Табель термінових та строкових донесень з питань цивільного захисту (стр. 13 )

(спеціальне звання, підпис, ініціали, прізвище)

Заступник начальника ГУ(У)ДСНС України з питань реагування (начальник інженерної служби підрозділу)____

(спеціальне звання, підпис, ініціали, прізвище)

Начальник групи піротехнічних робіт______________________________________________________________

(спеціальне звання, підпис, ініціали, прізвище)

Примітка: Донесення подається через відділ організації піротехнічних робіт на ім'я першого заступника (заступника) Голови ДСНС України (куратора) один раз на квартал, до 5 числа наступного за звітним періодом місяця. Донесення за IV квартал подається до 5 січня. Разом із донесенням надається по одному примірнику актів на виконання робіт з очищення місцевості від ВНП, оригінали аналізів залучень піротехнічних підрозділів та оперативні донесення за звітний період

ЗВІТ Форма 2/ОД

про залучення підрозділів ГУ (У) ДСНС України в ________________ (назва регіону) до виконання завдань за призначенням

за __________________________________ 20__ р.

№

Підрозділи

Залучення за видами НС

Залучення за класифікацією

Класифіковані НС за рівнями

Залучено

техногенного

природного

соціального

Всього

класифіковані НС

некласифіковані події

попередження НС (подій)

Всього

державного

регіонального

місцевого

об'єктового

Всього

особового складу

техніки

1

За ГУ (У)

0

0

0

2

АРЗ СП

3

Пожежно-рятувальні підрозділи

ЗВІТ

про обсяги виконаних робіт підрозділами ГУ (У) ДСНС України у (в) ___________ (назва регіону) при виконанні завдань за призначенням за

__________ 20 __ р.

№	Підрозділи	Аварійно-рятувальні роботи в осінньо-зимовий період	Аварійно-рятувальні роботи під час ліквідації можливих наслідків весняного підтоплення територій, а також ліквідації наслідків складних погодних умов															Аварійно-рятувальні роботи під час ліквідації наслідків аварії у системах життєзабезпечення	Аварійно-рятувальні роботи при ліквідації ДТП
розчищено від снігових заметів доріг (км)	евакуйовано автомодобілів зі снігових заметів (од.)	надано допомогу населенню в пунктах обігріву (кількість осіб)	очищено дахів від снігу та льоду (кв. м)	врятовано рибалок на прибережній кризі (кількість осіб)	відкачано воду з підвалів, будинків (куб. м)	воду з приватних ділянок, відкачано угідь (га)	прокопано відвідних каналів (км)	кількість мішків з піском (шт)	загальною масою (т)	завезено продуктів (т)	завезено питної та технічної води (т)	доставлено до населення гуманітарну допомогу (т)	евакуйовано населення (осіб)	переправлено населення через водні перешкоди (осіб)	вивезено нанесеного сміття та мулу (т)	прибрано та вивезено повалених або аварійно-небезпечних дерев	відкачано води з підвалів будинків (куб. м)	закачано технічної води (куб. м)	підвезено для потреб мешканців питної або технічної води (т)	кількість ДТП	визволено з пошкоджених автомобілів (осіб)	витягнуто з кюветів (автомобілів)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	25
1	ГУ (У) ДСНС України у (в)

№	Підрозділи	заходи пошуково-рятувального характеру	польоти авіації	інше	за результатами дій рятувальників
кількість заходів	надано допомогу (осіб)	обстежено територій (км)	кількість польотів	надано допомогу (осіб)	тривалість польотів (годин)	виявлено та вилучено у населення ртуті (кг)	надано допомогу населенню у несприятливих побутових або нестандартних ситуаціях за викликом "101" (кількість випадків)	надано допомогу іншим відомствам у ліквідації наслідків НС або подій (кількість випадків)	забезпечено реагування (попередження) на інші надзвичайні події (кількість)	врятовано життя (кількість осіб)	надано допомогу населенню (кількість осіб)
1		26	27	28	29	30	31	32	33	34	35	36	37
1	ГУ ДСНС України у (в)

Начальник ГУ (У) ДСНС України у (в) _____________________ (назва регіону) ___________________________________