Задача № 4
На прием к окулисту пришла женщина 70 лет, в сопровождении, страдающая глаукомой в течение 20 лет, оперированная. При осмотре выявлено: острота зрения обоих глаз равна 1,0. Поле зрения обоих глаз сужено до 10˚, ВГД - в пределах нормы. Какое лечение показано в настоящее время данной больной?
1. Не показано
2. Показана местная гипотензивная терапия холиномиметиками
3. Показана местная гипотензивная терапия антихолинэстеразными
4. Показана местная гипотензивная терапия бетта-адреноблокаторами
5. Показаны месячные курсы общей трофической терапии 3-4 раза в год
Задача № 5
Больной 60 лет жалуется на постепенное безболезненное снижение зрения в обоих глазах в течение 2-х лет. Острота зрения на обоих глаза =0,4 не корригирует; поле зрения сужено с носовой стороны до 20? от точки фиксации, диск зрительного нерва серого цвета с краевой экскавацией, ВГД=33 мм рт. ст. Угол передней камеры открыт. Поставьте диагноз в соответствии с класификацией.
1. ОУГ III "в" обоих глаз
2. ЗУГ II "в" обоих глаз
3. ОУГ II "в" обоих глаз
4. ЗУГ II "с" обоих глаз
5. ОУГ II "с" обоих глаз
Задача № 6
Больной 63 лет обратился с жалобами на постепенное безболезненное снижение зрения на оба глаза, которое заметил полгода назад. При обследовании: острота зрения: ОД=0,5 с корр., ОС=0,4 с корр. Глаза спокойные. При боковом освещении - область зрачка серовато-зеленого цвета. Какая из предполагаемых Вами патологий у больного имеет наиболее неблагоприятный прогноз зрительных функций?
1. Катаракта
2. Глаукома
3. Отслойка сетчатки
4. Иридоциклит
5. Кератит
Задача № 7
Мужчина 52 лет случайно заметил, что не видит правым глазом. При осмотре у окулиста: острота зрения ОД=0, ОС=0,8 не корр. ОД - глаз спокоен, отмечается отсутствие пигмента в области зрачкового края радужки, на глазном дне - диск зрительного нерва серый, краевая экскавация. ОС-глаз спокоен, глазное дно в норме. ВГД ОД=32 мм рт. ст., ОС=-27 мм рт. ст. Угол передней камеры открыт. Ваш диагноз?
1. ОД - ОУГ II "в" ОС - ОУГ 1 "в"
2. ОД-.ОУГ III "с" ОС - ОУГ 1 "в"
3. ОД - ОУГ 1У "с" ОС - ОУГ 1 "а"
4. ОД - ОУГ 1У "в" ОС - подозрение на глаукому
5. ОД - ОУГ 1У "с" ОС - ОУГ 1 "в"
Задача № 8
На прием к окулисту впервые обратился больной 55 лет с жалобами на постепенное и безболезненное снижение зрения в ОД. Полгода назад закрыл случайно правый глаз и обнаружил, что левый глаз не видит. Объективно: острота зрения в правом глазу = 0,5 не корр., в левом глазу =0. Поле зрения ОД сужено с носовой стороны до 14˚ от точки фиксации. Диск зрительного нерва обоих глаз серого цвета с краевой экскавацией. ВГД обоих глаз =31 мм. рт. ст. Угол передней камеры открыт. Поставьте диагноз.
1. ОУГ II "с" - правого глаза, III "с" - левого глаза
2. ЗУГ III "с" - обоих глаз
3. ОУГ II "в" - правого глаза, 1У "в" - левого глаза
4. ЗУГ II "в" - обоих глаз
5. ОУГ III "в" - правого глаза, 1У "в" - левого глаза
Задача № 9
Больной 55 лет жалуется на постепенное безболезненное снижение зрения в обоих глазах в течение 3-х лет. Острота зрения на оба глаза =0,6 не корригирует; поле зрения сужено с носовой стороны до 5 градусов от точки фиксации, диск зрительного нерва серого цвета с краевой экскавацией, ВГД =35 мм. рт. ст. на фоне закапывания бетоптика и траватана. Поставьте диагноз в соответствии с классификацией, назначьте лечение.
1. ОУГ III "в" обоих глаз, дополнительно пилокарпин 1% в кап.
2. ЗУГ II "в" обоих глаз, оперативное лечение
3. ОУГ III"с" обоих глаз, синустрабекулоэктомия
4. ЗУГ II"с" обоих глаз, оперативное лечение
5. ОУГ II "с" обоих глаз, оперативное лечение
Задача № 10
При осмотре новорожденного мать обратила внимание на необычно большие глаза ребёнка. ОД – спокоен, в OS - расширенные кровеносные сосуды на склере глазного яблока. Пальпация глаз безболезненна, но яблоки плотные. Какое заболевание возможно имеется у новорожденного?
1. Макрофтальм обоих глаз
2. Врожденная глаукома обоих глаз, ОД – компенсированная, OS –
некомпенсированная
3. Врожденная глаукома ОД - некомпенсированная, OS - декомпенсированная
4. 1-ая стадия врожденной глауком ОД, 2-ая - OS
5. 2-ая стадия врожденной глауком ОД, 3-ья - OS
Синдром постепенного безболезненного снижения зрения (при катаракте). Задача № 1
На прием обратилась женщина 65 лет, которая отмечает в течение одного года постепенное, безболезненное снижение зрения на правый глаз. В настоящий момент им ничего не видит. Объективно: острота зрения правого глаза = светоощущению с правильной проекцией света, ВГД ОД= Тн. Зрачок 3 мм, серого цвета, реакции на свет живые. Рефлекса с глазного дна нет. Глазное дно не просматривается, других изменений со стороны правого глаза не выявили. Поставьте клинический диагноз.
1. Начальная старческая катаракта
2. Незрелая старческая катаракта
3. Зрелая старческая катаракта
4. Перезрелая старческая катаракта
5. Набухающая катаракта
Задача № 2
На прием обратилась женщина 69 лет, которая отмечает, в течение одного года. постепенное, безболезненное снижение зрения на левый глаз, в настоящий момент им ничего не видит. Объективно: острота зрения левого глаза = светоощущению с правильной проекцией света, ОД = 1,0. ВГД ОС= Тн. Зрачок ОС 3,5 мм, серого цвета, реакция на свет живая. Рефлекса с глазного дна нет. Глазное дно не просматривается, других изменений со стороны левого глаза не выявили. Вы поставили диагноз. ОД – здоров. Ваши рекомендации пациенту?
1. Направить на факоэмульсификацию хрусталика с ИОЛ
2. Отложить операцию на 1 год, витаминные капли в ОU
3. Направить на операцию - экстракапсулярную экстракцию хрусталика
4. Направить на операцию - интракапсулярную экстракцию хрусталика
5. Направить на операцию синустрабекулоэктомию
Задача № 3
К вам на прием обратился мужчина 65 лет, со слов которого ему три месяца назад была сделана операция на левый глаз по поводу катаракты. В данный момент просит Вас выписать ему очки. Какие по виду и силе вы должны ему порекомендовать очки на левый глаз, если до операции у него была эмметропическая рефракция?
1. Цилиндрическое рассеивающее стекло 25,0 Д
2. Рассеивающее стекло 7,0 Д
3. Рассеивающее стекло 10,0 Д
4. Собирательное стекло 7,0 Д
5. Собирательное стекло 10,0 Д
Задача № 4
На прием пришла женщина 68 лет с выпиской из глазного стационара, из которой следует, что около 4 месяцев назад ей была произведена операция экстракапсулярная экстракция катаракты на правый глаз. При осмотре: острота зрения ОД=0,05 без корр., 0С= светоощущение с правильной проекцией света. ВГД обоих глаз равно 18 мм рт. ст. ОД-афакичный, ОС - зрелая старческая катаракта. Женщина также отметила, что до операции не носила очки на оба глаза. Какие очки для дали Вы порекомендуете ей на правый глаз, каковы дальнейшие рекомендации относительно левого глаза.
1. Рассеивающее отекло 4,0 Д на правый глаз, левый глаз наблюдать в
динамике
2. Собирательное стекло 10,0 Д на правый глаз, на левый глаз - операция
экстракапсулярная экстракция катаракты.
3. Собирательное стекло 4,0 Д на правый глаз, в левый глаз капать
витаминные капли десять месяцев
4. Рассеивающее стекло 6,0 Д на правый глаз, в левый глаз капать 4 % тауфон
5. На правый глаз очки не требуются, на левый глаз - экстракапсулярная
экстракция катаракты
Задача № 5
На консультацию к окулисту мама привела сына 5 лет и отмечает, что сын плохо видит. Объективно: острота зрения обоих глаз= 0,1 не корригирует. Зрачок размером 3,5 мм, серого цвета в центре в виде пятна размером 2,5 мм, по периферии чёрный. Других изменений со стороны глаз не выявили. Поставьте клинический диагноз.
1. Врожденная глаукома обоих глаз
2. Приобретенная катаракта обоих глаз.
3. Незрелая врожденная катаракта обоих глаз.
4. Врожденная катаракта обоих глаз
5. Зрелая врожденная катаракта обоих глаз
Задача № 6
На консультацию мама привела сына 3,5 лет, которая отмечает, что сын плохо видит. Объективно: острота зрения обоих глаз= 0,01 не корригирует. Зрачок серого цвета. Хрусталик - диффузно мутный. Других изменении со стороны глаз не выявлено. Вы выставили клинический диагноз. Ваши рекомендации маме по лечению ребенка?
1.Наблюдение в динамике в течение 2-х лет.
2. Оперативное лечение по удалению катаракты обоих глаз через 3 года
З. Закапывание раствора витаминных капель в течение 1 года с последующей
операцией обоих глаз по удалению катаракты.
4. Закапывание меда в разведении 1:1 с кипяченной водой в течение 6-ти
месяцев, с последующей операцией по удалению катаракты обоих глаз.
5. Безотлагательная операция по удалению катаракты обоих глаз.
Задача № 7
Больному 63 года, он обеспокоен тем, что появился туман перед левым глазом. Периодически, вместо одного предмета, видит несколько. Объективно: острота зрения ОД=1,0 и ОС=0,7 не корр. ОД - здоров, ОС - спокоен, передняя камера средней глубины, зрачок круглый, черного цвета. В проходящем свете на фоне розового рефлекса ОС видны помутнения в виде спиц черного цвета, но превалирует - рефлекс. Изменений на глазном дне не обнаружено. Поставьте диагноз и назначьте лечение на левый глаз.
1. Незрелая катаракта, консервативное лечение
2. Зрелая катаракта, хирургическое лечение
3. Начальная катаракта, консервативное лечение
4. Набухающая катаракта, хирургическое лечение
5. Перезрелая катаракта, хирургическое лечение
Задача № 8
Больной 63 лет обратился с жалобами на постепенное безболезненное снижение зрения на оба. глаза, которое заметил полгода назад. При обследовании острота зрения: ОД=0,2 с корр. = 0,5 и 0С=0,I с корр. = 0,4. Глаза спокойные. При боковом освещении: область зрачка обоих глаз серовато-зеленого цвета. Подумайте о предварительном диагнозе. С целью уточнения диагноза какие необходимо провести обследования?
1. Катаракта; исследовать глазное дно.
2. Катаракта, глаукома; тонометрия, исследование в проходящем свете,
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 |
