирования опухолевых клеток.

6. Взаимодействие опухоли и организма. Механизмы раковой кахексии.

7. Экспериментальное изучение этиологии и патогенеза опухолей.

8. Патофизиологические основы профилактики и лечения опухолей.

9. Опухоли у детей.

Литература

1. Патологическая физиология. Под ред. и . К., 1996. – С.224-253;

2. . Патологическая физиология в вопросах и ответах, 2000. – С.158-182;

3. . Патологическая физиология. В. „Нова книга”2008г. – С.145-165.

Темы рефератов:

- Вирусный онкогенез. Классификация онкогенных вирусов, характеристика.

- Механизмы естественной противоопухолевой защиты, иммунные и неиммунные механизмы резистентности.

- Механизмы раковой кахексии.

- Химический канцерогенез. Эндо - и экзогенные канцерогены. Роль гормонов в канцерогенезе.

- Физический канцерогенез. Основные закономерности бластомогенного действия ионизирующей радиации.

Тесты из банка данных „Крок-1”

ТЕСТЫ ИЗ ОТКРЫТОЙ БАЗЫ ДАННЫХ (2010г.)

1. У больного, который длительно курил, развился рак легких. Какие из перечисленных канцерогенов содержатся в табачном дыме и относятся к ПАУ?

A Бензпирен

B Диметиламиноазобензол

C Бета – нафтиламин

D Диетилнитрозамин

E Ортоаминоазотолуол

2. Эпидемиологическое исследование распространения опухолей обнаружило высокую корреляцию опухолей легких у курильщиков. С действием какого химического канцерогена наиболее вероятное возникновение данного типа патологии?

A 3,4-бензпирен

B Ортоаминоазотолуол

C Афлатоксин

D Метилхолантрен

E Диэтилнитрозамин

3.Больной 62-х лет, в прошлом кочегар, госпитализирован с жалобами на общую слабость, резкое исхудание, сиплость голоса, одышку, сухой кашель. При ларингоскопии в гортани обнаружена опухоль, которая прорастает голосовые связки и надгортанник. Назовите наиболее достоверную причину развития опухоли у данного больного:

A Полициклические ароматические углеводороды

B Нитрозамины

C Ароматические амины и амиды

D Ретровирусы

E Ионизирующее излучение

г. г.

1. Больной с раком печени длительное время контактировал с диметиламиноазобензолом (ДАБ). Чем объясняется возникновение опухоли именно в этом органе?

A. Токсичным действием ДАБ

B. Нарушением желчеотделения

C. Предыдущим заболеванием гепатитом

D. Органотропностью ДАБ

E. Местным канцерогенным действием ДАБ

2. Во время операции удаления опухоли мягкой ткани установлено, что скопление опухолевых клеток наблюдаются не только в ячейке, но и среди окружающих тканей, вдоль сосудов и нервов. Какой тип роста опухоли обнаружен в этом случае?

A. Экспансивный

B. Инфильтративный

C. Метастатический

D. Генерализованный

E. Неинвазивный

3. Для опухолевой ткани характерна биохимическая анаплазия. Особое место в биохимии опухоли занимает обмен углеводов и выработки энергии. Назовите особенности углеводного обмена в опухоли.

A. Позитивный эффект Пастера

B. Ослабление гликолиза

C. Негативный эффект Кребтри

D. Притеснение гликолитических ферментов

E. Негативный эффект Пастера

4. Женщина, 57 лет, жалуется на уплотнение в молочной железе, которое заметила месяц назад. Оно быстро увеличивается. При пальпации обнаружено, что образование связано с окружающими тканями, холмистое. Какие особенности способствуют инфильтративному росту злокачественной опухоли?

A. Усиление контактного торможения

B. Функциональная анаплазия

C. Снижение контактного торможения

D. Увеличенное образование кейлона

E. Появление в опухолевой ткани фетальных антигенов

5. Подопытным животным с едой давали нитрит натрия. У 80% животных развилась опухоль. К какой группе канцерогенов относится данное соединение?

A. Аминоазосоединения

B. Полициклические ароматические углеводы (ПАВ)

C. Простые химические вещества

D. Нитрозамины

E. Гормоны

6. После длительного лечения амидопирином у больного возникла опухоль пищевода. К какой группе канцерогенов относится этот препарат?

A. Аминоазосоединения

B. Полициклические ароматические углеводы (ПАВ)

C. Простые химические вещества

D. Гормоны

E. Нитрозамины

7. Больной госпитализирован по поводу рака мочевого пузыря. Больной много лет работал в условиях коксохимического производства. Какое вещество достовернее всего будет причиной возникновения данной патологии?

A. Дихлорэтан

B. Уксусная кислота

C. Этиловый спирт

D. Нафтиламин

E. Эфир

8. Женщине установлен диагноз «эрозия шейки матки», которая является предопухолевой патологией. Какой защитный механизм может предупредить развитие опухоли?

A. Увеличение образования фактора некроза опухолей (ФНП, TNF)

B. Увеличение активности лизосомальных ферментов

C. Увеличение естественных киллеров (NK-клеток)

D. Упрощение антигенного состава тканей шейки матки

E. Осложнение антигенного состава тканей шейки матки

9. У мужчины, который работал в сельском хозяйстве с нитратными удобрениями, установлен диагноз «рак желудка». Какой этиологический фактор имеет наибольшее значение в возникновении заболевания у больного?

A. Канцерогенные вирусы

B. Хеликобактер пилори

C. бета-нафтиламин

D. Нитраты

E. 3,4-бензпирен

10. Опухолевая прогрессия это:

A. Способность опухоли метастазировать

B. Увеличение количества опухолевых клеток за счет втягивания в опухолевый процесс нормальных клеток

C. Стойкие качественные изменения свойств опухоли в процессе ее роста.

D. Увеличение вероятности развития опухоли при увеличении дозы канцерогенных факторов

E. Чрезвычайно быстрое увеличение количества опухолевых клеток

11. Какой из вариантов мутации под действием ионизирующего излучения может привести к возникновению опухолей у взрослого человека?

A. Мутация половой клетки у взрослого человека.

B. Летальная мутация соматической клетки у плода.

C. Нелетальная мутация соматической клетки у взрослого человека.

D. Летальная мутация половых клеток.

E. Летальная мутация соматической клетки у взрослого человека.

12. Какая из особенностей обмена веществ характерна для опухолевой клетки?

A. Преобладание катаболических процессов над анаболическими.

B. Усиление липолиза.

C. Защелачивание тканевой среды.

D. Снижение потребления и утилизации клеткой аминокислот.

E. Анаэробный гликолиз в аэробных условиях.

13. Какой из факторов является этиологически значимым в возникновении опухолей?

A. Ионизирующее излучение.

B. Электрический ток.

C. Ускорение.

D. Низкая температура.

E. Акустические колебания.

14. Как называется метод экспериментального моделирования опухолей, который предусматривает воссоздание злокачественных опухолей путем введения в организм канцерогенных веществ?

A. индукции;

B. трансплантации;

C. эксплантации.

15. Как называется метод экспериментального моделирования опухолей, который предусматривает воссоздание злокачественных опухолей путем перенесения (прививка) опухоли от одного организма к другому?

A. индукции;

B. трансплантации;

C. эксплантации.

16. Как называется метод экспериментального моделирования опухолей, который предусматривает воссоздание злокачественных опухолей путем выращивания опухолей в культуре тканей вне организма?

A. индукции;

B. трансплантации;

C. эксплантации.

17. Назовите основную особенность канцерогенного влияния полициклических ароматических углеводов.

A. общее действие

B. дистанционное действие

C. местное действие

D. органотропность

E. не вызывают канцерогенного действия

18. Назовите основную особенность канцерогенного влияния ароматических аминов (нитросоединений).

A. местное действие

B. общее действие

C. дистанционное действие

D. органотропность

E. не вызывают канцерогенного действия

19. Какой продукт жизнедеятельности плесневых грибов Aspergillus flavum имеет канцерогенное действие?

A. 3,4 бензпирен

B. анилин

C. афлотоксин В

D. стероидные гормоны

E. диметиламиноазобензол

20. Назовите последовательные стадии химического канцерогенеза

A. инициация, прогрессия, промоция;

B. промоция, прогрессия, инициация;

C. промоция, инициация, прогрессия;

D. инициация, промоция, прогрессия;

E. прогрессия, инициация, промоция.

21. Элерман и Банг экспериментально воспроизвели лейкоз у кур, путем введения бесклеточного фильтрата лейкозных клеток. Как называется этот метод?

A. индукции;

B. трансплантации;

C. эксплантации.

22. К ДНК-содержащим онковирусам, опасным для людей, относится:

A. papova-вирус;

B. аденовирус;

C. вирус герпеса;

D. вирус Эпштейна - Бара;

E. вирус Т-клеточной лимфомы человека (HTLV).

23. Как изменяется лимит Хейфлика в опухоли?

A. Нет.

B. Уменьшается.

C. Увеличивается.

D. Приобретает зависимость от эндокринной регуляции.

E. Ограничивается со временем.

24. Как изменяется в опухоли контактное торможение пролиферации?

A. Уменьшается.

B. Растет.

C. Приобретает односторонний характер.

D. Изменяется неоднозначно.

E. Нет.

25. Что такое анаплазия опухолевой ткани?

A. Увеличение массы опухоли.

B. Распространение клеток опухоли по организму.

C. Возникновение способности производить гормоны не эндокринными клетками.

D. Приобретение свойств и признаков исходной недифференцированной эмбриональной ткани.

E. Превращение в другой тип ткани.

26. Что такое опухолевая трансформация?

A. Превращение нормальной клетки в опухолевую.

B. Превращение нормальной клетки одного типа в опухолевую клетку другого типа.

C. Приобретение клетками опухолей свойств эмбриональных клеток.

D. Изменение одного типа обмена веществ в клетках опухолей на другой.

E. Превращение путем метаболизма одних веществ в другие в клетках опухолей.

27. Что такое промоция в патогенезе опухолей?

A. Усиление опухолевого роста.

B. Изменение дифференцирования опухолевых клеток.

C. Стимулирование трансформируемых клеток к делению.

D. Изменение чувствительности опухолевых клеток к цитотоксическим препаратам.

E. Усиление обмена веществ в ткани опухолей.

28. Что такое протоонкоген?