Табель термінових та строкових донесень з питань цивільного захистуя (стр. 22 )

(спеціальне звання, підпис, ініціали та прізвище)

"____" ____________________ 20__ р.

ВІДОМІСТЬ Форма 2/ПЖГ-11

про виникнення пожеж, НС та подій на обєктах, що охороняються від пожеж підрозділами ДСНС України у (в) ______________________ на підставі договорів

у ________ кварталі 20__ року

Розділ1. Пожежі, НС та події на об'єктах, що охороняються

№ з/п	Найменування об'єкта, його адреса та відомча належність, яким підрозділом ДСНС України охороняється	Дата, час і місце виникнення пожежі (НС або події)	Стислий опис ліквідації пожежі (НС або події)	Керівники гасіння пожежі (ліквідації пожежі НС або події)	Наслідки пожежі (НС або події)	Недоліки або проблемні питання, які виникли під час гасіння пожежі (ліквідації пожежі НС або події)
1	2	3	4	5	6	7

Примітки: 1. У графі 4 зазначається наступна інформація: які сили та засоби залучалися до ліквідації (кількість особового складу та техніки підрозділів ДСНС України та працівників і техніки об'єкта, що залучалися до ліквідації, яка вогнегасна речовина використовувалася, тип та кількість стволів, вогнегасників, використання ГДЗС, застосування спеціальної пожежної та аварійно-рятувальної техніки тощо), час локалізації та ліквідації, служби об'єкта та населеного пункту, з якими організовано взаємодію.

2. У графі 6 зазначається наступна інформація: що згоріло та пошкоджено, факти травмування або загибелі людей, особового складу підрозділів ДСНС України, збитки та причина виникнення пожежі (НС або події).

Розділ 2. Пожежі, НС та події за межами об'єкта, що охороняється на ліквідацію яких залучалися підрозділи ДСНС України, які охороняють від пожеж об'єкти на підставі договорів

№ з/п	Підрозділ	Дата, час і місце виникнення пожежі (НС або події)	Сили і засоби підрозділу, що брали участь у ліквідації пожежі (НС або події)	Недоліки або проблемні питання, що виникли під час гасіння пожежі (ліквідації пожежі НС або події)
1	2	3	4	5

Начальник ГУ (У) ДСНС України у (в) ___________________ (назва регіону) _______________________________________________________________________

(спеціальне звання, підпис, ініціали та прізвище)

"____" ____________________ 20__ р.

ВІДОМОСТІ Форма 2/ПЖГ–12

про чисельність і кількість пожежно-рятувальних підрозділів ДСНС України у (в) ______________ станом на ______________

(регіон, область, місто)

Державні пожежно – рятувальні загони

Державні пожежно– рятувальні загони, що охороняють об'єкти на підставі договорів

Державні пожежно–рятувальні частини

Державні пожежно–рятувальні частини технічної частини

Державні пожежно– рятувальні частини, що охороняють об'єкти на підставі договорів

Державні пожежно–рятувальні пости

Державні пожежно– рятувальні частини, що охороняють об'єкти на підставі договорів

Професійні пожежні частини

кількість підрозділів

особового складу

кількість підрозділів

особового складу

кількість підрозділів

особового складу

кількість підрозділів

особового складу

кількість підрозділів

особового складу

кількість підрозділів

особового складу

кількість підрозділів

особового складу

кількість підрозділів

особового складу

за штатом

в наявності

за штатом

в наявності

за штатом

в наявності

за штатом

в наявності

за штатом

в наявності

за штатом

в наявності

за штатом

в наявності

за штатом

в наявності

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Професійні пожежні частини, що охороняють об'єкти на підставі договорів

Професійні пожежні пости

Професійні пожежні пости, що охороняють об'єкти на підставі договорів

кількість підрозділів

особового складу

кількість підрозділів

особового складу

кількість підрозділів

особового складу

за штатом

в наявності

за штатом

в наявності

за штатом

в наявності

25

26

27

28

29

30

31

32

33

Інформація подається ідентично форми ПЖГ - 2

Начальник ГУ (У) ДСНС України у (в) ___________________ (назва регіону) _______________________________________________________________________

(спеціальне звання, підпис, ініціали та прізвище)

"____" ____________________ 20__ р.

Примітки. 1. До чисельності особового складу не включаються бухгалтери, секретарі, діловоди, прибиральниці та інші особи, які не можуть бути залучені до гасіння пожеж та ліквідації наслідків НС.

2. До чисельності особового складу державних пожежно-рятувальних загонів не включається о/с підрозділів, які входять до складу цих загонів.

3. Форма звітності подається за встановленою формою без доповнень та змін у форматі Excel.

ІНФОРМАЦІЯ Форма 2/АТЦ

щодо участі органів і підрозділів _______________________________________________________________

назва територіального органу (підрозділу центрального підпорядкування) ДСНС України

у заходах антитерористичної діяльності в _______________ 20____ року

назва місяця

№ з/п	Участь у:	Кількість сил і засобів, залучених до:	Примітка
командно-штабних навчаннях	тактико-спеціальних навчаннях	засіданнях координаційних груп при регіональних органах Служби безпеки України особового складу	командно-штабних навчань:	тактико-спеціальних навчань:	засідання координаційних груп при регіональних органах Служби безпеки України о/с, осіб
особового складу	техніки, од.	о/с, осіб	техніки, од.

Начальник ГУ (У) ДСНС України у (в) ___________________ (назва регіону) _______________________________________________________________________