Контрольно-измерительные средства для итоговой оценки знаний, умений и навыков по дисциплине офтальмология (стр. 21 )

79. Стекловидное тело, его функции, характеристика в норме.

80. Меланома – этиология, диагностика, клиника, осложнения и методы лечения.

81. Склера - её функции, методы исследования, характеристика её свойств в норме (по Status oculorum).

82. Крупнопапиллярный конъюнктивит - этиология, клиника, осложнения и лечение.

83. Дайте характеристику современных методов диагностики в офтальмологии, их возможностей (гониоскопии, электроретинографии).

84. Хронический аллергический конъюнктивит – этиология, виды, клиника, диагностика, лечение.

85. Дайте характеристику современных методов диагностики в офтальмологии, их возможностей (прямой офтальмоскопии, флюоресцентной ангиографии).

86. Токсидермия век – этиология, виды, клиника, диагностика, лечение.

87. Строение сетчатки, особенности кровоснабжения и иннервации, её функции, методы исследования.

88. Клиническая симптоматика орбитальной патологии – виды, этиология, диагностика, лечение.

89. Дайте характеристику современных методов исследования в офтальмологии, их возможностей (диафаноскопии, ЗВП, ОСТ).

90. Циклиты – этиология, клиника, дифференциальный диагноз и принципы лечения.

91. Конъюнктива – её отделы, функция, методы исследования, характеристика свойств в норме (по Status oculorum).

92. Периоститы орбиты – этиология, виды, клиника, дифференциальный диагноз и принципы лечения.

93. Хрусталик – строение, особенности роста, различия его у взрослых и новорожденных; характеристика в норме.

94. Вирусный конъюнктивит – особенности клиники, диагностика, принципы и средства лечения.

95. Назовите вены орбиты, клиническое значение их анатомических особенностей. Методы исследования окружающих глазницу тканей, характеристика в норме и патологии (по Status oculorum).

96. Дакриоцистит новорожденных – этиология, методы диагностики, клиника, лечение.

97. Слёзная железа – анатомия, иннервация, кровоснабжение; функции, (различия у взрослых и новорожденных); методы исследования, её характеристики в норме и патологии (по Status oculorum).

98. Отёк Квинке – этиология, клиника, дифференциальная диагностика, виды лечения.

99. Строение зрительного анализатора, нейроны сетчатки, методы исследования.

100. Неврит зрительного нерва – этиология, методы диагностики, клиника, лечение.

3. Ситуационные задачи

3 стом. фак

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.

Топографическая анатомия органа зрения. Задача № 1

В глазное отделение привезли больного 17 лет, который во время хоккейной игры получил удар клюшкой в область правого глаза и переносицы. При осмотре: в области переносицы и верхнего орбитального края глубокая рана мягких тканей до надкостницы, обширная гематома век ОД, глазная щель сомкнута. При пальпации – веки болезненны, определяется крепитация. При разведении век векоподъемниками обнаружено незначительное субконъюнктивальное кровоизлияние; глазное яблоко целое. Острота зрения =1,0. Левый глаз здоров. Помимо повреждения век врач-хирург заподозрил и повреждение орбиты. Какой из стенок?

1. Верхней

2. Внутренней

3. Нижней

4. Наружной

5. Тарзорбитальной фасции (5-ой стенки)

Задача № 2

25 лет, перенес неврит лицевого нерва слева после удаления зуба. Лечился у невропатолога. К окулисту обратился в связи с тем, что не может закрыть левый глаз. Чем объясняется несмыкание век левого глаза больного?

1. Функцией леватора и круговой мышцы век

2. Функцией леватора и Ш пары ЧМН

3. Функцией круговой мышцы век и У пары ЧМН

4. Функцией круговой мышцы век и УП пары ЧМН

5. Функцией леватора и У пары ЧМН

Задача № 3

35 лет., обратился к окулисту с жалобами на ухудшение зрения, светобоязнь, слезотечение в ОД. 3 дня назад во время работы на точильном станке что-то отлетело в глаз. В медпункте фельдшер убрал соринку на роговице, закапал в глаз капли и больной продолжил работу. Через 2 дня появились вышеуказанные жалобы и больной обратился к окулисту. При осмотре: острота зрения ОД= 0,01 не корр. Смешанная инъекция глазного яблока, роговица в центре мутная, шероховатая, изъязвлена. Какие слои роговицы устойчивы к травмам, а какие – к инфекциям?

1. К травмам устойчивы эпителий с эндотелием, к инфекциям - боуменова

оболочка

2. К травмам – боуменова оболочка, к инфекциям - десцеметова

3. К травмам – боуменова оболочка, к инфекциям – эпителий с

эндотелием

4. К травмам – строма, к инфекциям – десцеметова оболочка

5. К травмам – десцеметова оболочка, к инфекциям - строма

Задача № 4

В глазное отделение через несколько часов после травмы доставлен ребенок 10 лет, которому во время игры в войну самодельная стрела из лука попала в левый глаз. Стрелу он выдернул, отмечалось кровотечение, потеря сознания, рвота. При осмотре: ОД– здоров, ОS – гематома верхнего века, чувствительность кожи понижена, птоз, на коже верхнего века под бровью уходящая в глазницу рана. Глазная щель сужена. Конъюнктивальная инъекция глазного яблока, небольшой экзофтальм, подвижность глазного яблока отсутствует, зрачок расширен, не реагирует на свет. Преломляющие среды глаза прозрачные, на глазном дне ДЗН бледноват, границы нечеткие, артерии узковаты, вены расширены. Острота зрения равна 0. 0 повреждении каких структур свидетельствуют указанные клинические симптомы?

О повреждении двигательной, чувствительной иннервации и сосудов, проходящих через верхнюю глазничную щель и зрительное отверстие. О повреждении двигательной, чувствительной иннервации и сосудов, проходящих через нижнюю глазничную щель и круглое отверстие. О повреждении структур, проходящих через зрительное отверстие. О повреждении структур, проходящих через решетчатое отверстие О повреждении структур круглого отверстия глазницы.

Задача № 5

21 года, заметил гнойный прыщик на правой щеке и сковырнул его. Появилась опухоль век ОД и на следующий день он обратился к окулисту. Несмотря на проводимое лечение опухоль нарастала. В стационаре при осмотре: кожа века и брови резко отечны, с синюшным оттенком, глазное яблоко в норме. ОS – здоров. Температура 38º. Довольно бодр, но жалуется на сильную головную боль и боль в верхней челюсти справа, где при пальпации определяется локальная болезненность. Больному назначено общее и местное лечение, консультация стоматолога. А в 6 часов вечера больной был уже мёртв. Взятый при жизни больного посев крови обнаружил присутствие гемолитического стафилококка. Пат. анатомическое вскрытие показало наличие септического тромбоза пещеристой пазухи, глубокой вены лица и гнойного менингита. Какие структуры играют роль в распространении эмболов из гнойных очагов лица через орбиту в череп?

Решётчатые артерии и вены Круглое отверстие и проходящие через него из крылонебной ямки веточка 2 пары тройничного нерва с одноименной артерией на лицо. Угловая артерия и вена (анастомоз между системой глазничной артерии и вен и системой поверхностных лицевых сосудов) и нижняя глазничная вена, впадающая в глубокую лицевую вену Вортикозные вены. Зрительное отверстие и проходящие через него структуры.

Задача № 6

34 г., перенес трахому, развился ксероз роговицы, пострадало зрение. Какие отделы слезного аппарата глаза пострадали у больного?

Мейбомиевые железы. Слезный мешокжелезы конъюнктивы. Пальпебральная часть слезной железы и слезные железы конъюнктивы. Слезная железа (орбитальная и пальпебральная части). Слезное мясцо и слезная точка.

Задача № 7

Больной давно страдает хроническим ринитом. С месяц назад у него появились жалобы на слезотечение. Капли глазные не помогают, окулист обнаружил нарушение слезоотведения. Какие отделы слезного аппарата глаза пострадал

Слезно-носовой канал и слезный мешок. Слезные канальцы и слезный мешок. Слезный мешок. Слезные точки. Слезная железа.

Задача № 8

В глазное отделение доставлена больная А., 21 г., которая во время автомобильной катастрофы ударилась областью правой глазницы о рукоятку ручного тормоза. Объективно - легкое сотрясение головного мозга, отсутствие в орбитальной полости глазного яблока и его остатков. Полость глазницы заполнена растянутой неповрежденной конъюнктивой. Воронкообразное «дно» ее теряется в отечных тканях и визуально не прослеживается. Где искать глазное яблоко?

В салоне автомобиля В решетчатой пазухе В лобной пазухе. Гайморовой пазухе. В височной ямке.

Задача № 9

К участковому педиатру обратилась мать 2-х мес. ребенка. с жалобами на обильное слизисто-гнойное отделяемое из правого глаза, слипание век по утрам. Врач назначил закапывание 20 % альбуцида в оба глаза. Спустя две недели мать повторно обратилась с теми же жалобами. Педиатр направил их на консультацию к окулисту, который обнаружил гнойное отделяемое из слезной точки правого глаза при надавливании в области слезного мешка. О какой патологии не подумал педиатр и не назначил лечения?

Фолликулез. Хроническое воспаление слезно-носового канала с развитием дакриоцистита. Хроническое воспаление слезного мешка на фоне детских инфекционных и простудных заболеваний. Наличие мембраны в области нижнего отверстия слезно-носового канала. Наличие атрезии в месте перехода слезного канальца в слезной мешок.

Задача № 10

Перед проведением полостных операции офтальмохирург проводит обязательную ганглионарную анестезию цилиарного узла 2 % раствором новокаина в ретробульбарное пространство. Какие нервы не входят в состав цилиарного узла?

Чувствительные волокна 1-ой ветви тройничного нерва (глазничного нерва) Симпатические волокна сплетения внутренней сонной артерии. Парасимпатические волокна III пары ЧМН. Назо-цилиарные нервы. Волокна зрительного нерва.

Задача № 11

У больной И., 56 лет, развился острый приступ глаукомы ОS и одновременно гипертонический криз. Участковый терапевт уделил внимание снижению АД, не обратив внимания на глаз. Но через 3 дня больная заметила, что ослепла на левый глаз. При осмотре окулистом в ОS ВГД= 50 мм рт. ст., а на глазном дне - глубокая глаукоматозная атрофия зрительного нерва. Где склера имеет наименьшую толщину, а, значит, и наиболее податлива к растяжению?

В области экватора. В месте проекции зубчатой линии сетчатки Впереди прикрепления сухожилий прямых мышц. В месте выхода зрительного нерва. В месте выхода вортикозных вен.

Задача № 12