На основании собственных исследований и особенно анализа приоритетных факторов риска развития предболезни ожирения нами предложена формула расчета комплексного индекса риска (КИР) начальной стадии ожирения.
Формула расчета КИР:
КИР = (ИМТ) + (ОТ/ОБ) +(триглицериды) + (Коэффициент атерогенности)+
(глюкоза крови) +
(% потребления моно - и дисахаридов)+(% потребления
животных жиров) + (пол) + (возраст)
Суммируя выбранные параметры формулы КИР, можно получить значения от 1 до 18 баллов. Уровень 1-3 балла – минимальный риск развития предболезни ожирения, 18 баллов – отражает максимальную степень развития метаболических нарушений и фиксирует уже развитие болезни, который проявляется возможным максимальным влиянием действующих факторов риска. Уровень 4-8 баллов – период маладаптации, когда присутствуют несколько факторов риска, которые уравновешиваются несколькими благоприятными факторам. Это период адаптации человека к неблагоприятным нутрициологическим факторам риска, который компенсируется адаптивными реакциями на метаболическом уровне, – латентный (скрытый) риск развития метаболических нарушений. Уровень 9-13 баллов – период начальной стадии заболевания (предболезни ожирения), когда отмечается явное развитие метаболических нарушений, что проявляется одновременным влиянием до 5 сопутствующих факторов риска.
Проведенный анализ данного исследования установил, что среди выборок пациентов с избыточной массой тела средний показатель КИР составил 11 баллов, что можно интерпретировать как предболезнь ожирения. Полученные результаты среди пациентов с ожирением I-II степени обменно-алиментарного генеза свидетельствуют о высокой вероятности развития метаболических нарушений, так как средний показатель КИР составил 16 баллов.
4. Нутрициологическая оценка эффективности использования
БАД к пище «Нагипол 5»
Клинико-гигиенические исследования выполнялись на следующих группах пациентов:
1. Пациенты контрольной группы с основным диагнозом предболезнь ожирения и ожирение I-II степени обменно-алиментарного генеза с симптомами синдрома хронической усталости (СХУ).
2. Пациенты опытной группы с основным диагнозом предболезнь ожирения и ожирение I-II степени обменно-алиментарного генеза с симптомами СХУ.
Обследованные пациенты контрольной и опытной группы были разделены на 4 подгруппы в зависимости от критерия расчета КИР.
1 контрольная подгруппа – пациенты с предболезнью ожирения с симптомами СХУ.
2 контрольная подгруппа – пациенты с ожирением I-II степени обменно-алиментарного генеза с симптомами СХУ.
3 опытная подгруппа – пациенты с предболезнью ожирения и симптомами СХУ, получающие дополнительно БАД к пище «Нагипол 5».
4 опытная подгруппа – пациенты с ожирением I-II степени обменно-алиментарного генеза с СХУ, получающие дополнительно БАД к пище «Нагипол 5».
Динамическое наблюдение за пациентами в результате проводимой диетотерапии показало, что в опытной и контрольной группах отмечалась положительная динамика клинических симптомов, которая проявилась уменьшением симптомов утомляемости, головной боли, субфебрильной температуры, головокружений, одышки при физической нагрузке, отеков ног к вечеру, ощущений перебоев работы в сердце. При этом количество пациентов, у которых отмечалась положительная динамика этих показателей, в опытных подгруппах, получавших на фоне базисной терапии и диеты дополнительно БАД «Нагипол 5», было выше по сравнению с пациентами контрольных подгрупп.
При оценке динамики антропометрических данных была установлена положительная тенденция уменьшения массы тела во всех исследуемых подгруппах. Однако на фоне использования БАД к пище «Нагипол 5» масса тела уменьшалась более значительно в опытной группе, чем в контрольной группе. Таким образом, применение БАД к пище позволяет интенсифицировать обменно-алиментарные процессы, что проявляется положительной динамикой среднесуточной потери массы тела, особенно в опытных 3, 4 подгруппах.
Коэффициент эффективности проводимого лечения на основе КИР в контрольных подгруппах изменился следующим образом: в 1 контрольной подгруппе коэффициент эффективности составил 1,8 – «умеренные улучшения, во 2 подгруппе – 1,5, что интерпретируется как «незначительное улучшение». Анализ оценки КИР показал возможность снижения развития метаболических нарушений в 3 подгруппе пациентов (в среднем произошло уменьшение КИР с 11 баллов до 5 баллов), в 4 подгруппе пациентов также происходило улучшение метаболических показателей (в среднем произошло уменьшение КИР с 16 до 9 баллов). Коэффициент эффективности в 3 подгруппе пациентов составил 2, что может интерпретироваться как «значительное улучшение», в 4 подгруппе пациентов коэффициент эффективности составил 1,77, что соответствует «умеренному улучшению».
При изучении иммунологического статуса обследованных групп пациентов была выявлена положительная тенденция улучшения иммунологических показателей к концу исследования как в контрольной, так и опытной группе пациентов. Проведенные исследования показывают, что происходит статистически значимое увеличение Ig G в 4 опытной подгруппе пациентов, кроме этого у обследованных пациентов опытных групп было выявлено статистически значимое улучшение показателей фагоцитарной активности, что может свидетельствовать о диетической эффективности использования БАД к пище «Нагипол5». Следовательно, использование БАД к пище повышает иммунобиологическую реактивность организма у пациентов с избыточной массой тела и ожирением, страдающих синдромом хронической усталости.
Представленные результаты исследования функциональной активности ЦНС указывают на эффективность применения БАД к пище для снижения риска развития утомления и усталости, что проявляется уменьшением симптомов психоэмоционального напряжения. Так в 1, 2 контрольных подгруппах уменьшение баллов по шкале тревоги составляло 10,%, в 3 опытной подгруппе – 17,8%, а в 4 опытной подгруппе – 16,3%. При этом отмечается положительная динамика реактивной и личностной тревожности, которая подтверждалась снижением изучаемых показателей в 1 опытной подгруппе на 7,53% и 4,98%, во 2 контрольной подгруппе на 11,58% и 6,36%, в 3 опытной подгруппе на 13,05% и 17,18%, в 4 опытной подгруппе на 17,27% и 15,79% соответственно.
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод о том, что применение БАД к пище «Нагипол 5» способствует снижению факторов риска развития предболезни ожирения с сопутствующим синдромом хронической усталости.
5. Нутрициологическая оценка эффективности использования
БАД к пище «Нагипол 7»
Клинико-гигиенические исследования выполнялись на следующих группах пациентов:
1. Пациенты контрольной группы с основным диагнозом предболезнь ожирения и ожирением I-II степени обменно–алиментарного генеза с нарушением толерантности к углеводам и СД II типа.
2. Пациенты опытной группы с основным диагнозом предболезнь ожирения и ожирением I-II степени обменно-алиментарного генеза с нарушением толерантности к углеводам и СД II типа.
Обследованные пациенты контрольной и опытной группы были разделены на 4 подгруппы в зависимости от критерия расчета КИР:
1 контрольная подгруппа – пациенты с предболезнью ожирения с нарушением толерантности к углеводам и СД II типа.
2 контрольная подгруппа – пациенты с ожирением I-IIстепени обменно-алиментарного генеза с нарушением толерантности к углеводам и СД II типа.
3 опытная подгруппа – пациенты с предболезнью ожирения, с нарушением толерантности к углеводам и СД II типа, получающие дополнительно БАД к пище «Нагипол 7».
4 опытная подгруппа – пациенты с ожирением обменно-алиментарного генеза, с нарушением толерантности к углеводам и СДII типа, получающие БАД к пище «Нагипол 7».
Представленные соматометрические показатели отражают положительную тенденцию уменьшения массы тела во всех исследуемых подгруппах. При этом отмечается, что ОТ/ОБ снизился в 1 подгруппе на 1,22%, 2 подгруппе – на 1,1%, в 3 подгруппе – на 2,4%, в 4 подгруппе – на 2,24%. Полученные результаты свидетельствуют о преимущественном уменьшении массы висцерального жира, что рассматривается как благоприятный прогностический признак при СД II типа, способствующий уменьшению метаболических нарушений. Показатели редукции массы тела подтверждаются также положительной динамикой клинической симптоматики (улучшением самочувствия, уменьшением сухости во рту, жажды) в обеих группах пациентов.
Анализ динамики гликемических кривых выявил, что нормализация профиля глюкозы произошла более выражено в опытной группе пациентов, получавших дополнительно БАД к пище «Нагипол 7» (табл. 3).
Таблица 3
Показатели уровня глюкозы в капиллярной крови у пациентов СД II типа
в процессе диетотерапии (М±m)
Показатели | Контрольная группа | Опытная группа | ||||||
Подгруппа 1 | Подгруппа 2 | Подгруппа 3 | Подгруппа 4 | |||||
фон | окончание | фон | окончание | фон | окончание | фон | окончание | |
Глюкоза натощак (ммоль/л) | 6,1 | 5,8 | 6,6 | 6,4 | 6,0 | 5,2 | 6,5 | 5,6 |
Гликемия через 2 часа после нагрузки (ммоль/л) | 7,8 | 7,3 | 8,6 | 8,1 | 7,6 ±0,33 | 6,0 | 8,5 | 6,8 |
* – различия по сравнению с фоновыми значениями; p<0,05.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
