Руководство к лабораторным занятиям по коммунальной гигиене (стр. 6 )

6. Исследование реакций организма на микроклимат. Теплоощущение человека зависит от комплексного действия микроклиматических факторов, интенсивности выполняемой работы, степени утомления, характера питания, одежды, эмоционального состояния, тренированности к холоду и пр. Субъективно оценку теплового самочувствия человек дает как «холодно», «прохладно», «комфортно», «тепло», «жарко», объективно - по температуре кожи и интенсивности отделения пота. Определение температуры кожи производится электротермометром в симметричных точках (3-4 см от средней линии) лба, груди, плеча, тыльной стороне кисти (между основаниями большого и указательного пальцев). Температура кожи лба и груди при тепловом комфорте человека = 31°-34°, температура рук – не ниже 27°. Исследование потоотделения производится йодокрахмальным методом Минора, основанном на цветной реакции крахмала с йодом при смачивании кожи потом. К участку припудренной крахмалом кожи лба прикладывают сухую фильтровальную бумагу, заранее обработанную смесью 10% настойки йода, этилового спирта и касторового масла. При выделении пота бумажка окрашивается в темно-синий цвет. При комфортном микроклимате на ней могут быть лишь отдельные мелкие точки; крупные пятна свидетельствуют об усиленном потоотделении.

Санитарно-гигиеническое заключение основывается на сопоставлении результатов измерения микроклиматических параметров с их гигиеническими нормативами, а также с субъективными и объективными показателями терморегуляции присутствующих в помещении людей. Микроклимат может быть оценен как оптимальный (комфортный); допустимо прохладный или теплый; недопустимо холодный или жаркий.

Пример санитарно-гигиенической оценки микроклимата помещения

1. Определение температурного режима учебной комнаты (табл. 5). Расчет средней температуры воздуха в помещении (Т°ср  = Т1+Т2+Т3+Т4) / 4)

Таблица 5. Пример оформления задания при гигиенической оценке температуры

По вертикали, м	По горизонтали
У наружной стены	В центре	У внутрен-ней стены	Перепад, °С
1,5 м от пола	Т3	Т2	Т4	Т3 - Т4
0,5 м от пола	Т1
Перепад, °С	Т2 - Т1

2.Определение атмосферного давления. Показания барометра-анероида

3.Определение абсолютной влажности воздуха с помощью аспирационного психрометра Ассмана: показания сухого термометра …, показания влажного термометра …, расчет абсолютной влажности по формуле: …, расчет относительной влажности по формуле: ….

5.Определение скорости движения воздуха шаровым кататермометром: время охлаждения прибора (t), фактор прибора (F), охлаждающая способность воздуха (H = F / 3 · (40 – 33) / t) , Q (36,5° – Т°ср) = …., H / Q = …, V = ….. .

Заключение: микроклимат данного помещения обеспечивает комфортные условия (или недопустимо жаркий и вызывает значительное напряжение терморегуляции; несколько выше зоны комфорта – допустимо теплый и вызывает некоторое напряжение терморегуляции; ниже зоны комфорта – недопустимо холодный и вызывает ощущение холода и пр.). Для оздоровления микроклимата рекомендуется:…

Тема 3. Гигиеническая оценка химического состава

воздуха помещений

Цель занятия: изучение методов определения содержания и гигиенической оценки химического состава воздуха помещения.

Вопросы теории: химический состав чистого атмосферного воздуха и физиолого-гигиеническое значение его компонентов; гигиеническая характеристика основных источников загрязнения атмосферного воздуха; состав выбросов в атмосферу по основным отраслям промышленности; степень опасности промышленных выбросов для окружающей среды и состояния здоровья населения; природоохранные мероприятия и их гигиеническая эффективность; законодательство в области охраны атмосферного воздуха; основные источники загрязнения воздуха закрытых помещений и санитарные показатели загрязнения воздуха помещений. ПДК СО2 в непроизводственных помещениях.

Студент должен:

знать: методику проведения отбора проб воздуха, их анализа, определения загрязнения воздуха больничных помещений.

уметь: оценить результаты исследований по определению степени загрязнения вредными веществами  воздуха больничных помещений на соответствие гигиеническим нормативам; оценить вероятность неблагоприятного действия на организм человека условий пребывания в жилых и общественных зданиях по показателям чистоты воздуха; оценить вероятность неблагоприятного действия на организм условий труда персонала больниц при воздействии химических факторов по результатам санитарно-гигиенического обследования и лабораторных исследований; использовать основные нормативные документы и информационные источники справочного характера для организации контроля за содержанием вредных веществ в воздухе больничных помещений и разработки профилактических мероприятий по снижению уровня загрязнения воздушной среды.

Учебный материал для выполнения задания

Гигиеническая характеристика атмосферного воздуха

Чистый атмосферный воздух у поверхности Земли представляет собой физическую смесь газов: 78,1% азота, 20, 93% кислорода, 0,03-0,04% диоксида углерода и до 1% других инертных газов. Основными причинами изменения газового состав атмосферы является поступление в воздух примесей, содержание которых в атмосфере во много раз меньше основных газов (азота и кислорода). В условиях современного крупного города загрязнения сосредоточены в основном в приземном слое до 1-2 км, а в средних городах – в слое толщиной в сотни метров. Источники загрязнения атмосферы могут быть природными (пыльные бури, извержения вулканов, лесные пожары, выветривание в результате эрозии почв) и антропогенными (выбросы промышленных предприятий, транспорта, теплоэлектростанций, сельское хозяйство). Загрязнения в атмосферном воздухе присутствуют в виде твердых взвешенных частиц (аэрозолей), паров и газов. Основные загрязнители атмосферного воздуха: оксид и диоксид углерода, оксиды азота и серы, сероводород, сероуглерод, углеводороды, альдегиды, озон, зола и сажа, высоко токсичные вещества (свинец, мышьяк, ртуть, кадмий, фенол, формальдегид). Воздушные выбросы предприятий биотехнологии содержат микроорганизмы и органическую пыль (в т. ч. антибиотики, аминокислоты, белки).

Влияние аэрозолей на здоровье и эффективность способов ее улавливания определяются ее дисперсностью, сыпучестью, гигроскопичностью, степенью ионизации и пр.

Ионизация молекул и атомов газов атмосферы происходит под действием космических лучей, радионуклидов почвы, воды, воздуха, коротковолнового ультрафиолетового излучения Солнца. Имеющие заряд пылевые частицы дольше удерживаются в воздухе и в 2 раза интенсивнее задерживаются в дыхательных путях. Концентрация аэроионов обеих полярностей определяется как количество аэроионов е/см3 воздуха и в чистом воздухе должна быть ≥400-600 е/см3. Оседая на пылинках и микробных телах, содержащихся в воздухе, легкие аэроионы (n) становятся тяжелыми (N). Ионизационный режим воздушной среды определяется соотношением числа тяжелых и легких (N/n), положительных и отрицательных аэроионов (n+/n), т. е. коэффициентом униполярности. Допустимый уровень коэффициента униполярности - 0,4-1,0. Его увеличение свидетельствует о загрязнении воздуха.

Ежесуточная потребность человека в воздухе чрезвычайно велика и составляет около 12 м3 (15 кг). Атмосферные загрязнения могут оказывать острое и хроническое резорбтивное воздействие на здоровье человека, рефлекторное и раздражающее действие, вызывать отдаленные эффекты. Рефлекторное и раздражающее воздействие загрязнений атмосферного воздуха проявляется различными рефлекторными реакциями (конъюнктивит, кашель, тошнота, головная боль). Острое воздействие загрязнения атмосферного воздуха проявляется при аварийных выбросах промышленных предприятий или образовании токсических туманов и является провоцирующим фактором обострения хронических сердечно-сосудистых, легочных, аллергических (бронхиальная астма) заболеваний и повышения общей заболеваемости и смертности. Хроническое резорбтивное воздействие загрязнений воздуха городов является наиболее частым и неблагоприятным. Оно может быть специфическим, когда компонент загрязнения является этиологическим фактором нарушения здоровья. Хроническое неспецифическое воздействие загрязнений атмосферного воздуха вызывает ослабление иммунозащитных свойств организма и нарушения физического развития детей, повышает уровень заболеваемости инфекционными и неинфекционными болезнями, способствует обострению хронических бронхитов, эмфиземы легких, дерматитов, конъюнктивитов и острых респираторных заболеваний.

При совместном одновременном взаимозависимом воздействии химических загрязнителей воздуха на одну и ту же систему организма может иметь место либо синергизм (усиление эффекта воздействия, если воздействие однонаправленно) или антагонизм (его снижение при разнонаправленном воздействии); ири независимом воздействии - аддитивный эффект. При совместном действии разных факторов может проявиться новый коалитивный эффект, не присущий ни одному из факторов при их раздельном воздействии.

Нарастающее загрязнение атмосферы приводит к глобальному потеплению климата Земли, парниковому эффекту, образованию токсичных фотохимические туманов, устойчивых смогов, кислотных дождей и озоновых дыр, т. е. наблюдается динамическая антропогенная денатурация природы. Атмосферные загрязнения негативно влияют на санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, поскольку ухудшают общесанитарные условия жизни населения, влияя на микро - и световой климат, способствуя гибели флоры и фауны, разрушая бетонные, металлические и другие конструкции и тем самым нанося экономический ущерб государству.

Охрана атмосферного воздуха поселений, как система мероприятий, направленная на уменьшение техногенного воздействия на атмосферный воздух, обеспечивающая сохранение здоровья и благоприятную среду обитания, и учитывающая экономические аспекты, подразделяется на следующие меры: технологические (сокращение вредных выбросов в атмосферу), санитарно-технические (очистка выбросов), планировочные (дистанцирование источника выбросов от селитебной зоны), административные (управление перечисленными выше мерами). Запрещено размещение, проектирование, строительство и ввод в эксплуатацию объектов, в выбросах которых присутствуют вещества, не имеющие утвержденных гигиенических нормативов (ПДК или ОБУВ1)