Общие вопросы (стр. 2 )

3. оксигенотерапия

4. седация

5. интубировать трахею и проводить ИВЛ

6. маннитол

7. метамизол натрия (анальгин)

8. восстановление и поддержание проходимости верхних дыхательных путей

31. Определите последовательность и необходимость неотложных мероприятий при черепно-мозговой травме у пациентов с потерей сознания:

1. уложить пациента с приподнятой головой и верхней частью туловища

2. метамизол натрия (анальгин)

3. оксигенотерапия

4. дексаметазон

5. диазепам (седуксен, реланиум)

6. интубация трахеи и проведение ИВЛ

7. кальция хлорид

8. наркотические анальгетики

9. диуретики

10. инфузионная терапия

11. викасол, дицинон, аминокапроновая кислота

32. Укажите, как осуществляют транспортировку детей с черепно-мозговой травмой в сознании (А) и без сознания (Б):

1. с приподнятым головным концом

2. в положении “лягушки”

3. в боковом положении, вполоборота

4. в горизонтальном положении

5. с приподнятым ножным концом

33. При брадикардии у ребенка с черепно-мозговой травмой кордиамин:

1. необходимо ввести

2. противопоказано вводить

34. Назовите особенности клинической картины черепно-мозговой травмы у детей в отличие от взрослых:

1.  преобладание общемозговых симптомов над очаговыми

2.  отсутствие менингеальных симптомов у детей младшего возраста при субарахноидальных кровоизлияниях

3.  часто отек головного мозга

4.  плохой регресс неврологических симптомов

5.  часты внутричерепные гематомы

35. Назовите особенности клинической картины черепно-мозговой травмы у детей первого года жизни:

1.  судорожная готовность

2.  нарушение сна

3.  вегетативные нарушения

4.  преобладанием очаговых симптомов над общемозговыми

5.  пронзительный крик или кратковременное апноэ в момент травмы

36. К наиболее информативным симптомам черепно-мозговой травмы следует отнести:

1.  симптом Бэттла – кровоизлияние в кожу сосцевидного отростка височной кости

2.  симптомы повышения внутричерепного давления

3.  бледность кожных покровов

4.  симптом «очков» – кровоизлияние в периорбитальную клетчатку

5.  кровотечение из носа

6.  гипопноэ

7.  ликворея

8.  головная боль

37.  Назовите стволовые признакам очаговых неврологических нарушений при черепно-мозговой травме у детей:

1.  анизокария

2.  дисрефлексия

3.  нарушение реакции зрачка на свет

4.  судороги

5.  мышечная атония

6.  миоз

7.  мидриаз

8.  парез взора вниз

38. Укажите полушарные и краниобазальные признаки очаговых неврологических нарушений при черепно-мозговой травме у детей:

1.  дисрефлексия

2.  парезы

3.  параличи

4.  судороги

5.  нарушение реакции зрачка на свет

6.  речевые нарушения

7.  поражение черепно-мозговых нервов

Спинно-мозговая травма.

1. Укажите клинические проявления тяжелой травмы позвоночника у детей:

1. острая дыхательная недостаточность

2. нарушения гемодинамики

3. потеря сознания

4. наружные повреждения в области позвоночного столба

5. изменение расстояния между остистыми отростками

6. картина “лестницы” и горба

7. парезы и нарушения чувствительности

8. нарушения терморегуляции

2. Для клинической картины нетяжелой травмы позвоночника у детей характерно:

1. жалобы на боли в спине без четкой локализации

2. боли усиливаются при движении

3. боли исчезают в покое

4. типичная осанка (сидит неестественно прямо)

5. возможно затруднение дыхания

3. Укажите, к чему приводит повреждение позвоночника на уровне С1-С2:

1. остановка дыхания

2. парез диафрагмы

3. парез межреберных мышц

4. летальный исход

5. развитие “спинального шока”

4. Укажите, к чему приводит повреждение позвоночника на уровне С3-С5:

1. остановка дыхания

2. парез диафрагмы

3. парез межреберных мышц

4. парез брюшной мускулатуры

5. развитие “спинального шока”

5. Укажите наиболее типичные места компрессионных переломов позвоночника у детей:

1. первый-второй грудной позвонок

2. поясничная область

3. шейный отдел

4. крестец

5. третий-пятый грудной позвонок

6. Какие мероприятия проводят при подъеме пациента с травмой позвоночника:

1. вначале перекладываются нижние конечности

2. вначале перекладывается верхняя часть туловища

3. используется прием “одним движением” с фиксацией головы

7. Что используется для обезболивания при повреждениях позвоночника и спинного мозга у детей:

1. промедол

2. метамизол натрия (анальгин)

3. ацетилсалициловая кислота

4. атропин

5. закись азота

6. кетамин (кеталар)

7. трамадол (трамал)

8. папаверин

9. все вышеперечисленное

8. Какая терапия проводится для поддержания гемодинамики при спинальном шоке:

1. инотропная

2. инфузионная

9. Определите необходимость применения новокаиновой блокады при травме позвоночника:

1. не применяется

2. обязательно проводится

10. Определите последовательность необходимых неотложных мероприятий при травме позвоночника с повреждением С3-С5:

1. интубация трахеи и проведение ИВЛ

2. оксигенотерапия через маску

3. повышение АД

4. понижение АД

5. преднизолон

6. седация

7. новокаиновая блокада

8. зонд в желудок

9. катетеризация мочевого пузыря

10. уложить на щит

11. шейный воротник

11. Определите наиболее целесообразный метод ИВЛ у пациента с травмой шейного отдела позвоночника и костей черепа:

1. экспираторный “рот в рот”

2. чрескожная высокочастотная струйная ИВЛ

3. транстрахеальная ИВЛ через мешок АМБУ

4. низкочастотная транстрахеальная ИВЛ

12. Укажите положение тела пациента во время транспортировки при травме позвоночника с признаками спинального шока:

1. с приподнятым ножным концом

2. вполоборота

3. в одной плоскости на щите

4. с опущенным головным концом

13. В каком положении следует транспортировать пациента при неясном диагнозе и подозрении на переломовывих позвоночника:

1. на спине

2. на боку

3. в положении Трендельбурга

4. в том, котором обнаружен пациент

5. на животе

14. Возможная причина летального исхода у пациентов со спинномозговой травмой на догоспитальном этапе:

1. восходящий отек при травме шейного отдела спинного мозга и развитие стволовых нарушений

2. изменение положения тела (поворот, подъем верхней части туловища), что приводит к перераспределению кровотока и остановке сердца

3. нарушение трофики тканей

4. нарушение чувствительности и двигательной активности ниже уровня поражения

5. гипотермия из-за нарушения терморегуляции

6. паралич дыхательных мышц и дисритмия дыхания

15. Укажите патогномоничные симптомы подвывиха шейных позвонков:

1. наклон головы в сторону болезненности и поворот в противоположную сторону

2. запрокидывание головы кзади и резкое напряжение мышц шеи

3. боль при глотании, наклон и поворот головы в сторону подвывиха

4. наклон и поворот головы в сторону болезненности

5. болезненность шеи с одной из сторон, наклон и поворот головы в противоположную сторону

16. Назовите осложненные повреждения позвоночника и спинного мозга:

1.  повреждение диска

2.  гематомиелия

3.  стабильный перелом позвонков

4.  ушиб спинного мозга

5.  гематорахис

17.  Клиническая картина перелома тел позвонков характеризуется:

1.  кифотической деформацией

2.  напряжением длинных мышц спины и локальной болезненностью в зоне перелома

3.  болью при нагрузке по оси позвоночника

4.  вынужденное положение пострадавшего на животе

5.  отсутствие болезненности при подъеме головы или ног

18.  Укажите симптомы, характерные для переломов поперечных (А), суставных (Б), остистых (В) отростков и дужек (Г) позвонков:

1.  ограничение движений, локальная болезненность и припухлость в зоне перелома по средней линии позвоночника

2.  усиление болей при сгибании и ослабление при разгибании позвоночника

3.  усиление болей при сгибании или повороте в здоровую сторону

4.  сколиоз с выпуклостью в здоровую сторону

5.  гематома в зоне перелома

6.  ограничение движений, локальная болезненность и припухлость в зоне перелома по паравертебральной линии позвоночника

19.  Назовите симптомы, типичные для переломов шейного отдела позвоночника:

1.  пострадавший втягивает шею

2.  пострадавший вытягивает шею

3.  поддерживает свою голову руками при ходьбе

4.  наклоняет голову в здоровую сторону

5.  запрокидывает голову назад

20. Укажите, какие симптомы наблюдаются при переломах грудного и поясничного отдела позвоночника:

1.  стремление распрямить позвоночник

2.  стремление согнуть позвоночник

3.  вытянуть позвоночник

4.  пострадавшему легче сидеть, чем стоять

5.  поза Томпсона

Травма грудной клетки.

1. Распределите повреждения органов грудной клетки в порядке возрастающей частоты их встречаемости у детей:

а. разрыв легкого

б. ушиб сердца

в. ушиб легкого

г. трахеобронхиальные разрывы

д. гематома легкого

е. разрыв диафрагмы

ж. частичные разрывы крупных сосудов

1 - ; 2 - ; 3 - ; 4 - ; 5 - ; 6 - ; 7-

2. Перечислите жизнеугрожающие осложнения при повреждениях грудной клетки:

1. обструкция дыхательных путей

2. закрытый пневмоторакс

3. патологически подвижная грудная клетка

4. напряженный пневмоторакс

5. массивный гемоторакс

6. тампонада сердца

3. Укажите неотложные мероприятия при появлении крепитации в подкожно-жировой клетчатке у пациентов с травмой грудной клетки:

1. обследование на наличие пневмоторакса

2. экстренно дренировать плевральную полость

3. обеспечить удаление воздуха из подкожно-жировой клетчатки

4. рентгенография грудной клетки

5. ИВЛ

6. оксигенотерапия

4. Укажите, какие мероприятия проводят при тупой травме грудной клетки с проникающим ранением на догоспитальном этапе:

1. дренаж с аспирацией по строгим показаниям