Методы защиты человека от воздействия приоритетных поллютантов (стр. 38 )

– повышается эффективность доставки кислорода на периферию в результате адаптивных сдвигов в системе микроциркуляции.

стимулирует собственные скрытые резервы организма; повышает физическую работоспособность, снижает утомляемость; повышает устойчивость организма к неблагоприятным климатическим факторам и стрессам; защищает от повреждающего воздействия радиации и реабилитирует лиц, подвергшихся облучению.

Действующим фактором интервальной гипоксической тренировки, так же как и других видов гипокситерапии, является низкое парциальное давление кислорода (РО2), хотя фунциональные и структурные повреждения в тканях вызываются не непосредственным действием низкого РО2 на ткани, а следующими последствиями его снижения:

– биохимическими изменениями (снижение активности дыхательных ферментов, ацидоз, накопление АДФ и АМФ);

– биофизическими изменениями (нарушение ионного равновесия, изменения мембранного потенциала, повышение проницаемости мембран, нарушение функций натриевых и калиевых насосов);

– структурными изменениями в митохондриях, клеточных мембранах и других органеллах клеток, в кровеносных сосудах микроциркуляторного цикла, в соединительной ткани.

Результатом тканевой гипоксии является снижение уровня функции клеток тканей, органов и организма в целом, его работоспособности, нарастание утомления. Для борьбы с кислородной недостаточностью организм мобилизует все свои компенсаторные механизмы, повышая в первую очередь активность функциональных систем, ответственных за поэтапную доставку кислорода к тканям и клеткам, особенно мозга, сердца, печени, репродуктивных органов.

Активность компенсаторных механизмов направлена на:

– активацию легочной и альвеолярной вентиляции (увеличение дыхательного объема, частоты дыхания, легочный неоангиогенез);

– уменьшение артериальной гипоксемии;

– поддержание скорости транспорта кислорода и кислородной емкости для обеспечения адекватного кислородного запроса тканей;

– оптимизацию функционирования симпато-адреналовой системы;

– увеличение мощности системы транспорта, захвата и утилизации кислорода и субстратов энергообеспечения;

При адаптации к гипоксии происходит снижение синтеза инсулина и уменьшение инсулиновой реакции на введение глюкозы за счет активации синтеза инсулиновых рецепторов и повышения чувствительности тканей к инсулину, что является весьма важным у лиц с инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом и нарушением толерантности к углеводам; за счет снижения синтеза ренина достигается некоторое понижение АД.

В процессе адаптации к состоянию гипоксии изменяется соотношение Т - и В-лимфоцитов крови в сторону преобладания В-клеток, что обусловливает уменьшение активности иммунных реакций, опосредованных Т-клеточными механизмами. Для увеличения физической и психической активности и как антистрессовый метод гипокситерапия применяется в зонах экологического неблагополучия, у лиц с феноменом дезадаптации, у практически здоровых людей для уменьшения влияния факторов риска (например, при метаболическом синдроме или инсулинорезистентности), у лиц с хроническими воспалительными заболеваниями.

Одним из важнейших механизмов адаптивного действия периодической нормобарической гипоксии является индукция экспрессии генов супероксиддисмутазы и каталазы активными формами кислорода, первично образующимся как результат чередования гипоксии и последующей реоксигенации. Повышение активности этих ферментов способствует утилизации активных форм кислорода с последующей адаптацией организма к различным факторам антропогенного загрязнения окружающей среды. Эффект действия устойчивой адаптации к гипоксии проявляется в повышении резистентности организма к химическим интоксикациям (,1990).

       Таким образом, использование комбинированных методов сочетающих антиоксидантный эффект витаминотерапии и адаптационное воздействие гипоксической терапии, представляет оптимальный и экономически целесообразный вариант немедикаментозной защиты организма от воздействия приоритетных поллютантов условиях высокой техногенной нагрузки.

Вопросы для самоконтроля

Проведите анализ существующих методов защиты человека от техногенного воздействия. Какие существуют уровни медицинской профилактики защиты человека от приоритетных поллютантов и проведения эффективной профилактики развития экопатологии в популяции детского и взрослого населения региона? Какие существуют лечебные мероприятия при экологически обусловленной патологии? Опишите модель поэтапного лечения и реабилитации людей, подвергшихся воздействию химических экопатогенных факторов. Что включает в себя комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий при синдроме хронической ксеногенной интоксикации? Перечислите методы и средства профилактических мероприятий. Объясните целесообразность использования функциональных пищевых продуктов в целях минимизации негативных последствий среды обитания. Перечислите травы, входящие в состав фитосборов? Посредством чего реализуется защитное действие витаминов при поступлении различных токсических веществ? Дайте определение витаминопрофилактики. Какие физиотерапевтические методы используются в целях защиты человека от техногенного воздействия? Опишите метод гипоксической терапии. Каким образом осуществляется защита организма от АФК? Объясните, какова роль СОД в механизмах антирадикальной защиты организма Назовите другие формы защиты организма от АФК. Назовите процессы, участие в которых АФК необходимо в норме. К каким последствиям приводит активизация выработки АФК в организме? Перечислите факторы антиоксидантной защиты клеток. Существуют ли другие формы защиты организма от АФК. Ответ подтвердите примерами. Какова роль АФК в иммунитете. Опишите роль АФК в формировании аутоиммунных реакций. Опишите роль АФК в развитии бронхообструктивного синдрома Опишите роль АФК в формировании сердечно-сосудистых заболеваний. Опишите роль АФК в канцерогенезе. Опишите роль АФК в процессах старения организма. Чем объясняются антиоксидантные свойства аскорбиновой кислоты. Дайте определение понятию «антиоксидантная защита». Какими ферментами представлена антиоксидантная защита организма человека? Какими эффектами сопровождается состояние тканевой гипоксии? В чем преимущество комбинированных методов сочетающих антиоксидантный эффект витаминотерапии и адаптационное воздействие гипоксической терапии?

глава IIi Оценка эффективности методов защиты человека от приоритетных поллютантов

Для оценки эффективности методов защиты человека от приоритетных поллютантов, представляющих сочетание витаминопрофилактики и адаптацию к нормобарической гипоксии, были предложены следующие методики, характеризующие антиоксидантный статус организма человека.

Среди них можно определить три основные группы:

оценка  свободнорадикального окисления липидов в сыворотке крови; содержание витаминов-антиоксидантов (А, Е и С); активность основных ферментов антиоксидантной защиты (супероксиддисмутазы и каталазы).

Кроме того,  могут  быть определены дополнительные показатели:

оценка липидного спектра в сыворотке крови; оценка активности органоспецифических ферментов в  сыворотке крови.

3.1. Методы оценки эффективности защиты человека от воздействия приоритетных поллютантов

3.1.1 Метод оценки свободнорадикального окисления липидов

Для  оценки интенсивности процессов свободнорадикального окисления липидов  у обследованных лиц применяется спонтанная и железоиндуцированная хемилюминесценция цельной сыворотки крови.

Методика оценки свободнорадикального окисления липидов в цельной сыворотке крови

Для исследования хемилюминесценции цельной сыворотки крови необходимо забрать венозную кровь без ЭДТА и без гепарина. Выдержать 30 минут, после чего центрифугировать при 1500 об/мин в течение 15 минут. Полученную сыворотку развести фосфатным буфером рН=7,45. Состав буфера: 2,72 г KH2PO4, 7,82 г КСl на 1 литр дистиллированной воды. Величину рН полученного раствора, в соответствие с методикой, довести до 7,45 ед. титрованием насыщенным раствором КОН.

Определение спонтанной и железоиндуцированной хемилюминесценции проводят отобрав 0,5 мл полученной сыворотки крови разведенной в 20 мл фосфатного буфера. Пробу поместить в кюветную камеру прибора «Хемилюминометр-3». В пробу для инициирования свечения ввести 1 мл 25 мМ раствора сернокислого железа.

При оценке наблюдаемой вспышки хемилюминесценции  выделить несколько основных параметров:

h - высоту быстрой вспышки, зависящую от содержания в изучаемой системе гидроперекисей липидов;

Н - высоту медленной вспышки, отражающую способность липидов к перекисному окислению, максимальную интенсивность ПОЛ после введения Fe2+;

S - светосумму медленной вспышки, определяемую как площадь под кривой от начала медленной вспышки до достижения ею максимального значения, оценивающую число боковых цепей разветвления, т. е. сколько на 1 ион Fe2+ приходится образовавшихся перекисных радикалов (RООя);

tg б – тангенс угла наклона медленной вспышки, определяет скорость окисления липидов; ф – латентный период (в с) от момента введения железа (II) до достижения концентрации Fe2+ критической величины, латентный период зависит от соотношения в системе про - и антиоксидантов.

Критерии оценки (показатели в пределах нормы):

Спонтанная светимость 0,27 - 0,37 у. е.,

Вспышка 0,77 – 0,87 у. е.,

Светосумма 2,70 - 3,10 у. е.,

Максимальная светимость 0,85 – 1,10 у. е.,

Наклон 0,24 – 0,32 у. е.

Исследование хемилюминесценции суммарной фракции апо-В ЛП (ЛПНП и ЛПОНП) сыворотки крови

Для исследования хемилюминесценции цельной сыворотки крови необходимо забрать венозную кровь без ЭДТА и без гепарина. Выдержать 30 минут, после чего центрифугировать при 1500 об/мин в течение 15 минут. Суммарную фракцию апо-В ЛП (ЛПНП и ЛПОНП) сыворотки крови выделить осаждением в присутствии гепарина и хлорида кальция двухвалентного. Для выделения фракции апо-В ЛП к 2 мл 15 мМ раствора CaCl2 добавить 0,2 мл сыворотки крови и 0,04 мл 1% раствора кристаллического гепарина. Образовавшуюся суспензию инкубировать 5 минут при комнатной температуре. После инкубирования пробы центрифугировать пять минут при 2000g. Надосадочную жидкость удалять. Осадок представляет собой суммарную фракцию липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). К осадку добавить 0,85% раствор хлорида натрия и гомогенизировать до образования суспензии апо-В ЛП.