Тестовые задания (стр. 7 )

3. выпадение каждого второго желудочкового комплекса

4. деформация и уширение желудочковых комплексов

5. разобщение предсердного и желудочкового ритмов

25. ЭКГ - признаки атриовентрикулярной блокады II степени (III тип):

1. постоянная длительность интервала PQ (нормальная или увеличенная)

2. выпадение каждого второго (2:1), либо двух и более подряд желудочковых комплексов (3:1, 4:1 и т. д.)

3. деформация и уширение желудочковых комплексов (при дистальной форме)

4. постепенное удлинение интервала PQ

5. разобщение предсердного и желудочкового ритмов

26. ЭКГ - признаки атриовентрикулярной блокады III степени (полной):

1. частота предсердного ритма 70-80/мин

2. деформация и уширение желудочковых комплексов (при локализации водителя ритма желудочков в одной из ветвей пучка Гиса)

3. полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов

4. постоянная длительность интервала PQ

5. частота желудочкового ритма 40-59/мин (при локализации водителя ритма желудочков в АВ-соединении)

27. ЭКГ - признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса:

1. деформация и уширение зубца R в левых грудных отведениях

2. деформация желудочкового комплекса М-образной формы в правых грудных отведениях (V 1,2)

3. увеличение длительности комплекса QRS более 0,12 с в отведениях V1,2

4. наличие уширенного зубца S в левых грудных отведениях (V5,6)

5. депрессия сегмента R-ST в отведении V1

28. ЭКГ - признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса:

1. длительность комплекса QRS более 0,12 с в отведенияхV5,6, I, aVL

2. дискордантное по отношению к QRS смещение R-ST в отведениях V5,6, I, aVL

3. деформация комплекса QRS в отведениях V5,6, I, aVL

4. деформация и уширение зубца R в отведениях V 1,2

5. уширение и расщепление зубца S в отведениях V1,2

29. Эктопический очаг возбуждения может быть локализован:

1. в волокнах сократительного миокарда

2. в атриовентрикулярном соединении

3. в стволе пучка Гиса

4. в ножках пучка Гиса

5. в нижних отделах правого предсердия (область коронарного синуса)

30. Сопоставьте элементы правого и левого столбцов:

А. предсердная экстрасистола	1. зубец Р перед неизмененным QRS
Б. А-В экстрасистола	2. отсутствие зубца Р, деформация QRS
В. желудочковая экстрасистола	3. отрицательный зубец Р после неизмененного QRS

31. Сопоставьте элементы правого и левого столбцов:

А. внутрипредсердная блокада	1. стабильное удлинение интервала PQ
Б. атриовентрикулярная блокада I степени	2. увеличение длительности зубца Р
В. синоатриальная блокада	3. выпадение одного или нескольких сердечных циклов (PQRST)

32. Сопоставьте элементы правого и левого столбцов:

А. синоатриальная блокада	1. периодическое выпадение желудочковых комплексов (QRS)
Б. атриовентрикулярная блокада II степени	2. выпадение одного или нескольких сердечных циклов (PQRST)
В. атриовентрикулярная блокада III степени	3. диссоциация предсердного и желудочкового ритмов

33. Условия формирования механизма повторного входа волны возбуждения (re-entry):

1. наличие однонаправленной (антеградной) блокады проведения импульса

2. выход ранее заблокированного участка миокарда из периода рефрактерности

3. возможность ретроградного проведения импульса через заблокированный ранее участок миокарда

4. формирование потенциально замкнутого контура проведения импульса

5. наличие ретроградной блокады проведения импульса

34. ЭКГ - признаки гипертрофии миокарда правого предсердия:

1. высокоамплитудный зубец Р с заостренной вершиной в отведениях II, III, aVF

2. раздвоение и увеличение амплитуды зубцов Р в отведениях I, aVL, V5,6

3. длительность зубца Р превышает 0,10 с

4. длительность зубца Р не превышает 0,10 с

35. ЭКГ - признаки гипертрофии миокарда левого предсердия:

1. высокоамплитудный зубец Р с заостренной вершиной в отведениях II, III, aVF

2. раздвоение и увеличение амплитуды зубцов Р в отведениях I, aVL, V5,6

3. длительность зубца Р превышает 0, 10 c

4. длительность зубца Р не превышает 0,10 с

36. ЭКГ - признаки гипертрофии правого желудочка:

1. увеличение амплитуды зубца R в отведениях V1,2

2. увеличение амплитуды зубца S в отведениях V1,2

3. увеличение амплитуды зубца R в отведениях V5,6

4. увеличение амплитуды зубца S в отведениях V5,6

5. смещение электрической оси сердца вправо (a> +100 градусов)

6 .смещение электрической оси сердца влево (a< -30 градусов)

37. ЭКГ - признаки гипертрофии левого желудочка:

1. увеличение амплитуды зубца R в отведениях V 1,2

2. увеличение амплитуды зубца R в отведениях V 5,6

3. увеличение амплитуды зубца S в отведениях V 5,6

4. увеличение амплитуды зубца S в отведениях V 1,2

5.смещение электрической оси сердца влево

6. депрессия сегмента RS-T с формированием (-)или двухфазного зубца Т в отведениях V5,6, I, aVL

Тесты II уровня

38. Аритмии, обусловленные нарушением автоматизма синоатриального узла (номотопные аритмии): 1. … 2. … 3. … 4. …

39. Синусовая тахикардия обусловлена: ……………….

40. Синусовая брадикардия обусловлена: ………………

41. Разобщение предсердного и желудочкового ритмов при атриовентрикулярной блокаде III степени является результатом: ……………………..

42. Степень атриовентрикулярной блокады, которая характеризуется периодическим выпадением желудочковых комплексов (QRS): ………..

43. Отсутствие зубца Р на ЭКГ в атриовентрикулярной экстрасистоле является следствием: ……………………..

44. Появление отрицательного зубца Р в атриовентрикулярной экстрасистоле является следствием: ………………………

45. Аритмии, при которых наблюдается отсутствие зубца Р на ЭКГ во всех отведениях: 1. … 2. …

46. Вид блокады, который характеризуется выпадение полного сердечного цикла (PQRST): …………

47. ЭКГ-признак атриовентрикулярной блокады I степени: ……………….

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ по теме:

«Коронарная недостаточность. Инфаркт миокарда»

1. В коронарных сосудах преобладают:

1. a - адренорецепторы; 2. b - адренорецепторы.

2. Активация b - адренорецепторов коронарных сосудов катехоламинами вызывает:

1. расширение коронарных сосудов; 2. спазм коронарных сосудов.

3. Кровоснабжение субэндокардиальных слоёв миокарда осуществляется преимущественно:

1. в период систолы; 3. во время всего сердечного цикла.

2. в период диастолы;

4. Анастомозы, обеспечивающие коллатеральное кровоснабжение миокарда, расположены преимущественно:

1. в субэндокардиальных слоях миокарда;

2. в субэпикардиальных слоях миокарда;

3. в средних слоях миокарда.

5. Для обширного острого инфаркта миокарда левого желудочка характерны:

1. повышение конечного диастолического давления левого желудочка;

2. уменьшение конечного диастолического объёма левого желудочка;

3. уменьшение ударного объёма;

4. уменьшение минутного объёма сердца;

5. увеличение фракции выброса.

6. Для острого инфаркта миокарда характерны:

1. нейтрофильный лейкоцитоз;	4. эозинопения;
2. лимфоцитоз;	5. увеличение СОЭ
3. лимфопения;

7. Понижение сократительной способности миокарда при остром инфаркте миокарда сопровождается:

1. укорочением времени кровотока;

2. учащением сердечной деятельности;

3. понижением систолического давления;

4. повышением сердечного индекса;

5. повышением периферического сопротивления сосудов.

8. При остром инфаркте миокарда в крови наблюдаются:

1. повышение активности креатинфосфокиназы (КФК);

2. повышение активности лактатдегидрогеназы (ЛДГ);

3. понижение содержания миоглобина;

4. понижение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ);

5. понижение содержания С-реактивного белка;

6. повышение протромбинового индекса.

9. Недостаточность коронарного кровотока может быть обусловлена:

1. укорочением диастолы при тахикардии;

2. понижением перфузионного давления в зоне ишемии;

3. понижением вязкости крови;

4. повышением напряжения миокарда во время диастолы;

5. увеличением массы сердца.

10. Спазм коронарных сосудов могут вызвать:

1. тромбоксан А2;	4. адреналин;
2. аденозин;	5. простациклин (ПГI2).
3. эндотелин;

11. Основные механизмы ишемического повреждения миокарда:

1. понижение энергетического обеспечения миокарда;

2. активация перекисного окисления липидов (ПОЛ);

3. высвобождение лизосомальных гидролаз;

4. инактивация фосфолипаз;

5. нарушение водно-электролитного баланса кардиомиоцитов.

12. Повышение потребности миокарда в О2 может быть обусловлено:

1. увеличением числа сердечных сокращений;

2. активацией парасимпатической нервной системы;

3. увеличением силы сердечных сокращений;

4. повышением артериального давления;

5. повышением напряжения стенки желудочков.

13. Процесс реполяризации в миокарде желудочка в зоне субэндокардиальной ишемии миокарда направлен:

1. от эндокарда к эпикарду;

2. от эпикарда к эндокарду.

14. Процесс реполяризации в миокарде желудочка в зоне субэпикардиальной ишемии миокарда направлен:

1. от эндокарда к эпикарду; 2. от эпикарда к эндокарду.