Квалификационные тесты по фтизиатрии (стр. 26 )

в)курения, алкоголизма, эпилепсии, диабета, злокачественных новообразований

V г)гиперинсоляции

933

074.Решающую роль в возникновении острого легочного нагноения играют следующие этиологические и патогенетические факторы: 1)стафилококк и стрептококк 2)гноеродная инфекция и анаэробы 3)вирусная инфекция 4)нарушение бронхиального дренажа 5)нарушение В-клеточного иммунитета 6)нарушение Т-клеточного иммунитета 7)накопление противолегочных антител

а)правильные ответы 1, 4, 5

б)правильные ответы 3, 5, 6

V в)правильные ответы 2, 4, 7

г)правильные ответы 2, 4, 6

934

075.Острое легочное нагноение наблюдается среди пульмонологических больных

а)в 0.2% случаев

V б)в 2% случаев

в)в 10% случаев

г)в 20% случаев

935

076.В основу диагностики острого абсцесса легкого положен

а)клинический принцип - выделение больным с кашлем гнойной мокроты с запахом

б)лабораторный принцип - обнаружение гноеродной микрофлоры в мокроте

V в)клинико-рентгенологический принцип

936

077.Острый абсцесс легкого протекать без выделения больным гнойной мокроты

а)не может, так как при абсцессе гнойник в легком сообщается с бронхом

V б)может в первой фазе, до возникновения связи гнойника с бронхиальным деревом

в)может при анаэробной инфекции

937

078.Больные с острым абсцессом легкого выделяют в небольшом количестве (до 30 мл) слизисто-гнойную мокроту без запаха

а)крайне редко, в 1-2% случаев

б)в 10-20% случаев

V в)в 25-35% случаев

г)в 35-40% случаев

938

079.Мокрота при гангрене легкого обычно бывает

а)3-слойная, с неприятным запахом; верхний слой - слизь, средний - жидкая часть, осадок - гнойно-некротические комочки

V б)3-слойная, с неприятным запахом; верхний слой - пенистый, средний - мутная жидкость, осадок - гнойно-некротические комочки

в)2-слойная, с неприятным запахом; густая гнойная с некротическим осадком

939

080.Острое легочное нагноение по данным ВНИИ пульмонологии чаще поражает

а)3-4-5-й сегменты легкого

V б)2-6-10-й сегменты легкого

в)4-5-7-8-й сегменты легкого

940

081.О нарушенном бронхиальном дренаже при остром абсцессе легкого чаще всего свидетельствуют

а)раздувание полости

б)ателектаз

V в)уровень жидкости в полости

941

082.О неблагоприятном прогнозе при остром абсцессе легкого свидетельствует

а)увеличение полости в размерах с истончением ее стенки к 10-12-му дню лечения

V б)сохранение секвестра и уровня жидкости в полости к 12-14-му дню

в)уменьшение полости в размерах к 10-12-му дню лечения с сохранением инфильтрации ее стенок

942

083.Состояние больного, перенесшего острый абсцесс легкого, но у которого на фоне незначительного фиброза сохраняется тонкостенная воздушная полость, следует расценить

а)как улучшение с сохранением остаточной полости абсцесса

V б)как излечение с образованием вторичной (воспалительной) кисты легкого

943

084.Острый абсцесс легкого переходит в хронический

а)через 3-4 недели

V б)через 2 месяца

в)через 4-6 месяцев

г)через 12 месяцев

944

085.Наилучшим антибактериальным препаратом и оптимальным методом его введения, а также рациональным дополнительным мероприятием при лечении острого абсцесса легкого является Антибиотик: 1)гентамицин в сочетании с препаратом цефалоспоринового ряда 2)антибиотик, к которому сохранены чувствительность возбудителя Метод его введения: 3)парентерально (внутримышечно), перорально 4)внутривенно Дополнительные мероприятия: 5)лечение аэрозоля антибиотиков 6)эндобронхиальное введение через катетер 7)лечебные бронхоскопии 8)внутриполостные введения антибиотиков

а)правильные ответы 1, 4, 6

V б)правильные ответы 2, 4, 8

в)правильные ответы 1, 3, 6

г)правильные ответы 2, 3, 5

945

086.Острый абсцесс легкого может осложняться всем перечисленным ниже, кроме

а)кровохарканья и легочного кровотечения

б)сепсиса

в)метастатического абсцесса

г)острого пиопневмоторакса

V д)амилоидоза внутренних органов

946

087.Хронический абсцесс легкого может осложняться

а)кровохарканьем и легочным кровотечением

б)сепсисом

в)легочно-сердечной недостаточностью

г)метастатическим абсцессом и амилоидозом внутренних органов

V д)всем перечисленным

947

088.Патогномоничными для острого абсцесса легкого признаками, позволяющими дифференцировать его от свежей туберкулезной каверны и полостной формы рака являются

а)локализация процесса в 3-5-м и 7-10-м сегментах легкого

б)наличие секвестров в полости и уровня жидкости

в)толстые стенки полости и наличие очаговых теней по периферии полости

г)все перечисленное

V д)ни одно из перечисленных

948

089.Решающая роль в дифференциальной диагностике абсцесса легкого от туберкулеза и полостной формы рака легкого принадлежит

а)клиническому методу исследования

б)рентгенологическому методу исследования

в)бронхоскопии

V г)биопсии

949

090.Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит

V а)к ремиссии процесса

б)к излечению с рубцеванием полости абсцесса

в)к излечению с сохранением вторичной кисты легкого

950

091.Бронхоэктатическая болезнь - это

а)заболевание, обычно проявляющееся в детско-подростковом или молодом возрасте и характеризуется регионарным расширением бронхов и развитием в них воспалительно-нагноительного процесса. Носит обычно врожденный характер

б)приобретенное заболевание, проявляющееся в детском возрасте или у молодых людей, характеризующееся диффузным расширением бронхов и развитием в них воспалительного и нагноительного процесса

V в)приобретенное заболевание, проявляющееся обычно у детей или у молодых людей, характеризующееся расширением бронхов (IV-III порядка) и развитием в них воспалительного и нагноительного процесса

951

092.Вторичные бронхоэктазии наблюдаются обычно при всех следующих заболеваниях, кроме

а)опухолей крупных бронхов

б)хронических форм туберкулеза

в)хронической эмпиемы плевры

V г)бронхоэктатической болезни

952

093.Больные с бронхоэктатической болезнью обычно жалуются

а)на лихорадку, боли в груди

б)на кашель с легко отделяющейся мокротой, чаще по утрам

в)на кровохарканье, легочное кровотечение

г)на одышку

V д)на все перечисленное

953

094.При аускультации больных бронхоэктатической болезнью удается прослушать

а)непостоянные сухие хрипы в зоне поражения

б)рассеянные сухие хрипы над пораженным легким

в)локальные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы

V г)локальные средне - и крупнопузырчатые хрипы, нередко в сочетании с сухими

954

095.Бронхоэктатическая болезнь часто сочетается

а)с диабетом

б)с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки

V в)с хроническим синуситом, гайморитом, аденоидами

г)с хроническим тонзиллитом

955

096."Масками" бронхоэктатической болезни являются все следующие болезни, кроме

а)катара верхних дыхательных путей

V б)хронического бронхита

в)ОРВИ

г)гриппа

956

097.Легочное кровотечение не может быть первым симптомом бронхоэктатической болезни

а)так как оно присоединяется по ходу болезни

б)так как встречается крайне редко в начале заболевания

V в)утверждение это ошибочно

957

098.Бронхоэктатическая болезнь начинается с легочной геморрагии (сухие бронхоэктазы Безансона) при локализации бронхоэктазов

V а)в системе ветвления В2+3

б)в системе ветвления В4+5

в)в системе ветвления В7+10

958

099.На рентгенограмме при бронхоэктатической болезни чаще всего выявляются

а)полостные образования в легких с инфильтративной стенкой

б)множественные тонкостенные полостные образования в легких

V в)признаки локального пневмофиброза с сетчато-петлистым рисунком в прикорневой области

959

100.При бронхоэктатической болезни полостные образования с инфильтративной стенкой определяются в случае

а)сопутствующей пневмонии

б)нарушения бронхиальной проходимости

в)ателектаза легочной ткани

V г)абсцедирования

960

101.Во время бронхоскопии у больных с бронхоэктатической болезнью обычно выявляется

а)стеноз просвета бронха и деформация его стенок

б)диффузный эндобронхит

V в)локальный эндобронхит

961

102.В диагностике бронхоэктатической болезни решающее значение имеет

а)рентгенологическое обследование

б)бронхоскопия

V в)бронхография

962

103.При бронхоэктатической болезни на бронхограмме обнаруживаются все указанные ниже изменения, кроме

V а)диффузных бронхо - и бронхиолоэктазий

б)мешотчатых бронхоэктазий

в)цилиндрических бронхоэктазий

г)смешанных бронхоэктазий с аденоэктазами

963

104.Осложнениями бронхоэктатической болезни могут быть все перечисленные ниже, кроме

а)легочно-сердечной недостаточности

б)кровохарканья и легочных кровотечений

в)амилоидоза внутренних органов

г)метастатических абсцессов

V д)сепсиса

е)атеросклероза сосудов малого круга кровообращения

964

105.Легочные геморрагии у больных с бронхоэктатической болезнью возникают вследствие

а)повреждения сосудов слизистой бронхов

б)развития пневмоцирроза

V в)развития коллатералей между системной бронхиальной и легочной артериями

965

106.Наиболее эффективным медикаментозным методом гемостаза при легочных кровотечениях у больных бронхоэктатической болезнью является

а)введение хлористого кальция

б)введение аминокапроновой кислоты

в)введение викасола и витамина С

V г)управляемая артериальная гипотония

966

107.Важнейшими патофизиологическими механизмами формирования хронического легочного сердца у больных бронхоэктатической болезнью являются

а)вентиляционные нарушения

б)пневмоцирротические изменения

V в)сосудистые нарушения (шунтирование)

г)все перечисленные

967

108.При обострении заболевания у больного с бронхоэктатической болезнью I стадии заболевания в виде: субфебрильной температуры, появления кашля с легкоотделяемой слизисто-гнойной мокротой без запаха до 30-40 мл в сутки, мокрота отделяется легче при положении на правом боку, ему следует рекомендовать

V а)антибиотикотерапию с учетом чувствительности к препаратам микрофлоры мокроты

б)эндобронхиальное введение лекарственных средств (антибиотики, протеолитические ферменты)

в)наложение микротрахеостомы с введением через нее антибиотиков и протеолитических ферментов