Коэффициент эффективности проводимого лечения по КИР в 1 контрольной подгруппе составил 1,8, что интерпретируется, как «выраженное улучшение», во 2 контрольной подгруппе составил 1,45 – «умеренное улучшение», в 3 опытной подгруппе 1,85 – «выраженное улучшение», в 4 опытной подгруппе 1,77 – «выраженное улучшение» метаболических процессов, которое проявляется снижением риска развития сопутствующих заболеваний.
Результаты изучения подвижности нервных процессов в контрольной и опытной группах по данным корректурной пробы показали, что в обеих группах происходит статистически достоверное изменение показателей, однако на фоне приема БАД в опытной группе в ходе проводимого исследования отмечается более выраженное изменение показателей. Динамика изменения объема внимания в 1 подгруппе составила 6,4%, во 2 подгруппе – 13,54%, в 3 подгруппе – 10,14%, в 4 подгруппе – 14,22%, причем концентрация внимания нарастала параллельно объему внимания. Полученные показатели были более выражены в опытной группе, что свидетельствует об увеличении умственной работоспособности и снижении переутомления в процессе проводимого исследования и лучшей адаптации пациента к проводимому лечению на фоне использования БАД к пище.
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что применение БАД к пище «Нагипол 7» оказывает благоприятную нутрициологическую коррекцию предболезни ожирения с сопутствующей патологией СД II типа. Результаты исследований дают основание рекомендовать БАД к пище «Нагипол 7» в комплексной диетотерапии пациентов с предболезнью ожирения и сопутствующей патологией СД II типа, особенно в начальной стадии патологического процесса, а также рекомендуется как общеукрепляющее диетическое средство.
6. Нутрициологическая оценка эффективности использования
БАД к пище «Нагипол 9»
Клинико-гигиенические исследования выполнялись на следующих группах пациентов:
1. Пациенты контрольной группы с основным диагнозом предболезнь ожирения и ожирением I-II степени обменно-алиментарного генеза с клинико-биохимические критериями гиперхолестеринемии и (или) гипертриглицериимии.
2. Пациенты опытной группы с основным диагнозом предболезнь ожирения и ожирение I-II степени обменно-алиментарного генеза с клинико-биохимическими критериями гиперхолестеринемии и (или) гипертриглицериимии.
Обследованные пациенты контрольной и опытной группы были разделены на 4 подгруппы в зависимости от критерия расчета КИР:
1 контрольная подгруппа – пациенты с предболезнью ожирения с клинико-биохимическими критериями гиперхолестеринемии и (или) гипертриглицериимии.
2 контрольная подгруппа – пациенты с ожирением I-II степени обменно-алиментарного генеза с клинико-биохимическими критериями гиперхолестеринемии и (или) гипертриглицериимии.
3 опытная подгруппа – пациенты с предболезнью ожирения с клинико-биохимическими критериями гиперхолестеринемии и (или) гипертриглицериимии, получающие дополнительно БАД к пище « Нагипол 9».
4 опытная подгруппа – пациенты с ожирением I-II степени обменно-алиментарного генеза с клинико-биохимическими критериями гиперхолестеринемии и (или) гипертриглицериимии, получающие дополнительно БАД к пище «Нагипол 9».
Положительная динамика уменьшения массы тела при проведении исследования отмечена во всех подгруппах пациентов. При этом масса тела снизилась в 1 контрольной подгруппе пациентов на 4,6 кг, ИМТ уменьшился на 9,37 %. Во 2 контрольной подгруппе масса тела уменьшилась на 7,6 кг, а ИМТ снизился на 9,20 %. В 3 опытной подгруппе снижение массы тела произошло на 7,3 кг, уменьшение ИМТ на 9,8 %. В 4 опытной подгруппе снижение массы тела произошло на 8,8 кг, уменьшение ИМТ на 10,54%. Среднесуточная потеря массы тела в подгруппе 1 составляла 164 г/сут., во 2 подгруппе – 271 г/сут, в 3 подгруппе – 264 г/сут., в 4 подгруппе – 325 г/сут. Интенсивность уменьшения массы тела в сутки отмечается в 3, 4 подгруппе на фоне дополнительного приема БАД к пище, что указывает на благоприятную нутрициологическую коррекцию обменно-алиментарных процессов в организме у обследуемых групп пациентов.
Анализ биохимических параметров крови выявил положительную тенденцию изменения метаболических процессов в организме пациентов, происходящих в ходе исследования. Содержание ОХ в сыворотке крови в 1 контрольной подгруппе снизилось на 5,88%, ТГ на 21,73% от исходного уровня, Во 2 подгруппе ОХ снизился на 6,21%, уровень ТГ уменьшились на 17,85% .У пациентов 3 подгруппы эти показатели снизились еще больше, ОХ уменьшился на 10,82%, ТГ на 28,8%,в 4 подгруппе уменьшение ОХ произошло на 11,76%, ТГ на 19,23%. Таким образом, сравнительная оценка динамики показателей липидного обмена в сыворотке крови у наблюдаемых пациентов продемонстрировала гиполипидемический эффект при применении БАД к пище « Нагипол 9» в опытной группе.
Коэффициент эффективности проводимого лечения по КИР в 1 контрольной подгруппе составил 1,75, что интерпретируется, как «выраженное улучшение», во 2 контрольной подгруппе составил 1,45 – «умеренное улучшение», в 3 опытной подгруппе составил 2 – «значительное улучшение», в 4 опытной подгруппе составил 1,85 – «выраженное улучшение» метаболических процессов, которое проявляется снижением риска развития сопутствующих заболеваний.
Динамика наблюдений за функцией сердечно-сосудистой системы у обследованных пациентов выявила улучшение гемодинамических показателей в большей степени в опытной группе пациентов (табл. 4).
Таблица 4
Показатели функционального состояния сердечно-сосудистой системы у обследованных больных (M+m)
Изучаемые показатели | Контрольная группа 1 (n=42) | Опытная группа 2 (n=57) | ||||||
Подгруппа 1 | Подгруппа 2 | Подгруппа 3 | Подгруппа 2 | |||||
фон | окончание | фон | окончание | фон | окончание | фон | окончание | |
САД мм рт. ст. | 132,5 ±7,0 | 126,4 ±6,6 | 143,2 ±8,3 | 138,4 ±7,5 | 130,2± 5,62 | 120,4± 5,43* | 142,4 ±7,2 | 132,4 ±5,48* |
Учащение пульса, уд./мин. | 30,0 ±1,68 | 28,4 ±1,48 | 38,2 ±2,1 | 32,9 ±1,9* | 31,4 ±1,43 | 26,6 ±1,12* | 40,4 ±1,93 | 28,4 ±1,84 */** |
Время возвращения пульса к исходным | 6,2 ±0,32 | 5,4 ±0,28 | 8,5 ±0,27 | 7,4 ±0,25* | 6,3 ±0,26 | 5,4 ±0,22 | 8,4 ±0,4 | 6,6 ±0,35* |
Учащение дыхания, | 5,5 ±0,34 | 5,3 ±0,33 | 7,0 ±0,42 | 6,4 ±0,36 | 5,7 ±0,24 | 5,2 ±0,22 | 6,8 ±0,32 | 5,4 ±0,3 |
* – различия по сравнению с фоновыми значениями; p<0,05;
** – различия между 2контрольной и 4 опытной подгруппами исследования, p<0,05.
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что применение БАД к пище «Нагипол 9» приводит к снижению нутрициологических рисков развития предболезни ожирения с клинико-биохимическими критериями гиперхолестеринемии и (или) гипертриглицериимии.
ВЫВОДЫ
1.На основании проведенных комплексных гигиенических и диетологических исследований статуса питания у пациентов с избыточной массой тела и ожирением установлено нарушение основных принципов рационального питания, которые приводят к формированию нутрициологических факторов риска развития предболезни ожирения и сопутствующей патологии. При этом нутрициологическими факторами риска являются: увеличение энергетической ценности фактического питания, неадекватность и несбалансированность основных нутриентов, которые характеризуются избыточным употреблением моно - и дисахаридов, жиров животного происхождения, НЖК и холестерина, на фоне недостаточного потребления витаминов С, Р, В1, В6, Е и бета-каротинойдов, микроэлементов(йода, фтора, селена, цинка ) и макроэлементов (кальция, магния), а также недостаточности пищевых волокон и ПНЖК.
2 Нарушения биологических законов рационального питания у пациентов приводят не только к избыточной массе тела, но и к метаболическим, иммунобиологическим и функциональным изменениям отдельных органов и систем организма, которые повышают риск развития ожирения и могут расцениваться как стадия предболезни ожирения.
3. Для оценки индивидуальных факторов риска развития предболезни ожирения впервые разработана формула расчета комплексного индекса риска (КИР) развития начальной стадии заболевания, основанная на учете приоритетных нутрициологических факторов риска и метаболических нарушениях, приводящих к обменно-алиментарному ожирению
4. Установлено, что при комплексном использовании в лечебно-профилактическом питании БАД к пище «Нагипол 5» на основе новой технологии из автолизата пивных дрожжей, обогащенных различными незаменимыми нутриентами, способствует снижению факторов риска развития предболезни ожирения и синдрома хронической усталости, что подтверждалось улучшением обмена веществ, показателей иммунитета, функциональной активности ЦНС, а также повышением толерантности к физической нагрузке.
5. Нутрициологические исследования позволяют сделать заключение о том, что обогащение рациона питания БАД к пище «Нагипол 7» способствует снижению факторов риска развития предболезни ожирения и нарушений углеводного обмена, особенно у лиц с болезнями избыточного питания и латентной формой сахарного диабета второго типа.
6. На основании проведенных комплексных гигиенических и диетологических исследований можно рекомендовать БАД к пище «Нагипол 9» для нутрициологической коррекции факторов риска развития предболезни ожирения и начальных форм атеросклероза, что подтверждается улучшением антропометрических показателей, особенно липидного обмена веществ у лиц с начальной стадией этой патологии.
7. Комплексные гигиенические, диетические, антропометрические, биохимические, иммунологические, физиологические исследования позволили научно обосновать нормативно-техническую документацию на новые виды БАД к пище на основе передовой технологии производства из пивных дрожжей, обогащенных незаменимыми нутриентами, для нутрициологической коррекции факторов риска развития предболезни ожирения и сопутствующей патологии и внедрить их в практику службы Роспотребнадзора.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Рекомендуется использовать в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях комплексный индекс риска развития предболезни ожирения для оценки диетической эффективности использования отдельных БАД к пище, продуктов, блюд и рационов при болезнях избыточного питания с различной сопутствующей патологией.
2. Результаты проведенных комплексных нутрициологических исследований дают основание рекомендовать БАД к пище на основе автолизата пивных дрожжей, обогащенный незаменимыми нутриентами, для повышения эффективности лечебно-профилактического питания и гипокалорийной диетотерапии у пациентов с предболезнью ожирения с различной сопутствующей патологией:
2.1. Рекомендуется использование БАД к пище «Нагипол 5» для снижения риска развития предболезни ожирения с сопутствующим синдромом хронической усталости в дозе 3 таблеток 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 21-30 дней с повторным курсом применения 2-3 раза в год;
2.2. Рекомендуется использование БАД к пище «Нагипол 7» для комплексной диетической профилактики и нутрициологической коррекции факторов риска развития предболезни ожирения с сопутствующей патологией СД II типа в стадии субкомпенсации в дозе 3 таблеток 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 21-30 дней с повторным курсом применения 2-3 раза в год;
2.3. Рекомендуется использование БАД к пище «Нагипол 9» для нутрициологической коррекции факторов риска развития предболезни ожирения с сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы в дозе 3 таблеток 3 раза вдень за 30 минут до еды в течение 21-30дней с повторным курсом применения 2-3 раза в год.
3. В целях повышения эффективности организации надзора за питанием населения рекомендуется учреждениям Роспортебнадзора проведение санитарно-эпидемиологического контроля за производством и реализацией БАД к пище на основе новой технологии из автолизата пивных дрожжей в соответствии с требованиями нормативно-технической документации, согласованной с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Парамонов активные добавки в профилактике и лечении синдрома хронической усталости / , , // Вопросы питания. – М., 2004. – № 3. – С. 17-22.
2. Парамонов требования диетической коррекции больных с сердечно-сосудистой патологией / , , // Бюллетень НИИ кардиологии им . – СПб., 2004.– Т. 1, № 2. – С. 219.
3. Парамонов использование БАД к пище для профилактики и лечения предболезни ожирения и сердечно-сосудистой патологии / , , // Бюллетень НИИ кардиологии им . – СПб., 2005. – Т. 3, №1. – С. 18.
4. Парамонов риски развития алиментарнозависимых заболеваний и их коррекция БАД / , , // Экологически обусловленные ущербы здоровью: методология, значение и перспективы оценки: материалы пленума Научного совета по экологии и гигиене окружающей среды РАМН и Минздрава социального развития РФ. – М., 2005. – С 356-357.
5. Парамонов нутрициологической коррекции маладаптации / // Питание больного и здорового человека: материалы 3 межрегиональной конференции. – СПб., 2005. – С. 166.
6. Парамонов -метаболические пути коррекции болезней избыточного питания / // Питание больного и здорового человека: материалы 4 межрегиональной конференции. – СПб., 2006. – С. 152.
7. Парамонов нутриционно-метаболической коррекции маладаптации и предболезни ожирения / // Диетология: проблемы и горизонты: материалы 1 Всероссийского съезда диетологов и нутрициологов. – М., 2006. – С. 84.
8. Парамонов БАД для коррекции обмена веществ / // Вестник СПбГМА им. . – СПб., 2007. –№ 1 (приложение). – С. 113.
9. Парамонов возможности использования БАД к пище для профилактики предболезни ожирения // Вестник СПбГМА им. . – СПб., 2007. – № 2 (приложение). – С. 124.
СПИСОК УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АД – артериальное давление
АСТ – аспаригинатаминотрансфераза
АЛТ – аланинаминотрансфераза
БАД – биологически активные добавки к пище
ДАД – диастолическое артериальное давление
ИМТ – индекс массы тела
Ig – иммуноглобулины
КА – коэффициент атерогенности по Климову
КИР – комплексный индекс риска
КЖС – кожно-жировая складка
КФА – коэффициент физической активности
b-ЛП – b-липопротеиды
ЛПВП – липопротеиды высокой плотности
ЛПНП – липопротеиды низкой плотности
ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности
НЖК – насыщенные жирные кислоты
ОБ – окружность бедер
ОТ – окружность талии
ОТ/ОБ – индекс отношения окружности талии к окружности бедер
ОМП – окружность мышц плеча
ОХ – общий холестерин
ПЖК – подкожно-жировая клетчатка
ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты
САД – систолическое артериальное давление
СД – сахарный диабет
СХУ – синдром хронической усталости
ЦНС – центральная нервная система
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
