Тестовые задания (стр. 19 )

5. Возбуждение связано с появлением острой, локализованной боли

6. Возбуждение связано с появлением медленной, жгучей, плохо локализованной боли

18. Половинная перерезка спинного мозга сопровождается потерей на стороне перерезки чувствительности:

1. Болевой	3. Тактильной
2. Температурной	4. Проприоцептивной

19. Половинная перерезка спинного мозга сопровождается потерей на противоположной стороне:

1. Тактильной чувствительности

2. Проприоцептивной чувствительности

3. Температурной чувствительности

4. Болевой чувствительности

20. «Стимуляционную аналгезию», вызванную раздражением околоводопроводного серого вещества головного мозга характеризуют:

1. Снижение возбудимости ноцицепторов

2. Ослабление ответов вторичных ноцицептивных нейронов на болевые раздражения периферических нервов

3. Активация эндогенной опиатной системы

4. торможение болевой чувствительности

21. Зону первичной гипералгезии характеризуют:

1. Обнаруживается за пределами гиперемии

2. Обнаруживается в зоне гиперемии – имеет четкую локализацию

3. Связана с увеличением возбудимости ноцицепторов

4. Характеризуется повышением болевой чувствительности

5. Связана с увеличением возбудимости вторичных ноцицептивных нейронов

6. Возбудимость ноцицепторов не изменена

22. Зону вторичной гипералгезии характеризуют:

1. Обнаруживается в зоне гиперемии – имеет четкую локализацию

2. Обнаруживается за пределами гиперемии

3. Связана с увеличением возбудимости ноцицепторов

4. Возбудимость ноцицепторов не изменена

5. Связана с увеличением возбудимости вторичных ноцицептивных нейронов

6. Характеризуется повышением болевой чувствительности

23. Антиноцицептивные системы:

1. ГАМК-ергическая стресс лимитирующая

2. Холинергическая стресс-лимитирующая

3. Опиатная

4. Адренергическая стресс-лимитирующая

5. Ренин-ангиотензин-альдостероновая

24. Причины развития сирингомиелии:

1. Травма боковых столбов спинного мозга

2. Опухоли спинного мозга

3. Порок эмбрионального развития (незаращение центрального канала спинного мозга)

4. Грыжи межпозвоночных дисков

5. Наследственная предрасположенность

25. Болевые синдромы периферического происхождения:

1. Боль в регенерирующем нерве

2. Таламический болевой синдром

3. Каузалгия

4. Фантомные боли

26. Центральные механизмы возникновения фантомных болей:

1.  Регенерация нервных волокон ампутированного органа с образованием невромы

2.  Чрезмерное возбуждение окончаний регенерирующих ноцицептивных волокон

3.  Увеличение возбудимости деафферентированных первичных нейронов

4.  Чрезмерное возбуждение вторичных ноцицептивных нейронов в дорсальных рогах спинного мозга, вызванное катехоламинами

5.  Память предыдущего жизненного опыта

27. Периферические механизмы возникновения фантомных болей:

1.  Регенерация нервных волокон ампутированного органа с образованием невромы

2.  Увеличение возбудимости деафферентированных первичных нейронов

3.  Чрезмерное возбуждение окончаний регенерирующих ноцицептивных волокон

4.  Чрезмерное возбуждение вторичных ноцицептивных нейронов в дорсальных рогах спинного мозга, вызванное катехоламинами

5.  Память предыдущего жизненного опыта

28. Возможные механизмы возникновения каузалгии:

1. Демиелинизация участка нерва в месте травмы

2. Образование эфакса (подобие синаптического контакта с симпатическим волокном)

3. Возбуждение ноцицептивного волокна катехоламинами

4. Возбуждение ноцицептивного волокна ацетилхолином

29. Возможные способы лечения каузалгии:

1. Иссечение симпатических волокон

2. Кортикостероиды

3. блокада паравертебральных симпатических ганглиев

4. Симпатолитические средства

5. Нестероидные противовоспалительные препараты

Тесты II уровня

30. Укажите семейства эндогенных опиатов:

1…….. 2………. 3……….

31. Почему при сирингомиелии, характеризующейся образованием кист в центральных отделах спинного мозга, нарушается, прежде всего, болевая и температурная чувствительность?

1……..

32. Патогенетически обусловленные способы терапии боли:

1 …….. 2 …….. 3………. 4……..

33. Физиотерапевтические способы лечения боли:

1…….. 2 …….. 3……… 4……..

34. Фармакологические способы лечения боли:

1…….. 2 ……. 3……… 4……..

35. Хирургические способы лечения тяжелых хронических болей:

1……. 2 ……. 3…….. 4………

«ОпухолевыЙ рост»

Эталоны ответов (I уровень)

№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов
1	1,2,4	11	1,2,3,5	21	2,4
2	1,3	12	3,4	22	2,3,4
3	2,3,4	13	4	23	2,4,5
4	1,3,4	14	1	24	1,3
5	2	15	1	25	2
6	2,3	16	1	26	2
7	1,3,4	17	1-4-3-2-5	27	2,4
8	2,3,4	18	1,3	28	3
9	1,3,4	19	1,4	29	2
10	1,4	20	2,4,5	30	3
				31	3

Эталоны ответов (II уровень)

32. 1.синдром Кушинга, 2. синдром гиперкальцемии. 3 миастения гравис.

4. дерматомиозит, 5. ДВС-синдром, 6. гипергидратация организма,

7. почечная недостаточность, 8. синдром Итона-Ламберта,

9. острый респираторный дистресс синдром.

33. 1.отделение опухолевых клеток от основного опухолевого узла

2.проникновение их в кровеносные и лимфатические сосуды (пермеация)

3.выселение клеток в ткани и образование метастазов

34. 1. утрата контактного торможения, 2.продукция протеаз

3. экспрессия молекул адгезии к элементам ЭЦМ

35. 1. вызывает геморрагический некроз опухоли

2.усиливает цитотоксичность лимфоцитов

3.нарушает репарацию опухолевых клеток

4.усиливает их апоптоз

36. 1. лейкин-зависимая активация Т-клеток

2.увеличение экспрессии МНС 1 класса на опухолевых клетках

3.увеличение экспрессии МНС 2 класса на антиген-распознающих клетках

4.усиление продукции ФНО макрофагами и лимфоцитами

37. 1.ДВС-синдром, 2.кахексия, 3.анемия, 4.аутоиммунное заболевание

38. вирусная, химическая, лучевая и наследственная

39. 1.протоонкогены, 2-антионкогены, 3. гены репарации ДНК,

4.гены апоптоза

40. 1.точковые мутации в генах, 2. усиление амплификации гена

3.делеции генов

41. 1.инициации 2.промоции

42. 1.малигнизация клеток, 2.появление уродств в потомстве,

3.сокращение продолжительности жизни

43. 1. наличие в организме антионкогенов или туморосупрессирующих генов,

2. иммунную защиту CD8+ и NK –клетками, 3. продукцию ФНО,

4. репарацию ДНК.

«Патофизиология углеводного обмена»

Эталоны ответов (I уровень)

№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов	№№ вопросов	№№ правильных ответов
1	2,3,4,5	9	1,2,3,4,5	17	1,2
2	5	10	1	18	1,3
3	2,3,4,5,6	11	1,4,5,6	19	1,3,4
4	3,4	12	1,4,5	20	1,3,4,5,6
5	1,3,4,5,6	13	1,2,3,5,6	21	1,2,3,4
6	1,4,5,6	14	1,2,3,4,6	22	1,3,4,5
7	1,3,5,6	15	2,4,5	23	1,2,3,4,6
8	2,4,5	16	1,2	24	1,3,4,5,6

Эталоны ответов (II уровень)

25. 1. Расщепление и всасывание углеводов в ЖКТ, 2. синтез и распад гликогена в печени, 3. утилизация углеводов в тканях (промежуточный обмен)

26. 1. повышенное потребление углеводов; 2. дефицит инсулина; 3. инсулинорезистентность; 4. избыток контринсулярных гормонов;

27. 1. голодание (в том числе, углеводное); 2. избыток инсулина; 3. недостаток контринсулярных гормонов; 4. тяжелое поражение печени (нарушение гликогенеза и глюконеогенеза); 5. повышенный расход глюкозы (физ. нагрузка и др.);

28. 1. адреналин; 2. глюкагон; 3. глюкокортикоиды; 4. гормон роста