Среднесмертельные токсодозы Lсt50, и LD50 вызывают гибель 50% от общего количества пораженных. В зарубежной военной литературе их именуют как условно летальные дозы. Теоретически доказано, что абсолютно смертельных и несмертельных доз LD100 и LD0 в природе не существует. Использование среднесмертельных доз в экспериментальной практике устраняет влияние индивидуальных различий животных, повышает достоверность результатов исследования.
Среднеэффективные дозы ED50 и Есt50 характеризуют появление какого-либо признака интоксикации у половины пострадавших, чаще всего это невозможность оставаться в загазованной атмосфере. В зарубежной военной литературе такая доза называется средневыводящей из строя: Ict50; ID50 (I - от англ, Incapacitating - небоеспособный). Кроме того, различают начально-действующие, или пороговые, дозы вредного действия яда. В отечественной литературе их обозначают как Limac - порог острого токсического действия (Limen acuta), в зарубежной военной литературе для этого ис-пользуют символы PD, Рсt.
Предельно допустимыми концентрациями (ПДК) военный врач пользуется при решении вопроса о годности для употребления воды или продовольствия, зараженньгх ОВ. ПДК - это такая мера чужеродного вещества, которая в случае длительного поступления в организм не вызывает в нем каких-либо изменений, выходящих за пределы физиологических колебаний.
В практике ликвидации аварийных ситуаций возникает необходимость кратковременного пребывания в зоне загазованности. В таких случаях ориентируются на максимально допустимые концентрации.
Токсикологический эксперимент на животных проводится с целью разработать рекомендации для профилактики и лечения отравлений у человека. Однако существуют определенные сложности в переносе данных опыта с животных на человека, так как теоретическая база сравнительной токсикологии еще недостаточна. В этом отношении привлекает своей простотой и обоснованностью расчетный метод экстраполяции доз ксенобиотиков с одного вида животных на другой, предложенный Ю. Р. Рыболовлевым и Р. С. Рыболовлевым. Они установили, что коэффициент видовой устойчивости R к яду находится в зависимости от основного объема Q, работы сердца V и массы мозга Кс. В общем, виде это зависимость выражается формулой
Наиболее часто привлекаемые для токсикологического эксперимента животныеимеют следующий коэффициент R: лабораторная крыса - 3,62; мышь -3,2; морская свинка - 2,63; кролик -2,2; кошка - 1,47; собака - 1,44. Видовая устойчивость человека по сравнению с кошкой и собакой примерно в 2,5 раза ниже: R человека = 0,57.
Проведение регрессивного анализа связи токсичности с коэффициентами видовой ус-тойчивости позволило построить следующее уравнение:
DL50 чел= RчелDL50 жив/Rжив
Если известна доза антидота или другого лекарственного средства для человека, то не трудно определить требуемую дозу для животного, используя аналогичную формулу:
DE50 жив = Rжив DL50 чел/Rчел
Классификация СДЯВ. Особенности работы медицинской службы
в очагах СДЯВ.
Широкое и повсеместное по всем странам мира развитие химической промыш-ленности, являющееся необходимым условием научно-технического прогресса, сопровождается внедрением в практику промышленного, сельскохозяйственного производства огромного количества высокотоксичных соединений. К 1997 г. зарегистрировано более 7 миллионов наименований химических веществ (из них около 600 тыс, относится к сильнодействующим). По данным ВОЗ этот список ежегодно пополняется на 200–1000 новых наименований, из которых четвертая часть относится к СДЯВ и представляет серьезную угрозу для жизни человека.
Практика развития химической промышленности показывает, что наиболее часто аварии с истечением (выбросом) СДЯВ и заражением окружающей среды возникают на предприятиях нефтеперерабатывающей, целлюлозно-бумажной промышленности, хладоустановках, водопроводных очистных сооружениях, а также при транспортировке СДЯВ по железной дороге.
Возникновение чрезвычайных ситуаций в промышленности в основном связаны с несвоевременным обслуживанием техники и оборудования, нарушением правил их эксплуатации, с недостатками в строительстве предприятий, с нарушением технологического процесса. Причинами, приводящими к химической аварии, являются:
- утечка токсических веществ из емкостей хранения;
- разлив таких соединений в результате разрушения емкости хранения;
- самовозгорание взрывоопасных веществ;
- пожары в химических хранилищах и в жилых зданиях, где мебель и покрытия сделаны из синтетических полимеров, образующих при горении токсические вещества,
В мировой практике повсеместно отмечается устойчивый рост числа аварий на химических объектах. В США в 80-ые гг. частота аварий возросла по сравнению с 50-ми годами почти в 3 раза, число жертв - в 6 раз, экономический ущерб от них возрос в 11 раз, а трудно оцениваемый экологический - более чем в сто раз. В цифровом выражении это составляет 7000 аварий, зарегистрированных за 1981 - 1985 гг., в результате которых погибло 135 человек и 1500 получили увечья.
Химические аварии последних лет сопровождались значительными санитарными потерями: в 1985 г в г. Бхопале (Индия) на химическом производстве произошел взрыв пятидесятитонного резервуара с метилизоцианатом, в результате которого пострадало до 100 тыс. человек, причем около трех тыс. - со смертельными исходами; была заражена территория города.
В том же году трагические события произошли в Мексике - в пригороде Сан-Хуан-Иксуатепека в результате взрыва хранилища сжиженного нефтяного газа более 600 человек погибло и более 7 тыс. получили травмы,
На территории бывшего СССР наиболее крупной аварией считается катастрофа на производственном объединении "Азот" в г. Ионава (Литва) в 1989 г. Разрушение емкостей изотермического хранилища привело к выбросу в атмосферу 7 тыс. тонн аммиака и пожару на складе нитрофоса, где находились около 15 тыс. тонн этого удобрения. На месте аварии произошло смешивание испаряющегося аммиака с природным газом, и возник пожар, в результате которого началось разложение нетоксического нитрофосфорного удобрения с выделением ядовитых газов, в том числе хлора, фтора, оксидов азота, аммиака. Ядовитое облако с высокой концентрацией этих веществ имело площадь около 10 км2, и высоту до 80 м, В результате аварии погибло 7 человек, пострадало 64 человека; эвакуации подверглось 34 тыс. человек (предприятие расположено в 4 км от г. Ионава с населением 40 тыс. человек).
При взрыве продуктопровода в Башкирии в 1989 г. погибло около 700 человек из числа пассажиров двух поездов. Можно продолжить этот перечень и дальше...
Многочисленность таких аварий показывает, что химические катастрофы сопряжены с человеческими жертвами, нанесением огромного ущерба здоровью людей и благополучию окружающей среды. Поэтому медицинские проблемы экстремальных физических воздействий, несомненно заслуживают внимание врачей многих специальностей.
Армейские формирования как наиболее организованные и мобильные, неоднократно привлекались для ликвидации последствий катастроф. Они проявили себя после землетрясения в Армении, после аварии на Чернобыльской АЭС, при оказании помощи пострадавшим в Башкирии и т. д. При оказании помощи участвовали не только кадровые военные, но и призванные из числа гражданских специалистов, в том числе врачи. Поэтому мы с Вами должны знать, как правильно оказывать помощь в экстремальных ситуациях.
СДЯВ - это токсичные химические вещества, применяемые в народно-хозяйственных целях, которые при утечке из разрушенных и поврежденных технологических емкостей, хранилищ и оборудования могут привести к заражению воздуха, грунта и воды и тем самым вызвать массовые поражения людей.
Существующие в настоящее время 600 тыс. таких веществ трудно систематизировать по классам. Поэтому одна из классификаций СДЯВ отражает их способность оказывать поражающее действие на живой организм, т. е. критерием в их различии служит токсичность и, в частности, Lсt50 - средняя смертельная токсодоза, вызывающая летальный исход у 50% пораженных. Она является показателем для деления СДЯВ на четыре класса с точки зрения их опасности (табл. 2). Очевидно, что практическое значение при формировании очагов СДЯВ будут иметь вещества, относящиеся к первым двум классам, как наиболее токсичные.
Для решения медицинских вопросов экстремальных физических воздействий целесообразно применять классификацию СДЯВ, учитывающую механизмы их токсического действия, согласно которой выделяются шесть групп (табл. 13):
1. СДЯВ с преимущественно удушающим действием, которые в свою очередь подразделяются на две подгруппы:
- с выраженным прижигающим действием (хлор, оксихлорид фосфора, треххлористый фосфор);
- со слабым прижигающим действием (хлорпикрин, фосген, хлорид серы). Тяжелые формы интоксикации этими СДЯВ проявляются в остром нарушении внешнего дыхания (развитие токсического отека легких), в основе патогенеза лежит гипоксическая гипоксия (патогенез и механизмы действия имеют сходство с БОВ удушающего действия). Более легкие формы поражения СДЯВ первой подгруппы могут ограничиться раздражающим действием (подобно "полицейским" ядам).
2. СДЯВ преимущественно общеядовитого действия также подразделяются на две подгруппы:
- Яды крови;
а)гемолитики;
б) яды гемоглобина;
Это вещества, вызывающие гемолиз эритроцитов или мет - и карбоксигемоглобинобразователи (уксусная кислота, оксиды азота, нитриты, оксид углерода)
- Тканевые яды:
а) ингибиторы ферментов дыхательной цепи (цианиды, сероводород, нитриты);
б) разобщители окисления и фосфорилирования (динитрофенол);
с) вещества, истощающие запасы субстратов для процессов биологического окисления (этиленхлоргидрин).
3. СДЯВ смешанного действия, обладающие удушающим и общеядовитым действием (азотная кислота, сероводород, сернистый ангидрид, амил).
При ингаляционном отравлении этими веществами развивается токсический отек легких, а при резорбции в организм - нарушается энергетический обмен. Отравления этой группой веществ сопровождаются развитием гипоксии смешанного типа: гипоксической, гемической и (или) тканевой, а также циркуляторной в результате нарушения функций сердечно-сосудистой системы.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 |
Основные порталы (построено редакторами)