| 2 группа+
| 1а группа
| 1б группа
| 3 группа
| 1в группа
~ Больному 15 лет по поводу инфильтративного туберкулеза верхней доли правого легкого в фазе распада, микобактерии туберкулеза (+), 1 категории в течение 5 месяцев проводится антибактериальное лечение противотуберкулезными препаратами. Достигнута: дезинтоксикация, произошло незначительное рассасывание инфильтрата, но полость распада сохраняется, конверсии мазка мокроты нет.
Ваш план дальнейшего лечения:
| Больного переводим во II категорию, как неудача в лечении+
| Больного переводим в III категорию, как неудача в лечении.
| Больного переводим в IV категорию, как неудача в лечении.
| Больного продолжаем лечить по I категории.
| Больного переводим на амбулаторное лечение.
~ Ребенок, 10 лет. Пробой Манту определен вираж туберкулезной
инфекции. Препарат, который целесообразно назначить с целью химиопрофилактики:
| Изониазид ежедневно в течение 3-х месяцев+
| Изониазид ежедневно в течение 2-х месяцев.
| Изониазид + этамбутол через день в течение 3-х месяцев.
| Изониазид + этамбутол ежедневно в течение 6-ти месяцев.
| Изониазид + этамбутол в течение года.
~ Ребенок 7 лет. Обследован у фтизиатра по направлению из СВА. Жалоб нет. Туберкулезный контакт отрицает. По органам без особенностей. Динамика туберкулиновых проб: 1 год – отр; 2 года – отр; 6 лет – отр; 7 лет – папула 8 мм. На левом плече - рубчик 4 мм, рубчик 6 мм. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки: в легких локальной патологии нет. Определите тактику фтизиатра:
| Проба Манту в динамике+
| Химиопрофилактика - изониазид в течение 3 месяцев
| Химиопрофилактика – изониазид и этамбутол в течение 2 месяцев
| Химиопрофилактика - этамбутол в течение 3 месяцев
| Химиопрофилактика – изониазид и этамбутол в течение 6 месяцев
~ Больной 10 лет. Обратился к терапевту с жалобами на “кинжальную ” боль в правой грудной клетке и на вынужденное положение. Из анамнеза больной состоит на диспансерном учете с диагнозом : Кавернозный туберкулез. Отказался от оперативного лечения.
Поставьте диагноз и окажите первую помощь.
| Нейролептаналгезия, выведение воздуха из плевры +
| Коллапсотерапия
| Плевральная пункция
| Оксигенотерапия
| Резекциясы легкого
~ У ребенка бронхолегочные и интоксикационные симптомы обостряются. Аускультативно: в ограниченных участках легкого слышны влажные хрипы с разными калибрами. В рентгенограмме: с правой стороны верхней доле легкого на месте затемнения определяется кольцеобразный тень. Укажите механизм осложнения в данной ситуации:
| из за отека внутригрудных лимфа узлов прижаты гортанные капилляры (бронхи)+
| гниль лимфа узлов поступает в аорту грудной клетки.
| За счет туберкулезных палочек легких гнилость ткани выводится через гортанные капилляры +
| Из за порожения легочной ткани туберкулезом, происходит переход воспаления на гортанные капилляры (бронхи) .
| Распространение туберкулезного воспаления на висцеральную плевру.
~ Больной 14 лет. Был в контакте с отцом, который болеет туберкулезом. Периферические лимфатические узлы увеличены. Физическое развитие больного отстает от своего возраста, коньюктивит. Вираж пробы Манту - 11( папула).
Метод исследования, при отсутствии которого вы не сможете поставить диагноз:
| Бронхоскопия+
| Бактериоскопия
| ОАК
| Бактериологическое исследование
| Рентгенотомография +
~ 16 лет. Лечился 4 месяца по 1 категории. В мокроте сохраняется микобактерии туберкулеза. У больного к препаратам изониазида и рифампицина определяется вирулентность. Определите категорию пациента:
| 4 категория+
| 1 категория
| 2 категория
| 3 категория
| 5 категория
~ Клиническая картина кавернозного туберкулеза:
| Явные признаки интоксикации+
| Волнообразное течение заболевания
| Симптомы легочно сердечной недостаточности
| Не проявляемые признаки интоксикации
| Бронхоспастическии синдром
~ Туберкулому легких дифференцируем с нижеперечисленными заболеваниями, кроме одной:
| Рак легких+
| Саркоидоз
| метастаз рака
| Незлокачественный рак
| Неспецифическая пневмония
~ Характерно для кавернозного туберкулеза
| округленное затемнение с четками краями+
| полость с нечетками внутренными и наружными краями.
| затемнение с негомогенным составом.
| полость с ровными внутренными и наружными краями, округленной формы с тонкой стенкой
| полость не правильной формы с не ровными стенками.
~ В клинику поступил 9 л ребенок с жалобами, на: головную боль, нарушение сна, быструю утомляемост, потливость, снижение аппетита, похудание, запор. Два года назад длительное время контактировал с больным выделяющим бациллу.
Ревакцинация БЦЖ была сделана в 7 летнем возрасте. Динамика пробы с туберкулином: 6 лет – отриц, 8 лет – папула 9мм, 9 лет – 13 мм. Объективно: ребенок отстает в развитии от своих сверстников. Кожные покровы бледные, мышечная система слабо развита. Длинные трубчатые кости, грудная клетка уплотнена, дефицит массы тела. Мелкие периферические лимфатические узлы увеличены на 2-3 раза. Легкие и сердца без особенностей. В анализах крови: эозинофилы – 7, лимфоциты - 47, моноциты – 12, СОЭ -19мм/час. На рентгенограмме грудной клетки патологии не выявлено. Поставьте диагноз в соответствии с клиникой:
| Хронический туберкулез с интоксикации +
| Ранний туберкулез с интоксикации
| Под острый туберкулез с интоксикации
| Лимфогрануломатоз
| Корневая пневмония
~ Жалобы 10 л ребенка: снижение аппетита, усталость, головные боли, потливость. 3 месяца назад переболел краснухой. Реакция на пробу с 2 ТБ Манту - папула 5 мм.
Результаты ранних туберкулиновых проб - 8 лет – папула 8 мм, 9 лет – 11 мм. Ревакцинация БЦЖ сделана в 7 летнем возрасте. В прошлом году некоторое время контактировал с больным выделяющим бациллу. Объективно: Кожные покровы бледные, аппетит снижен. Температура тела субфебрильная. Периферические лимфатические узлы увеличены, мягко-эластичной консистенции. Легкие и сердца без особенностей. В анализах крови: эозинофилы – 7, лимфоциты - 47, моноциты – 12, СОЭ -19мм/час. Анализы мочи: в пределах нормы. На рентгенограмме грудной клетки патологии не выявлено. Ваш диагноз:
| Ранний туберкулез с интоксикации +
| Хронический туберкулез с интоксикации
| Под острый туберкулез с интоксикации
| Лимфогрануломатоз
| Корневая пневмония
~ Основной метод определения туберкулеза легких у взрослых:
| Профилактическая флюорография+
| Диагностическая флюорография
| Туберкулиновая диагностика.
| Микробиологический метод исследования на выделение бактерии
| Рентгенография
~ Характерно на милиарный туберкулез легких:
| бактерия не выделяется
| выделение бактерии в малом количестве
| Обширная бактерия выделяемость
| Периодичность выделяемость бактерии
| Все перечисленные
~ Распад полости при милиарном туберкулезе легких:
| не встречается +
| часто встречается
| постоянно встречается
| мало встречается
| все перечисленные
~ Вид туберкулеза с малыми клиническими картинами, который определяется только физическим методом исследования:
| Очаговый туберкулез легких +
| Инфильтративный туберкулез легких
| Диссеминированный туберкулез легких
| Фиброзно – кавернозный туберкулез лёгких
| Кавернозный туберкулез легких
~ В школе проводили пробу с туберкулином. У 11 летней девочки результат пробы Манту -14 мм. Год назад эта проба была отрицательной. Полгода назад девочка контактировала с бациллярным больным. На данный момент больной жалуется, на: общую слабость, снижение аппетита, усталость. По словам матери у ребенка иногда отмечается возбудимость и субфебрилитет. Объективно : кожные покровы чистые, бледные. Периферические лимфа узлы увеличены на 2-3, мягко-эластичной консистенции. Физикально: дыхательная система без особенностей. Внутренние органы без патологии. Консультирована у стоматолога и у лор врача, патологии не выявлено. В анализах крови: п/я – 9, лимфоциты -19, СОЭ – 17 мм/час. Анализы мочи: пределах нормы. На рентгенограмме: усиление легочного рисунка в корневой зоне. Ваш диагноз:
| Ранний туберкулез с интоксикации +
| Хронический туберкулез с интоксикации
| Под острый туберкулез с интоксикации
| Лимфогрануломатоз
| Корневая пневмония
~ Особенности течения туберкулезного менингита у детей.
| Медленное начало+
| Острое начало
| Без симптомное начало
| не встречается у детей
| Ступенчатое начало
~ Первая тактика врача - фтизиатра в диагностике менингиального синдрома
| Люмбальная пункция +
| ОАК и ОАМ
| Туберкулиновый метод
| Электроэнцефолография
| ЭФГДС
~ Больной 12 лет. Был в очаге туберкулеза. Поступил в стационар со следующими жалобами: головные боли, сухой кашель, на повышение температуры тела до : 390Са, снижение аппетита. Болеет в течении одной недели. Объективно: Общее состояние больного сравнительно удовлетворительное, отдышки нет. Кожные покровы бледные, влажные. Периферические лифа узлы увеличены, плотно - эластической консистенции. В легких перкуторно: с правый стороны на 2-3 межреберья определяется притупление легочного звука. Аускультативно: в этих же зонах определяется снижение дыхании, удлинение выдоха, хрипов нет. Гемограмма: Л -9,1х109/л, п/я – 6, лимфациты – 18, СОЭ-26 мм/час. Реакция пробы манту : 2ТБ – папула 20 мм с лимфангоидом. В рентгенограмме: в области ІІ сегмента правого легкого отмечается затемнение средней интенсивности, гомогенная, с не ровными контурами и не правильной формы. Ваш диагноз:
| Правосторонный первичный туберкулезный комплекс, фаза инфильтрации, БК(-) +
| Левосторонный первичный туберкулезный комплекс, фаза распада, БК(+)
| Правосторонный внутригрудной лимфаузловой туберкулез
| Лимфогрануломатоз
| Корневая пневмония
~ Длительность курса лечения больных туберкулезом в стационаре определяется:
| Эффективностью лечения +
| Деструктивными изменениями в легких
| Массивностью бактериовыделения
| Клиническим видом туберкулеза
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
Основные порталы (построено редакторами)