1. Не показано
2. Показана местная гипотензивная терапия холиномиметиками
3. Показана местная гипотензивная терапия антихолинэстеразными
4. Показана местная гипотензивная терапия бетта-адреноблокаторами
5. Показаны месячные курсы общей трофической терапии 3-4 раза в год
Задача № 8.
Во время Вашего ночного дежурства в отделении у больной внезапно возник приступ резких головных болей с иррадиацией в правый глаз. При осмотре Вы смогли обнаружить сужение правой глазной шели, покраснение глаза, мутный расширенный зрачок, который не реагирует на свет. При пальпации глаз твердый, как камень. АД= 240\100 мм рт. ст. Какой диагноз Вы поставите?
1. Гипертонический криз, ОПГ
2. ЗУГ 1У "с"
3. Гипертонический криз
4. Острый приступ глаукомы
5. Острый иридоциклит
Задача № 8.
В глазное отделение "скорой помощью" доставлена женщина 68 лет. В анамнезе: в оба глаза закапывала капли (какие, указать не может). В данный момент жалуется на сильную боль в голове, глазу, периодическое подташнивание, покраснение глаза. Объективно: острота зрения ОД=0,01 не корр., ОС=0,8 не корр. ОД - выражена застойная инъекция глаза, пальпаторно глаз твердый, роговица тусклая, передняя камера мелкя, зрачок расширен, на свет не реагирует, рефлекс с глазного дна не получен. Вы поставили предварительный диагноз и провели диф. диагноз. Какую срочную помощь необходимо оказать?
1. Миотики, внутрь – диакарб, общая разгрузочная терапия
2. Общая разгрузочная терапия, гипотензивные
3. Мидриатики, противовоспалительная терапия
4. Общая гипотензивная терапия
5. Десенесибилизирующая, витаминотерапия
Задача № 9.
На прием к окулисту впервые обратился больной 55 лет с жалобами на постепенное и безболезненное снижение зрения в ОД. Полгода назад закрыл случайно правый глаз и обнаружил, что левый глаз не видит. В анамнезе - периодически повышается АД, что сопровождается болями в глазах, затуманиванием зрения, радужными кругами перед глазами при взгляде на источник света. Приём эднита снимал данные симптомы. Объективно: OU – нерезкая застойная инъекция склеры, роговица прозрачная, передняя камера мелкая, зрачок 4 мм в диаметре, реакции его ослаблены. Острота зрения в правом глазу = 0,5 не корр., в левом глазу =0. Поле зрения ОД сужено с носовой стороны до 14 град. от точки фиксации. Диск зрительного нерва обоих глаз серого цвета с краевой экскавацией. ВГД обоих глаз =31 мм. рт. ст. Поставьте диагноз.
1. ОУГ II "с" - правого глаза, III "с" - левого глаза
2. ЗУГ III "с" - обоих глаз
3. ОУГ II "в" - правого глаза, 1У "в" - левого глаза
4. ЗУГ II "в" - обоих глаз
5. ОУГ III "в" - правого глаза, 1У "в" - левого глаза
Задача № 10.
На прием к окулисту впервые обратился больной 55 лет с жалобами на постепенное и безболезненное снижение зрения в ОД. Полгода назад закрыл случайно правый глаз и обнаружил, что левый глаз не видит. В анамнезе - периодически повышается АД, что сопровождается болями в глазах, затуманиванием зрения, радужными кругами перед глазами при взгляде на источник света. Приём эднита снимал данные симптомы. Объективно: OU – нерезкая застойная инъекция склеры, роговица прозрачная, передняя камера мелкая, зрачок 4 мм в диаметре, реакции его ослаблены. Острота зрения в правом глазу = 0,5 не корр., в левом глазу =0. Поле зрения ОД сужено с носовой стороны до 14 град. от точки фиксации. Диск зрительного нерва обоих глаз серого цвета с краевой экскавацией. ВГД обоих глаз =31 мм. рт. ст. Поставьте диагноз. Какое лечение ему следует порекомендовать?
1. Миотики, внутрь – диакарб, общую разгрузочную терапию
2. β-блокаторы
3. Простагландины
4. Местные ингибиторы карбангидразы
5. Оперативное лечение
Синдром «красного глаза» (вторичные глаукомы). Задача № 1.
Больной 76 лет находится на "Д" учете по поводу катаракты левого глаза. При последнем обращении к окулисту врач сказал, что катаракта еще не созрела и велел прийти на обследование через 3 месяца. Неделю назад у больного внезапно появилась боль в глазу и в голове слева, глаз покраснел. Была вызвана машина "скорой помощи" и больной доставлен в глазное отделение. При осмотре обнаружено: ОС - выраженная застойная инъекция глазного яблока. Роговица лишена блеска, отечна. Передняя камера очень мелкая, влага ее прозрачная. Радужка в цвете не изменена. Зрачок широкий, на свет не реагирует, серого цвета с перламутровым оттенком, рефлекса с глазного дна нет. Острота зрения равна светоошущению с правильной проекцией света. ВГД= 41 мм рт. ст. Какое заболевание имеет место?
1. Факолитическая глаукома, перезрелая катаракта
2. Острый приступ глаукомы
3. Зрелая катаракта, ОУГ
4. Сосудистая глаукома
5. Набухающая катаракта, факоморфическая глаукома
Задача № 2.
Во время ночного дежурства у сторожа 62 лет появилась резкая боль в левом глазу. Длительное время закапывал витаминные капли. Правый глаз не беспокоит. Острота зрения правого глаза= 1,0 левого глаза - светоощущение с правильной проекцией света. Объективно: левый глаз при пальпации очень твердый, передние цилиарные сосуды расширены, роговица тускловата, камера мелкая, рисунок радужки сохранен, зрачок расширен, с молочным оттенком, реакция зрачка на свет резко ослаблена. Глубокие среды глаза и глазное дно исследовать не удается. Вы поставили диагноз. Какие лечебные мероприятия необходимо провести?
1. Наблюдение
2. Направление в глазной стационар
3. Альбуцид в каплях. Удаление мутного хрусталика
4. Общая разгрузочная терапия, направление в глазной стационар для
удаления хрусталика в экстренном порядке
5. Направление к окулисту.
Задача № 3.
Во время ночного дежурства у сторожа 62 лет появилась резкая боль в левом глазу. Длительное время закапывал витаминные капли. Правый глаз не беспокоит. Острота зрения правого глаза= 1,0 левого глаза - светоощущение с правильной проекцией света. Объективно: левый глаз при пальпации очень твердый, передние цилиарные сосуды расширены, роговица тускловата, камера мелкая, рисунок радужки сохранен, зрачок расширен, с молочным оттенком, реакция зрачка на свет резко ослаблена. Глубокие среды глаза и глазное дно исследовать не удается. Ваш диагноз?
1. Перезрелая катаракта, факолитическая глаукома
2. Острый приступ глаукомы
3. Зрелая катаракта, ОУГ
4. Сосудистая глаукома
5. Набухающая катаракта, факоморфическая глаукома
Задача № 4.
В поликлинику обратился больной с жалобами на сильную боль в левом глазу. Отлетевшая щепка ударила по глазу. Почувствовал боль, зрение резко снизилось. К утру боль настолько усилилась, что он был вынужден обратиться к врачу. Объективно: выраженная перикорнеальная инъекция левого глаза, отек роговицы. Передняя камера глубокая, в ней видно образование, напоминающее масляную каплю. Рисунок радужки стушеван. Зрачок широкий, на свет не реагирует. Глубокие среды глаза просматриваются плохо. Глаз плотный, как камень. О каком предварительном диагнозе и лечении можно думать?
1. Контузия левого глаза, вторичная глаукома ОС; лечение -
внутрь диакарб
2. Вывих хрусталика в переднюю камеру, вторичная глаукома; в/в -
гипертонический раствор, операция экстракция хрусталика
3. Контузия левого глаза, вывих хрусталика в переднюю камеру,
вторичная глаукома; внутрь - диакарб, в/в - гипертонический
раствор, горячие ножные ванны, удаление хрусталика из передней
камеры
4. Вторичная глаукома; удаление хрусталика из передней камеры
5. Вывих хрусталика в переднюю камеру; внутрь диакарб, удаление
хрусталика из передней камеры
Задача № 5.
Больной 76 лет находится на "Д"-учете по поводу катаракты левого глаза. При последнем обращении к окулисту врач сказал, что катаракта еще не созрела и велел прийти за направлением на операцию через месяц. Неделю назад у больного внезапно появилась боль в глазу, глаз покраснел. Была вызвана машина "скорой помощи" и больной доставлен в глазное отделение. При осмотре обнаружено: ОС - выраженная застойная инъекция глазного яблока. Роговица лишена блеска, отечна. Передняя камера очень мелкая, влага ее прозрачна. Радужка в цвете не изменена. Зрачок широкий, на свет не реагирует, серого цвета с перламутровым оттенком, рефлекса с глазного дна нет. Острота зрения равна светоощущению с правильной проекцией света. ВГД= 41 мм рт. ст. Поставьте диагноз. С каким заболеванием необходимо дифференцировать данную патологию?
1. Зрелой старческой катарактой
2. Гидрофтальмом
3. ОУГ
4. Острым приступом глаукомы (ОПГ).
5. Острым иридоциклитом
Задача № 6.
В глазное отделение "скорой помощью" доставлена женщина 68 лет. В анамнезе: в оба глаза закапывала капли (какие, указать не может). В данный момент жалуется на сильную боль в голове, глазу, зубах, периодическое подташнивание, покраснение глаза. Объективно: острота зрения ОД=0,01 не корр., ОС=0,8 не корр. ОД – выраженная застойная инъекция глаза, пальпаторно глаз твердый, роговица тускловата, передняя камера мелкая, зрачок умеренно расширен, серый с перламутровым оттенком, рефлекс с глазного дна не получен. Вы поставили предварительный диагноз и провели диф. диагноз. Какое необходимо назначить лечение?
1. Миотики, внутрь - днакарб
2. Общая разгрузочная терапия, удаление хрусталика в экстренном порядке
3. Мидриатики, противовоспалительная терапия
4. Общая разгрузочная терапия
5. Десенсибилизирующая, витаминотерапия
Задача № 7.
"Скорой помощью" доставлена женщина 75 лет с жалобами на сильную ломящую боль в правом глазу и правой половине головы, покраснение ОД, в течение дня была рвота. Сниженное зрение отмечается уже несколько лет. Объективно: острота зрения правого глаза = 1/∞ р. l.inс., ВГД ОД=Т+3, резко выраженная застойная инъекция, роговица, как запотевшее стекло, передняя камера мелкая, зрачок молочно белого цвета, расширен, реакций на свет нет. Глазное дно не офтальмоскопируется из-за отёка роговицы. Поставьте диагноз.
1. Острый приступ глаукомы
2. Факолитическая глаукома
3. Факоморфическая глаукома
4. Острый иридоциклит
5. Тромбоз центральной вены сетчатки
Задача № 8.
"Скорой помощью" доставлена женщина 75 лет с жалобами на сильную ломящую боль в правом глазу и правой половине головы, покраснение ОД, в течение дня была рвота. Сниженное зрение отмечается уже несколько лет. Объективно: острота зрения правого глаза = 1/∞ р. l.inс., ВГД ОД=Т+3, резко выраженная застойная инъекция, роговица, как запотевшее стекло, передняя камера мелкая, зрачок молочно белого цвета, расширен, реакций на свет нет. Глазное дно не офтальмоскопируется из-за отёка роговицы. Поставьте диагноз. Какова ваша неотложная доврачебная помощь?
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
