Новокаиновые блокады в ветеринарной практике (стр. 1 )

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СОВЕТА МИНИСТРОВ СССР ПО ПРОДОВОЛЬСТВИЮ И ЗАКУПКАМ

БЕЛОЦЕРКОВСКИЙ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ . имени П. Л. ПОГРЕБНЯКА

НОВОКАИНОВЫЕ БЛОКАДЫ В ВЕТЕРИНАРНОЙ ПРАКТИКЕ

Методические рекомендации для студентов ветеринарного факультета и слушателей факультета повышения квалификации

Белая Церковь 1990

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СОВЕТА МИНИСТРОВ СССР ПО ПРОДОВОЛЬСТВИЮ И ЗАКУПКАМ

БЕЛОЦЕРКОВСКИЙ СЕЛЬСКОХОЗЯЙСТВЕННЫЙ ИНСТИТУТ имени П. Л. ПОГРЕБНЯКА

НОВОКАИНОВЫЕ БЛОКАДЫ В ВЕТЕРИНАРНОЙ ПРАКТИКЕ

Методические рекомендации для студентов ветеринарного факультета и слушателей факультета повышения квалификации

Белая Церковь 1990

Составили: , , -ский

УДК 619:617.089.5:615.21

Новокаиновые блокады в ветеринарной практике: Метод. рекомендации, для студентов вет. фак. и слушателей ФПК /Белоцерков. с.-х. ин-т; Сост.: , ­ко, . — Белая Церковь, 1990. — 47 с.

Обобщены методы применения новокаина с целью пато­генетического воздействия на организм животных при раз­нообразных заболеваниях. Приведены показания и противо­показания к применению этого метода.

Рецензент доц.

ВВЕДЕНИЕ

Обеспечение населения нашей страны продуктами животновод­ства; а промышленности — сырьем во многом зависит от уровня развития животноводства, его специализаций, интенсификации. Из­менились условия кормления и содержания животных, повысились

функциональная нагрузка на организм, способность которого ус­пешно приспосабливаться к изменяющимся условиям внешней сре­ды имеет определенные границы. При превышении этих границ нарушается относительная стабильность внутренней среды, что предрасполагает к развитию различных болезней. Причем, если раньше доминирующими были болезни заразные, то на сегодняш­ний день животные чаще страдают незаразными заболеваниями, возникновение и течение которых обусловлено неблагоприятным воздействием факторов окружающей среды или снижением резис­тентности организма животных. Они наносят огромные убытки. Подсчитано, что только за 1988 г. в колхозах и совхозах страны пали 2801 тыс. голов крупного рогатого скота, 7485 тыс. свиней, 9975 тыс. овец и коз. Причиной гибели их считается безхозяйствен-ность, в которой повинны не только руководители, но и специа­листы хозяйства, недостаточно уделяющие внимание профилактике болезней путем создания надлежащих условий кормления и со­держания животных. И все же, не умаляя роли профилактики бо­лезней животных, считаем необходимым указать на важность ле­чебной работы, позволяющей при сравнительно небольших допол­нительных затратах, в короткие сроки восстановить здоровье и продуктивность животных.

Наиболее перспективным на сегодняшний день является пато­генетическое лечение, включающее все средства воздействия на ор­ганизм животного через нервную систему, которые повышают за­щитные его свойства и тем самым активно влияют на механизм развития и течение патологического процесса.

Из всех методов патогенетической терапии наиболее физиоло­гичным следует признать применение новокаина, т. к. оно направ­лено на максимальное использование физиологических возможнос­тей самого организма в борьбе с болезнями, его внутренних ре­зервов.

Отечественной наукой и практикой доказана высокая эффектив-

3

ность новокаина при ряде заболеваний животных. Однако в силу недостаточной изученности механизма действия его на организм в целом и отдельные органы, а также недостаточной его популяри­зации среди ветеринарных специалистов этот важнейший препарат пока еще не нашел должной практической оценки и широкого при­менения.

В настоящей работе систематизированы основные методы при­менения новокаина при заболевании различных органов и систем организма животных. Приведена сравнительная эффективность не­которых из них. Надеемся, что рекомендации будут способствовать более целенаправленному обучению студентов ветеринарного фа­культета, а также повышению эффективности лечебной работы ветеринарных специалистов.

I. НЕКОТОРЫЕ СВЕДЕНИЯ О НОВОКАИНЕ

Новокаин — это хлористоводородная соль сложного эфира па-рааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. Он синтезирован Эйнхорном еще в 1905 г. и с тех пор является одним из лучших анестетиков. Белый кристаллический порошок без запаха, хорошо растворимый в воде (1:1) и спирте (1 : 8).

Относительно устойчивости раствора к действию высоких тем­ператур литературные данные противоречивы. Большинство авто­ров (, , 1952; , 1961 и др.) указывают на потерю новокаином анестезирующих свойств при длительном кипячении раствора. Однако (1955) установил, что растворы новокаина выдерживают даже 24-часовое кипячение, не теряя при этом своих терапевтических свойств.

Всасывается из мест введения новокаин сравнительно быстро и под влиянием фермента новокаинэстеразы расщепляется на свои составные части — парааминобензойную кислоту и диэтиламино-этанол. Продукты его гидролиза сохраняют активные фармаколо­гические свойства: парааминобензойная кислота обладает антигис-таминным и антитоксическим действием, а диэтиламиноэтанол — анестезирующим, хоть и значительно меньшим, чем новокаин.

Нельзя не учитывать также и тот факт, что парааминобензой­ная кислота является антагонистом сульфаниламидных препаратов и снижает их антимикробные свойства при совместном или одно­временном применении сульфаниламидов и новокаина.

После всасывания новокаин в организме распределяется равно­мерно, но, будучи нейтропным веществом, задерживается в нерв­ной ткани дольше и в большем количестве.

Терапевтическое же действие начинается через 15—25 мин пос­ле введения и продолжается 48—96 ч.

Токсичность новокаина невелика (47—77 мг/кг) и возрастает с повышением температуры раствора ( и , 1937). Некоторые ученые отмечают значительную индивидуальную чувствительность к новокаину (Н. К - Бережков, 1959; -фельдер и Б. Тамкалес, 1942; , 1943).

Большие дозы и особенно в высокой концентрации угнетают работу сердца, вызывая аритмию. Но слабые растворы (0,25—

5

0,5-%-ные в дозе 2,5—5 мг/кг) существенно не нарушают силу и ритм сердечных сокращений.

II. ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОКАИНА

По , любой участок нервной системы может стать временным или постоянным источником нейродистрофичес-ких явлений в организме. К этому приводят повторные однообраз­ные воздействия, в результате которых, в зависимости от исходного состояния, в нервной системе могут возникнуть или охранительное торможение, или ее сенсибилизация (повышенная чувствитель­ность). Сильные и тем более сверхсильные раздражения вызывают явления парабиоза нервов в зоне патологического очага, в резуль­тате чего затрудняется передача импульсов, идущих от экстро - и интерорецепторов к нервным центрам и обратно. В участке же нерва, примыкающем к парабиотизированной зоне; возбудимость повышается. Вследствие этого к нервным центрам идет непрерыв­ный поток сильных раздражений, что приводит к возбуждению, а затем перераздражению и парабиотическому состоянию ретикуляр­ной формации, гипоталамической области и коры головного мозга. В ответ на перевозбуждение нервные центры посылают на пери­ферию по принципу «всем—всем» каждому органу (и в особен­ности очагу повреждения) патологические импульсы, под влиянием которых изменяется функция всех систем организма, включаются чрезвычайные механизмы защиты и адаптации, что ведет к ухуд­шению трофического влияния нервных центров на периферию. В результате в зоне патологического очага возникает гиперэрги-ческая воспалительная реакция с явлениями нейродистрофии. Это способствует ухудшению общего состояния организма и преобла­данию разрушительных (некротических) явлений над регенератив­но-восстановительными процессами в тканях.

Парабиоз, как особое состояние нерва или какого-либо звена соматической или вегетативной нервной системы, — явление обра­тимое, если своевременно прекращается действие повреждающего агента. Поэтому с лечебной целью могут быть использованы анти-парабиотические вещества, среди которых особенно широкое при­менение получил новокаин.

и его учениками установлено, что нервная сис­тема на сильное раздражение отвечает развитием дистрофического процесса и отрицательной трофической реакцией в животном орга­низме, а на слабое — наоборот, положительной.

в процессе длительных клинических наблю­дений над течением ран и воспалительных гнойных процессов под действием новокаинизации тканей, применяемой им в качестве

6

местного обезболивания по способу ползучего инфильтрата, обра­тил внимание на нейротропное действие новокаина. Он применил новокаинизацию нерва с целью замены сильного раздражения сла­бым (ослабленным), которое и является, очевидно, для тканей благоприятным, способствующим улучшению обмена веществ в оча­ге, повышающим жизнедеятельность, устойчивость, что приводит к благоприятному течению воспалительного процесса. Он трактует новокаиновую блокаду как комплексное воздействие на централь­ную нервную систему (кору головного мозга), включающее в себя элементы торможения (или блокирования) ее пусковой деятель­ности, и раздражения, которые выражаются по преимуществу улуч­шением ее трофической функции.

Изменения в коре головного мозга не могут не отразиться на вегетативной нервной системе. (1933) указывал, что новокаин повышает функцию симпатической нервной системы. Механизм этого повышения сложный, данные многих исследова­телей противоречивы.

(1971) считает, что новокаиновые блокады изме­няют функциональное состояние симпатической нервной системы, ретикулярной формации, гипоталамических центров, эндокринной системы и, прежде всего, гипофиз-адреналового звена, обусловли­вая этим адаптацию механизмов специфической регуляции функ­ций органов и их систем к изменившимся условиям.

Нам кажутся заслуживающими внимания также исследования (1963, 1967), проведенные на лошадях, крупном рогатом скоте и собаках. Автор установил способность внутривенно введенного новокаина понижать тонус и возбудимость центров блуждающих нервов и повышать чувствительность центров симпа­тической нервной системы к адреналину.