| Туберкулема легких
| Инфильтративный туберкулез легких в стадии распада
~ У 5 летнего ребенка повышение температуры, появился кашель. Лечился по поводу ОРВИ. Состояние улучшилось. Но потеря аппетита, потливость, возбужденность сохранились. Спустя 2 месяца повышение температуры и кашель возобновились. При перкуссии в паравертебральной области притупление звука. Здесь же слышны жесткое дыхание и сухие хрипы. Диагносцировали правостороннею пневмонию. В течении 7 дней получал лечение антибиотиками широкого спектра. Состояние улучшилось, однако снижение аппетита, вялость, кашель сохранились. Реакция на пробу Манту 2ТБ – папула 14мм (предыдущая туберкулиновая проба – отрицательная). Объективно: кожные покровы чистые, бледной окраски. Периферические лимфа узлы 7 групп увеличены в 2 раза, плотной эластической консистенции. При перкуссии легких обнаружено притупление перкуторного звука в правой подлопаточной области. Спереди в нижне - медиальном отделе слышны сухие хрипы и ослабленное дыхание. На рентгенограмме: справа в 4-5 сегментах обнаружено три угольное затемнение средней интенсивности, гомогенное, с четкими контурами. Корень правого легкого увеличен, контуры не четкие. Ваш диагноз:
| первичный туберкулез+
| пневмония корня легкого
| очаговый туберкулез
| инфильтративный туберкулез
| кавернозный туберкулез
~ Больной принимает лечение по поводу туберкулеза легких. После 4-х месячной химиотерапии по 1 категории в анализе мокроты сохраняется бактероивыделительство; лекарственная резистентность к изониазиду, стрептомицину, этамбутолу. На рентгенограмме: кольцевидная тень с четкими контурами в верхней доле левого легкого. Ваш диагноз:
| Кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого. Полирезистентность. 2 категория ДОТС +
| Кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого. Мультирезистентность. 2 категория ДОТС
|Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого. Мультирезистентность. 4 категория ДОТС
|Фиброзно-кавернозный туберкулез верхней доли левого легкого. Полирезистентность. 4 категория ДОТС
| Инфильтративный туберкулез верхней доли левого легкого, в стадии распада. Полирезистентность. 1 категория ДОТС
~ Профилактика фиброзно-кавернозного туберкулеза:
| Профилактическая флюорография +
| Проведение химиопрофилактики группам «риска»
| Социальная профилактика
| Санитарная профилактика
| Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация
~ Характерная картина крови для больных туберкулезом:
| Лимфопения+
| Лимфоцитоз
| Лимфоциты в пределах нормы
| Изменение формы и размеров лимфоцитов
| Появление пролимфоцитов
~ Ребенок 6лет. 6 месяцев назад контактировал с дедушкой погибшим от туберкулеза. На левом плече рубец БЦЖ 2мм. Проба Манту – папула 15мм. В крови: лейкоциты -10,2 тыс., эозинофилы – 6, лимфоциты – 16, СОЭ-22 мм/час. На рентгенограмме легких: корень правого легкого увеличен, бесструктурный, повышенной интенсивности, полицикличен. Ваш диагноз:
| Туберкулез лимфатических узлов средостения+
| Очаговый туберкулез
| Первичный туберкулезный комплекс
| Инфильтративный туберкулез легких
| Туберкулезный плеврит
~ Основная причина смертности фиброзно-кавернозного туберкулеза:
| ХСН и ДН+
| Туберкулезная интоксикация
| Кровотечение из легких
| Амилоидоз
| Прогрессирование туберкулеза
~ Длительность курса химиопрофилактики для инфицированных в туберкулезном очаге подростков:
| 3 месяца +
| 2 месяца
| 4 месяца
| 6 месяцев
| 12 месяцев
~ Иммунологический феномен, который лежит в основе туберкулинодиагностики:
| ГЧЗТ +
| ГЧНТ
| иммунологическая толерантность
| аллергия
| иммунологическая память
~ Для диагностики инфильтративного туберкулеза не предпочтительно применять:
| бронхография +
| рентгенотомография
| томография
| бронхоскопия
| рентгенография
~ Причина кровохарканья :
| Повышение проницаемости сосудов легкого +
| Нарушение целостности сосудов легкого
| Разрыв аневризмы аорты а легкое
| Инфаркт легкого
| Разрыв аневризмы бронхиальных сосудов
~ Значение выражения « Вираж» туберкулиновой чувствительности:
| Положительный результат пробы после ежегодного отрицательного результата+
| Превращение ранее положительной пробы в гиперергическую
| Обострение ранее положительной пробы
| Положительная рекция на Манту 2 ТБ ППД-Л
| Сомнительный результат после ежегодного отрицательного результата
~ Первичный туберкулезный комплекс это...
| Поражение туберкулезом лимфатических узлов средостения, легочной ткани и лимфатических сосудов связывающих их между собой+
| Поражение туберкулезом лимфатических узлов средостения
| Поражение туберкулезом лимфатических узлов средостения и легочной ткани
| Поражение туберкулезом легких
| Поражение легочной ткани после первичного инфицирования
~ Факторы, приводящие к цирротическому туберкулезу легких:
| Нарушение проводимости бронха+
| Позднее выявление
| Нарушение принципов лечения
| Распространенный казеозный некроз
| Снижение реактивности организма
~ Девочке поставлен диагноз: туберкулома верхней части правого легкого. Лечилась по 1 категории в течении 6 месяцев. МБТ – не выявлены. Диаметр туберкуломы - 6 см. Больна наркоманией. Дальнейшая тактика лечения:
| Экономная резекция+
| Продолжение антибактериальной терапии
| Эндотрахеальное введение лекарств
| Искусственный пневмоторакс
| пневмоперитонеум
~ Укажите % соотношение инфильтративного туберкулеза среди впервые выявленных больных:
| 66-75 %+
| 41-50 %
| 51-65 %
| 30 -40%
| 76-80%
~ Дифференциальную диагностику очагового туберкулеза проводят с:
| Очаговой пневмонией+
| Диссеминированным туберкулезом
| С инфильтратом круглой формы
| Мононуклеозом
| Карциноматозом
~ При профилактическом исследовании у мальчика обнаружено круглое образование в 6 сегменте правого легкого. После клинических исследований выставлен клинический диагноз «Туберкулома верхней части правого легкого, МБТ+». Назначьте лечение туберкуломы соответственно категории и типу больного:
| Лечение по 1 категории, « в первые выявленный»+
| Лечение по 2 категории, «рецидив»
| Лечение по 3 категории, « неудачное лечение»
| Лечение по 4 категории, « лечение прервано»
| Индивидуально, препаратами резерва
~ Основной дифференциально-диагностический критерий туберкуломы и периферического рака:
| В анамнезе эксудативный плеврит+
| Старческий возраст
| Сухой, мучающий кашель
| Тень с неровными краями
| одышка
~ Ребенок 10 лет снижен аппетит, быстро утомляется, часто простывает. Проба Манту папула 10мм. Ревакцинация БЦЖ проведена в 7 лет. С 6 лет контактирует с больным туберкулезом. Объективно: субфибрильная температура, кожные покровы чистые, бледной окраски. Тугор мышц снижен. Периферические лимфатические узлы плотные, размером 2-3 см. Легкие и сердце без патологий. Диагноз хроническая туберкулезная интоксикация. Заболевания, с которыми проводится дифференциальная диагностика:
| Ранняя туберкулезная интоксикация+
|Туберкулезная интоксикация, с параспецифическим фликтенулезным конъюктивитом
| Очаговый туберкулез
| Туберкулез лимфатических узлов средостения
| Первичный туберкулезный комплекс
~ У ребенок 11лет инфильтрат-15мм на пробу Манту 2ТЕ. На пробу Манту в 10лет реакция – отрицательная. Пол года назад ребенок был в контакте с больным фиброзно-кавернозным туберкулезом. Жалобы: слабость, потеря аппетита, возбудимость, быстрая утомляемость. Кожные покровы чистые, бледной окраски. Тугор мышц нормальный. Периферические лимфа узлы мягкие, эластичные, размером 2-3см. Легкие и другие органы без патологий. Рентгенограмма грудной клетки без патологий. Ваш диагноз:
| Вираж туберкулиновой пробы, туберкулезная интоксикация+
| Туберкулез лимфатических узлов средостения
| Первичный туберкулезный комплекс
| Очаговый туберкулез
| Инфильтративный туберкулез
~ Ребенок 10лет поступил в клинику с жалобами: потеря аппетита, головная боль, бессонница, потливость, утомляемость. 3 месяца назад болел краснухой. Проба Манту папула диаметром 5 мм. Ранее проведенные туберкулиновые пробы в 8 лет 8мм, в 9 лет 11мм. Ревакцинация БЦЖ проведена в 7 лет. В 8 лет был в контакте с человеком болеющим открытой формой туберкулеза. Объективно: ребенок отстает в физическом развитии, субфибрильная температура, кожные покровы бледные. Периферические лимфатические узлы плотные, размером 2-3 см. Легкие и сердце без патологий. Ваш диагноз:
| Хроническая туберкулезная интоксикация+
| Вираж туберкулиновой пробы, туберкулезная интоксикация
| Туберкулез лимфатических узлов средостения
| Первичный туберкулезный комплекс
| Очаговый туберкулез
~ Больной пришел в поликлинику с жалобами на кашель, повышение температуры 38С. Выше указанные жалобы беспокоят в течении 3 недель. Ранее туберкулезом не болел. На обзорной рентгенограмме верхней части правого легкого обнаружена инфильтративная тень диаметром 7,0-5,0см с нечеткими краями, полостями распада, в нижней части легкого множественные бронхогенные очаги. При 3-х кратном бактериоскопическом исследовании МБТ не выявлена. Определите тип больного и категорию:
| I категория. В первые выявленный
| II категория. Неудачное лечение
| II категория. Рецидив
| IV категория. Хронический
| Множественные очаги расположенные на1-2 сегментах
~ Рентгенологическая картина очагового туберкулеза:
| Полиморфные очаги диаметром 12мм расположенные на1-2 сегментах +
| Множественные очаги расположенные на1-2 сегментах
| Бронхогенные очаги расположенные в нижнем отделе легкого
| Однородные очаги расположенные на1-2 сегментах
| Полиморфные очаги диаметром более 2см расположенные на1-2 сегментах
~ Больной с диагнозом инфильтративный туберкулез правого легкого, в фазе распада, МБТ+, 1категория в течении 5 месяцев принимает антибактериальное лечение на фоне которого наблюдается дезинтоксикация, умеренное рассасывание инфильтрата, но очаг распада сохранился, нет конверсии в мазке мокроты. Дальнейшее лечение:
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 |
Основные порталы (построено редакторами)