Эпизоотология и инфекционные болезни (стр. 8 )

·  Вакцинотерапия. Серотерапия, серопрофилактика, сыворотки, иммуноглобулины.

·  Химиотерапия. Химиопрофилактика. Химиопрепараты. Антагонизм микробов.

·  Антибиотики:

- классификация:

Классы	Название	Примеры
I	b-Лактамы	Пенициллины, цефалоспорины
II	Макролиды	Эритромицин, олеандомицин
III	Аминогликозиды	Стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин
IY	Тетрациклины	Окситетрациклин, амикацин
Y	Полипептиды	Полимиксины
YI	Полиены	Нистатин, амфотерицин
YII	Анзамицины	Рифампицин
Дополнительный	Левомицетин, линкомицин, гризеофульвин

- происхождение, производство, синтез. Почвенные микроорганизмы.

Продуценты	Примеры
Грибы	Пенициллины, гризеофульвин
Актиномицеты	Стрептомицин, эритромицин, левомицетин, нистатин
Бактерии	Полимиксины
Животные	Эктерицид (из рыбьего жира), экмолин (ткани рыб)
Растения	Фитонциды

- спектр действия - антибактериальные, противогрибковые, антипротозойные, противовирусные, противоопухолевые. Особенности противовирусной и противоопухолевой химиотерапии;

- механизмы действия антибиотиков (бактерио-, вирусо-, мико-, онко - и т. д. «цидность» и «статичность»);

- мишени действия:

Мишени	Примеры
Синтез клеточной стенки	Пенициллины
Организация и синтез клеточных мембран	Полимиксины, полиены
Синтез белка	Тетрациклины, левомицетин
Синтез нуклеиновых кислот: ·  РНК ·  ДНК	·  Актиномицины ·  Рубомицин

- побочное действие - токсические реакции, дисбактериозы, аллергические и анафилактические реакции (проантигены), иммунологическая супрессия;

- приобретенная устойчивость к антибиотикам - феноменология, механизмы образования (хромосомные, внехромосомные), природа (пенициллиназа);

- комбинации антимикробных препаратов.

·  Сульфаниламидные препараты, лекарственные краски, ингибиторы метаболизма.

·  Эубиотики, пробиотики:

- бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, субтилин, бификол;

- микробы-антагонисты.

·  Фаготерапия, фагодиагностика, фаготипирование.

·  Принципы рациональной этиотропной терапии:

микробио- логический	соответствие лекарственного средства возбудителю по специфичности (антибиотикочувствительность, серо(типо-, варо - и т. п.)-, фагоспецифичность;
фармако- логический	правильность дозировки, интервалов, продолжительности, метода введения;
фармацев- тический	стандартность физических свойств лечебного прапарата, обеспеченность условий и сроков хранения;
клинический	применение с учетом общего физического состояния пациента, возраста, пола, породы, беременности, наличия сопутствующих заболеваний, в т. ч. незаразных, состояния иммунной системы;
эпизоото - логический	индивидуальная и популяционная эффективность терапии в рамках ППМ.

Симптоматическая терапия.

Патогенетическая терапия.

Иммунотерапия.

·  Иммуностимуляция, иммуносупрессия, иммуно-коррекция.

·  Иммунотропные препараты (иммуномодуляторы): иммуноцитокины (интерфероны, интерлейкины, ФНО), миелопептиды (Т-активин, САП, В-активин), иммунотоксины, иммунодепрессанты.

Сравнительная эффективность различных способов профилактики и терапии инфекционных болезней:

Критерии	Иммуни	зация:	Повышение резистентности	Воздействие на
	активная	пассивная	организма	возбудителя
Средства	вакцины	сыворотки	иммуно-модуляторы	химио-препараты
Индукционный период	3-15 суток	нет	нет	нет
Продол-жительность	длительная	до 15 суток	короткая	очень короткая
Специфичность	высокая (серотиповая)	высокая (серотиповая)	нет	относительная (видовая)
Эффективная крат-ность введения	1-2 кратно	1-2 кратно	многократно	многократно
Терапевтическое значение	+	+++	++	+++
Профилактическое значение	++++	+++	+	++

ЛЕКЦИЯ -17.

ПРИОБРЕТЕННЫЙ ИММУНИТЕТ.

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ.

Иммунизация. Естественно или искусственно приобретенный иммунитет.

Активная иммунизация, условия иммуногенности:

·  антигены, природа антигенности, практические аспекты - полные, неполные, гаптены, жесткость структуры и размер молекулы, комплементарность и подвижность эпитопов;

·  антигенность Þ иммуногенность Þ протективность;

·  протективные антигены

·  общие условия антигенного стимула - количество, доза, длительность, кратность, свойства антигенных детерминант;

·  адъюванты, их назначение и свойства.

Качество приобретенного иммунитета - напряженность и продолжительность.

Постинфекционный и поствакцинальный иммунитет. Вакцинальный процесс и ответ на убитые антигены. Сравнительная характеристика:

Критерии	И м м у н и т е т: - пост - - ответ на - ответ на инфекционный живые вакцины убитые вакцины
Индукция в результате	инфекционного процесса	вакцинального процесса	реакции на «убитые» антигены
Напряженность	очень высокая	высокая	средняя
Продолжительность	несколько лет	до 1 года и более	от месяцев до 1 года
Стимуляция отдель- ных эффекторных систем иммунитета:
·  секреторного	есть	есть	нет
·  гуморального	есть	есть	есть
·  клеточного	высокая	высокая	низкая

Ассоциированная, комплексная вакцинации. Определения, преимущества (поливалентность, полиштаммность, экономика, синергизм, физиолого-технологические условия), недостатки (интерференция компонентов ассоциации, конкуренция иммунологических стереотипов, реактогенность и экзальтация, препаративная несовместимость), примеры ассоциированных биопрепаратов.

Пассивная иммунизация:

·  естественная - материнский иммунитет, значение для профилактической вакцинации, пороговые титры;

·  искусственная - серопрофилактика, массовые обработки молодняка в связи с микробизмом.

Прививочные реакции и поствакцинальные осложнения.

·  Прививочные реакции, причины, последствия:

Типы реакций	Причины и факторы	Возможное клиническое проявление	Примеры
На процедуру прививок	фиксация, инъекции, боль, стресс	беспокойство, снижение продуктивности	любые биопрепараты, вводимые парэнтерально
На вакцинальный процесс	остаточная вирулентность, передозировка вакцины	лихорадка, обострение хронических и латентных инфекций, снижение продуктивности, избыточная смертность, аборты	мезогенные вакцины против болезни Ньюкасла, живая вакцина против КЧС, прочие «острые», «горячие», «жесткие» и т. п. вакцины
На компоненты биопрепарата	аллергенность, пирогенность, токсичность: ·  антибиотики ·  сапонин, формалин ·  кристаллвиолет	·  анафилактический шок ·  лихорадка, местное воспаление ·  поражение тканей и кожи	·  противоящурная убитая вакцина ·  многие убитые вакцины ·  кристаллвиолетвакцина

·  Поствакцинальные осложнения, причины, последствия:

Типы осложнений	Причины и факторы	Возможное клиническое проявление	Примеры
Недостаточный иммунитет	·  низкая дозировка вакцины ·  иммунодепрессивный эффект, в т. ч. за счет контаминантов	·  низкая устойчивость к заражению ·  то же	·  любые вакцины ·  многие биопрепараты
Гиперчувстви-тельность замед-ленного типа	предсуществование клеточного иммунитета	аллергическая реакция	многие биопрепараты
Тератогенное действие	остаточная патогенность вакцинного вируса для плода	врожденные уродства и инфекции	многие живые вакцины (против КЧС, диареи, ТГС, КЛО, ИРТ, сибирской язвы)
Инфекции за счет посторонней патогенной микрофлоры	контаминация биопрепаратов	абсцессы, сепсис	тканевые убитые вакцины (против ящура, оспы овец)
Осложнения, связанняе с неудовлетво-рительным содержанием	общее ослабление организма, обострение хронических и латентных инфекций	обострение реакций на вакцинальный процесс	любые живые вакцины

·  Причины и факторы реакций и осложнений - пассивные (процедура, компоненты, неблагополучие) и активные (вакцинальный процесс, сопутствующие инфекции и иммунитет).