Квалификационные тесты по фтизиатрии (стр. 17 )

613

032.Основным методом выявления больных туберкулезом внутригрудных лимфоузлов является

а)флюорографическое обследование

б)рентгенотомографическое обследование

в)клиническая картина заболевания

г)туберкулинодиагностика

V д)все перечисленное

614

033.Выявление поражения внутригрудных лимфоузлов при рентгенологическом обследовании

V а)имеет диагностические трудности

б)диагностических трудностей не имеет

в)зависит от степени поражения лимфоузлов

г)все перечисленное

615

034.Наиболее часто используется в клинической практике следующая схема топографии внутригрудных лимфоузлов

а)Сукенникова

б)Энгеля

в)Жданова

г)Есипова - Энгеля

V д)Сукенникова - Есипова - Энгеля

616

035.При рентгенологическом обследовании трудно выявить поражение следующих групп внутригрудных лимфоузлов

а)передние бронхопульмональные

б)задние и нижние бронхопульмональные слева

в)бифуркационные

г)верхние бронхопульмональные слева

V д)все перечисленные

617

036.Внутригрудные лимфатические узлы становятся доступны рентгенологической диагностике

а)при наличии перифокального воспаления

б)при значительной гиперплазии

в)при отложении извести

V г)при всех перечисленных изменениях

618

037.Наиболее типичным морфологическим изменением при туберкулезе внутригрудных лимфоузлов в активной фазе является

а)перифокальное воспаление

б)гиперплазия лимфаденоидной ткани

V в)казеозный некроз

г)фиброзное перерождение лимфоузла

д)кальцинация

619

038.К морфологическим критериям, позволяющим разграничить формы поражения внутригрудных лимфоузлов, относятся

а)количество групп лимфоузлов, вовлеченных в патологический процесс

б)наличие и выраженность перифокального воспаления

в)степень кальцинации в лимфоузлах

V г)соотношение гиперпластических и казеозных изменений в ткани лимфоузла

д)вовлечение в процесс бронхов и легочной ткани

620

039.Инфильтративную и туморозную формы бронхаденита

V а)можно считать последовательными фазами одного и того же процесса

б)нельзя считать последовательными фазами одного и того же процесса

в)это различные формы патологического процесса

621

040.По данным рентгенологического обследования можно выделить следующие фазы течения туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов

а)фаза инфильтрации

б)фаза рассасывания

в)фаза уплотнения

г)фаза обызвествления

V д)все перечисленное

622

041.Рентгенологическими признаками инфильтративной фазы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов являются

а)увеличение тени корня в размере (как в длину, так и в ширину, ее деформирование)

б)размытость, четкость, полицикличность наружного контура тени корня

в)снижение структурности тени корня

г)завулированность просвета стволового бронха

V д)верно все перечисленное

623

042.Понятие "малой формы" туберкулеза внутригрудных лимфоузлов подразумевает

а)ограниченное поражение 1-2 лимфоузлов

б)кальцинат в группе лимфоузлов боталлова протока или дуги аорты

в)морфологически - небольшую гиперплазию лимфоидной ткани с минимальным центральным казеозом

г)по завершении формирования кальцината величиной 3-5 мм

V д)все перечисленное

624

043.В фазе инфильтрации малая форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов выявляется

а)только рентгенологически по прямым признакам

б)не выявляется рентгенологически

V в)рентгенологически (по косвенным признакам)

625

044.К косвенным рентгенологическим признакам, по которым можно заподозрить наличие малой формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов, относятся

а)утолщение и подчеркнутость парамедиастинальной плевры на отдельном участке

б)регионарное локальное обогащение легочного рисунка в прикорневой зоне

в)появление двойного контура тени средостения

V г)все перечисленное

626

045.Наличие малой формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов в активной фазе можно заподозрить по следующим дополнительным критериям

а)наличию умеренных признаков интоксикации и параспецифические реакции

б)виражу или нарастанию чувствительности к туберкулину до гиперергической

в)воспалительным сдвигам в гемограмме

г)величине, форме кальцината, степени кальцинации

V д)все перечисленное

627

046.У большинства детей туберкулез внутригрудных лимфоузлов начинается

а)остро

б)подостро

V в)мало - или бессимптомно

628

047.Выраженность клинических проявлений заболевания определяется

а)возрастом ребенка

б)состоянием естественного иммунитета

в)направленностью вакцинного иммунитета

г)морфологическим субстратом поражения внутригрудных лимфоузлов

V д)все перечисленное

629

048.В зависимости от морфологического характера процесса во внутригрудных лимфоузлах и адекватности проводимой терапии течение заболевания может быть

а)гладким с формированием незначительных остаточных изменений

б)прогрессирующим с развитием осложнений

в)торпидным с переходом в хронически текущий первичный туберкулез

V г)все перечисленное

630

049.Физические симптомы бронхаденита (перкуторные, аускультативные, симптомы сдавления)

а)имеют важное диагностическое значение

б)потеряли клиническую значимость

V в)значимы лишь у детей раннего возраста

631

050.Подбор исходной комбинации и дозы химиопрепаратов определяется

а)фазой специфического процесса

б)предполагаемым морфологическим субстратом

в)распространенностью изменений во внутригрудных лимфоузлах

г)преморбидным фоном и возрастом ребенка

V д)всем перечисленным

632

051.При лечении самый частый исход туберкулеза внутригрудных лимфоузлов - это

а)рассасывание

V б)кальцинация и фиброз

в)прогрессирование

633

052.Нельзя считать завершенной с полной потерей активности туберкулезного процесса кальцинацию типа

а)крапчатую

б)глыбчатую

в)по типу "тутовой ягоды"

г)краевую или только центральную

V д)все перечисленное

634

053.Длительность наблюдения больного с внутригрудным туберкулезом по I группе диспансерного наблюдения определяется

а)длительностью пребывания в стационаре

V б)длительностью основного курса лечения

в)возрастом больного

г)характером остаточных изменений

д)всем перечисленным

635

054.К неспецифическим воспалительным и врожденным заболеваниям органов дыхания, с которыми приходится дифференцировать туберкулез внутригрудных лимфоузлов, относятся

а)реактивные изменения корней легкого при острых и хронических заболеваниях носоглотки, бронхов, легких

б)гиперплазия вилочковой железы, опухоли и кисты средостения

в)широкие сосуды средостения (вариант развития)

г)системные гранулематозы (саркоидоз) лимфы средостения

V д)все перечисленные

636

055.Самым доступным и объективным способом подтверждения расширения тени сосудов средостения является

а)ангиография

б)биопсия

в)томография в 2 проекциях

г)пробное лечение

V д)функциональные пробы Вальсальвы и Мюллера

637

056.В пользу неспецифического реактивного бронхаденита свидетельствуют

а)уменьшение и исчезновение тени увеличенных лимфатических узлов по мере излечения или стихания обострения основного заболевания

б)увеличение по отношению к легочному процессу только регионарных лимфатических узлов

в)двусторонняя лимфососудистая реакция корней

г)эффективность неспецифического лечения

V д)все перечисленное

638

057.К простому методу исследования, позволяющему обнаружить увеличение вилочковой железы в амбулаторных условиях, относится

а)рентгенография, произведенная на вдохе и выдохе

б)томография средостения, выполненная в положении ребенка на животе

V в)пневмомедиастинография

г)медиастиноскопия

639

058.Для верификации системных и злокачественных заболеваний лимфатических узлов обязательным методом диагностики является

а)рентгенотомография

б)бронхоскопия

в)функциональные пробы

г)пробная терапия

V д)биопсия лимфатических узлов

640

059.При лимфогранулематозе чаще увеличиваются

V а)лимфоузлы верхнего средостения

б)бронхопульмональные лимфоузлы

в)медиастинальные лимфоузлы

г)все перечисленные

641

060.Для лимфогранулематоза характерны следующие клинические симптомы

а)лихорадка

б)системное увеличение лимфоузлов

в)острая нарастающая интоксикация

г)гепатолиенальный синдром

V д)все перечисленное

642

061.Заподозрить саркоидоз позволяют следующие клинико-рентгенологические и лабораторные критерии

а)бессимптомное начало, тенденция к самопроизвольной инволюции процесса в верхнегрудных лимфоузлах

б)двустороннее поражение бронхопульмональных лимфоузлов, отсутствие поражения бронхиального дерева

в)отрицательные туберкулиновые пробы

г)гипогаммаглобулинемия и нарастание содержания кальция в крови

V д)все перечисленное

643

062.При подозрении на опухоль или кисту средостения у ребенка методические подходы к обследованию включают

а)целенаправленное рентгенотомографическое обследование для уточнения локализации процесса

б)использование пневмомедиастинума и диагностического пневмоторакса

в)контрастные методы исследования

г)диагностическую медиастинотомию с морфологическим исследованием

V д)все перечисленное

644

063.Основными отличительными чертами хронически текущего первичного туберкулеза как формы процесса являются

а)давность заболевания - не менее 2 лет

б)волнообразное течение - чередование инфильтративных вспышек с периодами относительной стабилизации

в)торпидное, прогрессирующее течение с вовлечением новых групп лимфоузлов, поражения бронхов и легочной ткани

г)морфологический полиморфизм - наряду с частично кальцинированными определяются свежие казеозно измененные лимфатические узлы

V д)все перечисленное

645

064.Для хронически текущего первичного туберкулеза в наши дни характерно

а)наклонность к постепенному затиханию процесса и регрессия его

б)умеренная чувствительность к туберкулину

в)выраженные нейро-дистрофические изменения

г)небольшая распространенность процесса во внутригрудных лимфоузлах

V д)все перечисленное

646

065.Вспышки хронически текущего процесса могут выражаться

а)любым видом бронхолегочных осложнений

б)гематогенной генерализацией

в)поражением бронхиального дерева