Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто
- 30% recurring commission
- Выплаты в USDT
- Вывод каждую неделю
- Комиссия до 5 лет за каждого referral
Данные рентгенографического исследования: небный корень у 27 запломбирован до уровня физиологического верхушечного отверстия, щечные корни - на 1/2 их длины. У верхушки переднего щечного корня имеется разрежение костной ткани с нечеткими контурами.
Диагноз: «Обострение хронического гранулирующего периодонтита 27».
Лечение:
Варианты записи произведенных манипуляций при операции удаления 27 зуба:
I. Под туберальной и небной анестезиями 2% раствором ли-
докаина - 5 мл (или указать другой анестетик) с 0,1% рас
твором адреналина гидрохлорида - 2 капли (или без него)
произведено удаление 27, выполнен кюретаж лунки, края
лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови, тампон.
II. Под инфильтрационной и небной анестезиями раствором ультракаина Д-С 1:200000 1,7 мл произведено удаление 27, кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.
Операция удаления 15 и 16 зуба по поводу обострения хронического периодонтита
Жалобы на боль в области 15 и 16зубов верхней челюсти справа, боли при накусывании на эти зубы.
Развитие настоящего заболевания. 15 и 16 заболели три дня назад 25.12.2007г, а затем появилась болезненность в области верхней челюсти справа, боли при накусывании на эти зубы нарастали, повысилась температура до 37,30 С. 15 лечен около года тому назад. Кариозная полость в 16 появилась 8 месяцев назад.
Перенесенные и сопутствующие заболевания. Гепатит А в детстве.
Данные объективного исследования. Внешний осмотр. При внешнем осмотре конфигурация лица не изменена. Поднижнечелюстные лимфатические узлы мягко-эластической консистенции, несколько увеличены в левой и правой поднижнечелюстных областях, безболезненны при пальпации, подвижные. Рот открывается свободно. Прикус ортогнотический.
Зубная формула:
P t P t 18 17 16 15 14 13 12 11 | О 21 22 23 24 25 26 27 28 |
48 47 46 45 44 43 42 41 0 П | 31 32 33 34 35 36 37 38 К 0 |
В полости рта: на жевательных поверхностях 15 и 16 глубокие кариозные полости, сообщающееся с полостью зуба, зубы в цвете изменены, реакция на температурные раздражители отсуствует, перкуссия болезненна. ЭОМ свыше 100 мкА. 15 - подвижность I степени. 16- подвижность II степени. На десне с вестибулярной стороны в области проекции верхушек корней этих зубов определяется небольшой отек и гиперимия слизистой оболочки, пальпация этой области слегка болезненная.
Данные рентгенографического исследования: корень 15 запломбирован - на 1/3 длины. У верхушки корня 15 зуба разрежение костной ткани с нечеткими контурами, размером до 1 см. У верхушки корня 16 зуба деструкция костной ткани с четкими контурами размером 0,8 см.
Диагноз: «Хронический гранулирующий периодонтит 15 зуба в стадии обострения. Хронический гранулематозный периодонтит 16 зуба».
Лечение:
I. Под инфильтрационной и небной анестезиями2% раствором лидокаина - 5 мл с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида - 2 капли (или без него) произведено удаление 15 и 16 зубов. Кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови, тампон.
II. Под туберальной и небной анестезиями раствором ультракаина Д-С 1:200000 1,7 мл произведено удаление 15 и 16 зубов произведено удаление. Кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови, тампон.
III. Под туберальной и небной анестезиями 2% раствором новокаина 5 мл или 1 % раствором тримекаина 5 мл произведено удаление 15 и 16 зубов. Кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови, тампон.
Операция удаления 34 зуба по поводу острого гнойного периодонтита
Жалобы на острую боль в области 34, отдающую в ухо, боль при накусывании на 34, ощущение «выросшего» зуба. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 37,50 С.
Перенесенные и сопутствующие заболевания: пневмония, детские инфекции.
Развитие настоящего заболевания. Около года назад впервые появилась боль в 34, особенно ночью. Больной к врачу не обращался; постепенно боль стихла. Сутки назад 34 вновь заболел, больной обратился к врачу.
Данные объективного исследования. Внешний осмотр. При внешнем осмотре изменений не обнаружено. Подподбородочные лимфатические узлы незначительно увеличены, при пальпации подвижные и безболезненные. Рот открывается свободно. В полости рта: 34 - имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование кариозной полости безболезненна, реакция на температурный раздражитель отсутствует, 34 незначительно подвижен, перкуссия резко болезненная. Слизистая оболочка десны в области 34 гиперемирована, отечна, переходная складка умеренно сглажена пальпация её болезнена. При проведении ЭОД зуб на токи свыше 100 мкА не реагирует. Прикус прямой.
Зубная формула:
P t P t С 18 17 16 15 14 13 12 11 | О 21 22 23 24 25 26 27 28 |
48 47 46 45 44 43 42 41 0 П | 31 32 33 34 35 36 37 38 P t К 0 |
Данные рентгенографического исследования: 34 изменений в периапикальных тканях нет. Контуры периодонтальной щели четкие.
Диагноз: «Острый гнойный периодонтит 34».
Варианты записи произведенных манипуляций при остром гнойном периодонтите:
I. Под мандибулярной и инфильтрационной анестезиями (анестетики см. выше, указать наличие адреналина), произведено удаление 34. Кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови, тампон.
II. Под торусальной анестезией (анестетики см. выше, указать наличие адреналина) произведено удаление 34. Кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови, тампон.
В случаях выполнения манипуляций на других зубах, например 31 и 12:
В) Под двусторонней мандибулярной анестезией (анестетики см. выше, указать использование адреналина), произведено удаление 31. Кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.
Г) Под инфильтрационной и резцовой анестезиями (анестетики см. выше, указать наличие адреналина) удален 12. Кюретаж лунки, края лунки сжаты, лунка заполнилась сгустком крови.
Одонтогенная кистогранулема
Вариант записи местных изменений:
Жалобы на периодически появляющуюся боль в области 12. Зуб ранее лечен с пломбированием канала. Считает себя практически здоровым.
Местные изменения. При внешнем осмотре - конфигурация лица не нарушена. Поднижнечелюстные лимфатические узлы не пальпируются. Рот открывает свободно. В полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, хорошо увлажнена. При осмотре и пальпации альвеолярного отростка верхней челюсти с вестибулярной стороны определяется незначительное выбухание тканей в области проекции верхушки 12. Перкуссия 12 безболезненная, зуб изменен в цвете, имеется пломба.
На рентгенограмме в области верхушки 12 имеется разрежение костной ткани округлой формы с четкими контурами, диаметром 0,6 см. Канал 12 запломбирован цементом на 2/3.
Зубная формула: (указать).
Диагноз: «Кистогранулема в области 12».
Вариант записи операции резекции верхушки корня:
Под инфраорбитальной (или инфильтрационной) и резцовой анестезиями (указать анестетик и раствор адреналина, если таковой применяется) произведен полуовальный (или трапециевидный) разрез мягких тканей альвеолярного отростка до кости на уровне 11,12,13. Сформирован лоскут, основанием обращенный к переходной складке. Отслоен слизистонадкостничный лоскут в области (указать формулу зубов). Обнаружена узура в компактной пластинке альвеолярного отростка (если таковая имелась), которая расширена бором. Обнажена верхушка корня 12 вместе с гранулемой, произведена резекция верхушки корня 12 с помощью фиссурно-го бора, которая затем удалена кюретажной ложкой вместе с кистогранулемой. Выступающая часть корня сглажена фрезой до дна костной полости. В рану введен порошок стрептоцида (или другое вещество - указать, какое). Лоскут уложен на место и фиксирован узловыми кетгутовыми швами. На область верхней губы наложена давящая повязка. Назначена медикаментозная терапия (указать какая). Больной нетрудоспособен с„ по, выдан больничный лист № . Явка (указать число) на перевязку.
Полуретенция и дистопия зубов
Вариант записи местных изменений:
Жалобы на периодическую боль в области нижней челюсти слева и затрудненное открывание рта. Перенесенные и сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь, непереносимость пенициллина.
История заболевания. Больным себя считает около 1 года. В феврале впервые почувствовал появление болезненной припухлости десны в области 37 и некоторое затруднение при открывании рта. Обратился в районную поликлинику, где проводилось лечение: 5 сеансов УВЧ-терапии на область угла нижней челюсти слева, принимал внутрь сульфадиметоксин по схеме, делал ванночки с питьевой содой. Указанные выше явления стихли, направлен на консультацию в областную поликлинику.
Местные изменения. При внешнем осмотре - конфигурация лица не нарушена, при пальпации определяется увеличенный до 1,5 см в диаметре, безболезненный, подвижный поднижнечелюстной лимфатический узел слева. Открывание рта свободное, безболезненное. В полости рта: слизистая оболочка преддверия рта бледно-розового цвета, достаточно увлажнена. Отмечено, что 38 прорезался двумя дистальными буграми и смещен (наклонен) в сторону 37.
На боковой рентгенограмме нижней челюсти определяется: 38 наклонен в сторону 37, медиальными буграми прилежит к дистальному корню 37.
Зубная формула: (указать).
Диагноз: « Полуретенция и дистопия 38».
Вариант записи операции сложного удаления зуба мудрости:
Под мандибулярной и инфильтрационной (или тору-сальной) анестезией (указать вид анестетика) произведен углообразный разрез и отслоен слизисто-надкостничный лоскут в области 37,38. Бором трепанирована компактная
пластинка костной ткани альвеолы в области 38 с вестибулярной и ретромолярной сторон. Костная ткань удалена бором с полным выделением коронки 38 и частично - его корня с вестибулярной стороны. Зуб вывихнут элеватором и удален щипцами. Рана промыта 3% раствором перекиси водорода, в нее засыпан порошок белого стрептоцида (или введено другое лекарственное вещество - указать, какое). Лоскут уложен на место, рана ушита узловыми кетгутовыми швами наглухо. В рану по переходной складке в области 37-38 с вестибулярной стороны введена резиновая полоска. Наложена давящая повязка на область угла нижней челюсти слева.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 |
Основные порталы (построено редакторами)