Субклиническое поражение артериальной стенки у лиц с низким и средним сердечно - сосудистым риском (стр. 8 )

9.  У лиц с низким и средним риском по шкале SCORE концентрации показателей апоА-1 и апоВ-100 в сыворотке крови находились в пределах нормативных величин, корреляций их с параметрами, характеризующими состояние артериальной стенки, не найдено (p>0,05).

10.  В течение двухлетнего периода наблюдения за лицами с низким и средним риском по шкале SCORE при активной тактике амбулаторного ведения определялось снижение медиан уровней общего холестерина (р=0,018), триглицеридов (р=0,023), холестерина липопротеидов низкой плотности (р=0,035), что не выявлялось в группе при использовании обычной тактики, но различие в степени изменения показателей липидного профиля между группами отмечалось только для показателя холестерин липопротеиды высокой плотности, в большей степени увеличившегося в группе активного наблюдения (р=0,015).

11.  В течение двухлетнего периода наблюдения за исследуемой выборкой лиц прогрессирование степени поражения артериальной стенки имело место как в группе с использованием активной тактики амбулаторного ведения (только увеличение медианы параметра «суммарный стеноз сонных артерий», р=0,001), так и в группе с обычной тактикой, но в большей степени выраженное в группе обычного ведения (увеличение медиан параметров: «количество атеросклеротических бляшек», р=0,035; «суммарный стеноз сонных артерий», р=0,0001; плече-лодыжечная скорость пульсовой волны, р=0,001).

Практические рекомендации

1.  У лиц с низким и средним риском по шкале SCORE для своевременной диагностики субклинического атеросклероза целесообразно более широко применять метод дуплексного сканирования сонных артерий.

2.  Среди лиц с низким и средним риском по шкале SCORE проведение ДС СА показано: всем мужчинам в возрасте ≥46 лет и женщинам ≥51 года, а мужчинам в возрасте ≤45 лет и женщинам ≤50 лет – при наличии АГ или концентрации ОХС > 5,0ммол/л.

3.  Определение в сыворотке крови у лиц с низким и средним риском по шкале SCORE содержания аполипопротеинов (апоА-1, апоВ-100) и Лп-ФЛА2 для выявления субклинического атеросклероза является неоправданным.

4. Показатель «сосудистый возраст», не учитывающий морфо-функциональные характеристики стенки артерий, в слабой степени отражает вероятность их поражения.

5.  Активная врачебная тактика наблюдения за лицами с низким и средним риском по шкале SCORE (регулярные беседы по коррекции образа жизни, контроль АД и липидного профиля) позволяет улучшить показатели обмена холестерина и снизить темп прогрессии субклинического атеросклероза СА в сравнении с лицами, находящимися в условиях обычного наблюдения.

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации

Статьи, опубликованные в журналах, включенных в Перечень ВАК Минобрнауки России

1. Уразалина, «сосудистого возраста» с показателями субклинического атеросклеротического поражения артериальной стенки у женщин с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском по шкале SCORE / , , // Сердце. – 2010. – № 5. – С. 271–276.

2. Уразалина, маркеров доклинического поражения стенки сонной артерии для определения величины сердечно-сосудистого риска по шкале Рекомендаций ЕОАГ/ЕОК (2003, 2007) / , , // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – № 4. – С. 14–21.

3. Уразалина, концентрации ассоциированной с липопротеинами секреторной фосфолипазы А2 с маркерами субклинического атеросклеротического поражения артериальной стенки у пациентов с низким и средним риском по шкале SCORE / , , // Терапевтический архив. – 2011. – № 9. – С. 29–35.

4. Уразалина, показатели, маркеры доклинического поражения стенки сонных артерий у пациентов с различной степенью сердечно-сосудистого риска по шкале ЕОАГ/ЕОК (2003, 2007) / , , // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – № 7. – С. 74–80.

5. Уразалина, выявления и лечения пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском / , С. Ж. Уразалина, , // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. – № 7. – С. 81–86.

6. Уразалина, мочевой кислоты с параметрами субклинического атеросклеротического поражения артериальной стенки / , , // Кардиологический вестник. – 2011. – № 2. – С. 31–36.

7. Уразалина, выявления атеросклеротических бляшек в сонных артериях у мужчин и женщин с низким и умеренным риском по шкале SCORE в различных возрастных группах / , С. Ж. Уразалина, , В. .В. Кухарчук, , // Кардиологический вестник. – 2011. – № 2. – С. 16–19.

8. Уразалина, показателей доклинического поражения артериальной стенки в оценке риска развития сердечно-сосудистых осложнений / , , // Кардиология. – 2012. – № 4. – С. 63– 69.

9. Уразалина, фосфолипаза А2 и перенос липидов липопротеинами у пациентов с риском сердечно-сосудистой патологии (система SCORE) низкой и средней степени. Диагностическое значение теста / , С. Ж. Уразалина, , , // Клиническая лабораторная диагностика. – 2012. – № 3. – С. 25–29.

10. Уразалина, с липопротеинами фосфолипаза А2 у лиц с низким и умеренным риском по шкале SCORE / , С. Ж. Уразалина, , // Клиническая медицина. – 2012. – № 7. – С. 37–42.

11. Уразалина, значение содержания различных аполипопротеинов при гипертриглицеридемии / , , , , // Клиническая медицина. – 2012. – № 8. – С. 44–49.

12. Уразалина, факторов риска и признаков субклинического атеросклероза у лиц с низким и умеренным риском по шкале SCORE с различной врачебной тактикой ведения по итогам двухлетнего наблюдения / , , // Терапевтический архив. – 2012. – № 9. – С. 58–64.

13. Уразалина, отбора пациентов на дуплексное сканирование сонных артерий для выявления субклинического атеросклероза / С. Ж. Уразалина, , // Профилактическая медицина. – 2012. – № 5. – С. 29–35.

14. Уразалина, липидного обмена (липидный спектр и апобелки: апоА-1, апоВ-100) у лиц с низким и средним риском по шкале SCORE / С. Ж. Уразалина, // Военно-медицинский журнал. – 2012. – № 10. – С. 61–62.

15. Уразалина, сердечно-сосудистого риска. Современное состояние проблемы. Обзор / // Российский медицинский журнал. – 2012. – № 5. – С. 39–45.

16. Уразалина, анализ показателей жесткости артериальной стенки у пациентов низкого и умеренного риска по шкале SCORE / // Вестник новых медицинских технологий. – 2012. – № 3. – С. 84–88.

Статьи, опубликованные в других изданиях

17. Уразалина, выявления лиц с высоким сердечно-сосудистым риском и возможные пути их решения / , , С. Ж. Уразалина, // Атеросклероз и дислипидемии. – 2010. – № 1. – С.8–14.

18.  Уразалина, С. Ж. Субклинический атеросклероз как фактор риска сердечно-сосудистых осложнений / С. Ж. Уразалина, , // Атеросклероз и дислипидемии. – 2012. – № 2. – С. 13–18.

19.  Urazalina, S. J. Identification of patients at high cardiovascular risk / I. V. Sergienko, S. J. Urazalina, V. V. Kukharchuk, U. A. Karpov, S. A. Boytsov // International J. of Biomedicine. – 2012. – N 2. – P. 102–107.

Тезисы докладов на конференциях

20.  Urazalina, S. J. Association between vascular age and markers of subclinical atherosclerosis in men with low level of cardiovascular risk / S. A. Boytsov, S. J. Urazalina, A. N. Rogoza, T. V. Balakhonova // Artery 10: Materials of conference, Verona. – 2010. – P.88.

21.  Urazalina, S. J. Preclinical markers of carotid atherosclerosis and cardiovascular risk assessed by the ESH/ESC scale (2003, 2007) / T. V. Balakhonova, S. J. Urazalina // Artery 11: Materials of conference, Paris. – 2011. – P. 101–102.

22.  Уразалина, значений ТИМ, СПВ и биохимических параметров у пациентов среднего и высокого риска по шкале Рекомендаций ЕОАГ/ЕОК (2003,2007) с одной атеросклеротической бляшкой в сонных артериях / С. Ж. Уразалина, , // Всеросс. научно-практическая конференция «Инновации в кардиологии»: Сборник материалов науч.-практ. конф. (тез. докл.), Москва. – 2011. – С.13.

23.  Уразалина, анализ биохимических показателей и маркеров субклинического атеросклеротического поражения артерий у пациентов с высоким нормальным артериальным давлением и с артериальной гипертонией в зависимости от величины риска / С. Ж. Уразалина, // 9-й Росс. Национальный конгресс кардиологов: Сборник материалов конгресса (тез. докл.), Москва. – 2011. – С. 314.

24.  Уразалина, сканирование сонных артерий и компьютерная сфигмография в оценке сердечно-сосудистого риска / С. Ж. Уразалина, // VI съезд Росс. ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики: Сборник материалов съезда (тез. докл.), Москва. – 2011. – С.116.

25. Urazalina, S. J. Contribution of subclinical artery wall damages parameters to cardiovascular risk assessment / S. A. Boytsov, S. J. Urazalina // Europrevent: Materials of conference, Dublin. – 2012. – P.78.

26. Urazalina, S. J. Detection frequency of carotid artery plaques in men and women with low and moderate cardiovascular risk according to SCORE scale / S. A. Boytsov, S. J. Urazalina // Europrevent: Materials of conference, Dublin. – 2012. – P.78.

27.  Urazalina, S. J. Study of correlation between Lp-FLa2 and markers of subclinical atherosclerosis in patients with low and moderate risk according to SCORE scale / I. V. Sergienko, S. J. Urazalina, T. V. Balakhonova, V. V. Kukharchuk // 80-th EAS Congress: Materials of congress, Milan. – 2012. – P. 216.

28.  Уразалина, общих факторов риска у лиц с низким и средним риском по шкале SCORE с различной врачебной тактикой ведения по итогам двухлетнего наблюдения / С. Ж. Уразалина, , // Московский международный форум кардиологов: Материалы форума (тез. докл.), Москва. – 2012. – С. 112.

29.  Уразалина, мочевой кислоты с показателями липидного профиля у пациентов с низким и средним риском по шкале SCORE / С. Ж. Уразалина, , // 10-й Росс. Национальный конгресс кардиологов «Интеграция знаний в кардиологии»: Сборник материалов конгресса (тез. докл.), Москва. – 2012. – С. 432.

30.  Уразалина, С. Ж. Алгоритм отбора пациентов на дуплексное сканирование сонных артерий / С. Ж. Уразалина, , // 10-й Росс. Национальный конгресс кардиологов «Интеграция знаний в кардиологии»: Сборник материалов конгресса (тез. докл.), Москва. – 2012. – С. 432.