Читаем тексты по стоматологии (стр. 16 )

при болезнях пародонта;

при заболевании слизистой оболочки рта;

при поражении твёрдых тканей зуба.

Задание 16. Прочитайте текст ещё раз и расскажите об основных жалобах стоматологических больных.

Занятие № 14

Тема речевого общения:

Клиническое обследование

зубов и окружающих их

тканей

Предтекстовые задания

Задание 1. Прочитайте слова, нужные для полного понимания текста. Значение незнакомых слов определите по словарю. Запишите и запомните новые для себя слова.

Зондирование, консистенция, окклюзионный, проксимальный, углубление, орошение, пигмент, прорезывание, верхушечный, тампон.

Задание 2. Запишите конструкции, обратите внимание на форму зависимых слов.

применяться	для чего?	для определения состояния верхушечного периодонта
прикладывать приложить	что? к чему?	ватный тампон к зубу
иррадиировать	куда?	в здоровый зуб
производить произвести	что?	осмотр зубов

Задание 3. Прочитайте терминологические словосочетания, которые вы встретите в тексте. Обратите внимание на их значение и структуру.

1. П + С

стоматологическое зеркало, здоровый зуб, металлическая пломба, диагностическое значение, верхушечный периодонт, термический раздражитель, ватный тампон

2. С + С Р. п.

процесс опроса, явление реперкуссии, сочетание заболеваний, пучок света, целостность эмали, поверхность зуба, некроз пульпы, состояние организма

3. С + П Р. п. + С Р. п.

целостность твёрдых тканей, действие внешних факторов, результат патологического процесса, использование специальных хладоагентов

4. С + С Р. п. + С Р. п.

степень чувствительности тканей, определение чувствительности зубов, применение метода серебрения, ощупывание участков поражения

5. П + С + С Р. п.

клиническое обследование зубов, химическая обработка каналов, живой блеск эмали, слизистая оболочка щеки

6. С + С Р. п. + С Т. п. + С Р. п.

орошение зубов струёй воды

Задание 4. Замените в данных словосочетаниях выделенные слова противоположными по значению:

постоянные зубы,

внешние факторы,

утрачивать / терять блеск,

истинная причина,

интактные зубы,

чувствительность зуба на холодное.

Задание 5. Назовите русские эквиваленты следующих интернациональных медицинских терминов.

Перкуссия, пальпация, санация.

Задание 6. Определите по словарю значение следующих слов, составьте с ними предложения.

Вследствие, либо, путём.

Задание 7. Из данных слов составьте словосочетания по модели:

КАКОЕ ЧТО

Образец: жевать – поверхность

жевательная поверхность

резать – край

испытывать – зуб

вата – тампон

кариес – полость

указать – палец

Слова для справок: ватный, указательный, кариозный, испытуемый, режущий.

Задание 8. Определите общую часть следующих слов.

Холод – хладоагент, хватать – захват, жёлтый – желтоватый, тёмный – потемнение, выявление – невыявленный.

Задание 9. Прочитайте текст. Подготовьтесь к выполнению послетекстовых заданий.

Клиническое обследование

зубов и окружающих их тканей

Для постановки диагноза данные, полученные в процессе опроса, должны быть дополнены объективным обследованием, которое включает осмотр, зондирование, перкуссию, пальпацию и термодиагностику.

Вначале врач производит осмотр всех зубов, а не только того, на который жалуется больной. В противном случае истинная причина может остаться невыявленной, если боли иррадиируют в здоровый зуб или имеется явление реперкуссии, осложнения или сочетания заболеваний. Кроме того, осмотр всех зубов во время первого посещения позволяет наметить общий план лечения органов полости рта, т. е. санации, что является основной задачей стоматологов.

Осмотр и зондирование рекомендуется производить в одном и том же порядке, т. е. по определённой системе, с помощью стоматологического зеркала и зонда. Зеркало позволяет осмотреть плохо доступные отделы и направить пучок света в нужный участок, а зонд – проверить все углубления, определить целостность твёрдых тканей, их консистенцию, выявить дефекты, определить степень чувствительности (болезненности) тканей, пигментированные участки и пр. Если целостность эмали не нарушена, то зонд свободно скользит по поверхности зуба, не задерживаясь в углублениях и складках эмали. При наличии кариозной полости в зубе, иногда не видимой для глаза, зонд задерживается в ней. Тщательно осматриваются и зондируются окклюзионные поверхности, поскольку обнаружить полость на проксимальной поверхности довольно трудно.

Важным признаком при постановке диагноза может явиться цвет эмали. У взрослых зубы обычно белого цвета с желтоватым оттенком (постоянные), у детей – с голубым оттенком (временные). Независимо от цвета, для эмали всех здоровых зубов характерна особенная прозрачность – живой блеск эмали. В некоторых случаях эмаль теряет характерный для неё блеск, становится тусклой. Изменение цвета зуба иногда является единственным симптомом патологического процесса.

Депульпированные зубы утрачивают живой блеск эмали, приобретают тёмно-серый оттенок. Такое изменение цвета, а иногда и более интенсивное, отмечается в интактных зубах, в которых наступил некроз пульпы. Больной может не обращать внимания на потемнение эмали, это выявляется только при осмотре.

Цвет зубов бывает изменён вследствие действия внешних факторов: курения (тёмно-бурый налет), металлических пломб (окрашивание зуба в тёмный цвет), химической обработки каналов (тёмный цвет после применения метода серебрения, розовый – после резорцин-формалинового метода).

Форма и величина зубов также имеют диагностическое значение. Каждому зубу свойственны типичные для него форма и размер. Отклонение от этих норм зависит от состояния организма в период формирования зубов либо является результатом патологического процесса после прорезывания.

Перкуссия применяется для определения состояния верхушечного периодонта. Производится постукиванием пинцетом или ручкой зонда по режущему краю или жевательной поверхности. В норме, если периодонт не изменён, перкуссия безболезненна.

Пальпация используется для выявления отёчности, опухоли, подвижности зубов и пр. Ощупывание участков поражения производят надавливанием указательного пальца на слизистую оболочку либо захватом всей толщи или складки слизистой оболочки щеки, губы, языка двумя пальцами.

Термодиагностика используется для определения чувствительности зуба на холодное или горячее путём орошения зубов струёй воды из шприца. Однако при этом иногда трудно определить, какой именно зуб реагирует на термический раздражитель. Лучше, когда в кариозную полость или к зубу прикладывают ватный тампон, предварительно погружённый в холодную или горячую воду. Рекомендуется использование специальных хладоагентов с направлением тонкой струи из спрея на испытуемый зуб.

Послетекстовые задания

Задание 10. Назовите этапы клинического обследования зубов и определите цель каждого этапа.

Задание 11. Вставьте в текст необходимые по смыслу слова в нужном падеже. В трудных случаях пользуйтесь словами для справок.

Зеркало позволяет осмотреть плохо доступные отделы и направить пучок … в нужный участок, а … позволяет проверить все … , определить … твёрдых тканей, их консистенцию, выявить дефекты, определить степень … тканей, пигментированные … . Если целостность … не нарушена, то зонд свободно скользит по … зуба, не задерживаясь в углублениях и … эмали. При наличии кариозной … в зубе, иногда не видимой для …, зонд задерживается в ней.

Слова для справок: целостность, чувствительность, участки, эмаль, зонд, углубления, складки, полость, глаз, свет, поверхность.

Задание 12. Закончите предложения, используя мате-риал текста.

1.  При осмотре истинная причина заболевания может остаться невыявленной, если … .

2.  При зондировании зонд свободно скользит по поверхности зуба, если … .

3.  Цвет зубов бывает изменён вследствие действия следующих факторов: … .

4.  При термодиагностике в кариозную полость или к зубу прикладывают ватный тампон, предварительно погружённый … .

Задание 13. Основываясь на содержании текста, от - ветьте на вопросы.

1.  После чего проводится клиническое обследование зубов?

2.  Что включает в себя клиническое обследование зубов?

3.  Для чего проводится осмотр всех зубов во время первого посещения стоматолога?

4.  С помощью чего проводится осмотр и зондирование? Перкуссия? Пальпация? Термодиагностика?

5.  Какие внешние факторы влияют на изменение цвета эмали зубов?

6.  Почему при проведении термодиагностики рекомендуется использование ватного тампона или специальных хладоагентов, а не шприца?

Задание 14. Основываясь на материале текста, расскажите:

о значении цвета эмали зубов при постановке диагноза;

о диагностическом значении формы и величины зубов;

о проведении зондирования;

о проведении перкуссии;

о проведении пальпации;

о проведении термодиагностики.

Задание 15. Запишите основные положения текста
в виде тезисов.

Задание 16. Используя написанные вами тезисы текста, сделайте сообщение о клиническом обследовании зубов и окружающих их тканей.

Занятие № 15