Выпускная квалификационная работа на тему: Сестринская помощь детям с острыми кишечными инфекциями (стр. 7 )

подготовка к лабораторным и инструментальным методам исследования; убеждение в необходимости проведения исследований

соблюдение саниатрно-противоэпидемического режима в отделении (обеспечение инфекционной безопасности для родителей, персонала пациентов), влажная уборка с дезинфекцинного инфекционного средствами, проветривание, кварцевание помещения , обучение соблюдению режима находящихся родственников ; возможная помощь в организации дезинфекционного режима на дому, если лечение не требует госпитализации;

оценка состояния ребенка при каждом контрольном посещении (в пределах профессиональной компетенции: оценка состояния кожи, слизистых оболочек, дыхания и пульса, двигательной активности, физиологических отправлений (регистрировать частоту и характер стула, диуреза, оценка характера рвотных масс) и своевременное выявление новых проблем с фиксацией в истории болезни;

установление с ребенком и его родителями доверительных отношений, обсуждение состояния здоровья (учитывая возраст, физиологические и психологические особенности, необходимость соблюдения деонтологических принципов и план лечения, разработанный врачом);

при каждом контрольном посещении поддерживать у ребенка положительные эмоции, поощрять соблюдение назначенного режима и диеты;

поддержка родителей на всех стадиях развития заболевания (помочь им увидеть перспективу выздоровления);

поощрение и настрой родственников на тщательный и терпеливый уход за ребенком; формирование у них мотивации на сотрудничество; активное вовлечение в реализацию сестринского процесса, в т. ч. обучение основным практическим манипуляциям в домашних условиях, самостоятельной доврачебной помощи (при рвоте, метеоризме, поносе и др.);

восполнение дефицита знаний родителей о причинах заболевания, факторах риска, особенностях течения и др. в доступной и убедительной форме (в информационно - согласованном взаимодействии с врачом);

убеждение родителей о необходимости соблюдения всех врачебных назначений и динамического наблюдения за ребенком; обучение родственников правилам приема и дачи лекарственных препаратов

обучение родителей приемам профилактики кишечных инфекций формирование здоровых привычек не только ребенка, но и всей семьи (личная гигиена, санация очагов инфекции и др.).

Перечисленные сестринские вмешательства направлены на обеспечение жизненных потребностей ребенка при условии взаимодействия врач - медицинская сестра - родители ребенка.

Литература

1. , Лыскина болезни: Учебник. - М.: Медицина, 2001. – с. 529 – 535.

2. , Дунайцева дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ - инфекции и эпидемиологии. Серия «Среднее профессиональное образование». - Ростов н/Д: «Феникс», 2004. - 384 с.

3. , Жилина дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ - инфекции и эпидемиологии: Учебное пособие. - М.: АНМИ, - 242с.

4. В помощь участковой педиатрической и семейной медицинской сестре// Сестринское дело. - 2003. - №6 42-43 с.

5. , , Чайковская дело в педиатрии. Руководство. - Самара, ГП «Перспектива», 2000. - 512 с.

6. Конь продукты лечебного питания: характеристика и применение у детей раннего возраста// Детский доктор. - 2000. - № 3. 43-47 с.

7. Краснов дело. Том 2. - М.: ГП «Перспектива», 1999. - С. 263 - 351.

8. Лютикова дело в педиатрии. - М.: АНМИ. - 2005. - 399 с.

9. Малов дело при инфекционных заболеваниях. - 2001. – с. 43 – 44.

10. , Чернышева для средних медицинских работников - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 992 с.

11. Перфильева помощь в педиатрии: Учеб. пособие: Пер. с англ. - М.: ГЭОТАР – МЕД. - 2001. - 176 с.

12. , , Кнорринг содержания провоспалительных цитокинов в крови больных острой дизентерией с учетом системной энзимотерапии.//Цитокины и воспаление.-2012.–Т. 11.№ 1.–С.114–118005. - 284 с.

13. Сергеева «Педиатрия». - Издательство ПИТЕР. – 2007. – с. 473,477, 481 – 488.

14. , , Шеховцова дело в педиатрии. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс. – 2000. – с. 226 - 231, 244 - 245, 273 - 274.

15. , , Соколова кишечные инфекции у детей (диагностика, классификация, лечение). - М., 2003. - 53 с.

16. Царегородцева лечебной диеты у детей раннего возраста с острыми расстройствами пищеварения// Лечащий врач. - 2001. - №10. – с. 8 – 15.

Приложение 1

Памятка для медицинских сестер при наблюдении за больным с ОКИ.

№ п/п	Параметр	Характеристика
1.	Рвота	Частота, характер, связь с приемом пищи
2	Стул	Частота, характер, наличие патологических примесей - слизь, гной, кровь
3	Вздутие живота	Урчание по ходу кишечника, болезненность
4	Кожные покровы	Окраска (бледность, синюшность, мраморность), температура
5	Поведение	Вялость, сонливость, возбуждение. Двигательное беспокойство может быть вплоть до судорог, крик у маленьких детей
6	Слизистые оболочки	Окраска, влажность
7	Артериальное давление	В норме или изменено (повышено или понижено)
8	Пульс	Норма или тахикардия
9	Мочеиспускание	Диурез, может быть олигурия, анурия
10	Питание	Отказ от еды или питание выборочное
11	Питьевой режим	Отказ от питья, объем который пьет ребенок
12	Дыхание	Частота, глубина. Наличие шумного дыхания

Приложение 2

Особенности сестринского ухода за детьми с ОКИ

№ п/п	Сестринское вмешательство	Обоснование действий
1	Частая и своевременная смена нательного и постельного белья	Профилактика опрелостей, гигиена кожи
2	Обеспечение питьевого режима	Достаточное поступление жидкости в организм, и ее учет
3	Ежедневный контроль веса (особенно у детей до года)	Измерение потерь
4	Термометрия	Контроль температуры тела.
5	Контроль за мочеиспусканием	Измерение диуреза. Контроль за выделительной функцией почек
6	Согревание ребенка (при отсутствии лихорадки)	Восполнение потерь тепла, которые ребенок теряет со рвотой и жидким стулом. Во избежание ожогов грелку кладут под одеяло в ноги, обернутую пеленкой. Тепловой комфорт
7	Уход за полостью рта	Профилактика трещин - увлажнение водой, смазывание губ вазелином,
8	Туалет кожи. Подмывание больного	Обеспечение чистоты кожи, чистоты промежности.