Тема 4.1: Основы рационального питания, его особенности у детей. Принципы естественного вскармливания (стр. 8 )

— повышение температуры тела;

—интоксикация;

—понос, стул может быть от 5 до 30 раз в сутки, водянистый, золотисто-жёлтого, оранжевого или зелёного цвета;

— рвота 2—3 раза в сутки, упорная, повторяющаяся много дней подряд;

—постоянный синдром — метеоризм;

— быстрая утомляемость;

— общая слабость, горечь во рту;

—изжога, тошнота, отрыжка, тупая боль в правом подреберье при вирусном гепатите, по всему животу при других кишечных инфекциях;

— жетушность кожных покровов при вирусном гепатите, склер и слизистой твердого нёба;

— обесцвечивание кала и тёмная моча;

— зуд кожи.

Основные гельминтозы у детей (аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез).

Это паразитарные заболевания.

Аскаридоз развивается при попадании в желудочно-кишечный тракт яиц аскарид с грязных рук, немытых овощей и фруктов. Личинки проникают в лимфатические и кровеносные сосуды и током крови разносятся в печень, лёгкие, сердце. При кашле из бронхов попадают в глотку, и опять проглатываются, пройдя до тонкого кишечника, где развиваются взрослые аскариды длиной 10—15 см, живут в кишечнике около года. Иногда аскариды могут быть в рвотных массах и часто в кале. Симптомы характерны для большинства кишечных инфекций (см. пункт 6,3 этой лекции).

Энтеробиоз вызывается острицами, яйца которых попадают в тонкий кишечник через грязные руки. В кишечнике они созревают до взрослых особей длиной 1 см. Живут 1—2 месяца, за это время мигрируют в околоанальную область, где откладывают яйца, при расчёсывании кожи в этой области попадают под ногти и заносятся в рот ребёнком при плохой личной гигиене.

При энтеробтозе страдают кишечник, половые органы, мочевыводящие пути, наблюдается интоксикация, развивается аллергия, нарушение сна, аппетита.

Трихоцефалез — вызывается власоглавом, яйца которых с грязных рук попадают в рот, живут в толстой и тонкой кишках. Особи длиной 4—6 см, живут 5 лет, травмируя слизистую оболочку кишечника, т. к. питаются кровью.

Ребёнок бледный, анемичный, у него плохой сон, аппетит, запор или понос, в крови низкий гемоглобин, лейкоцитоз.

Профилактика кишечных инфекций и гельминтозов

Лечение может быть успешным только при строгом соблюдении личной гигиены. При лечении используется вермокс, нафтамон, пирантел. Назначение врачом дозировки и продолжительности лечения зависят от вида кишечной инфекции, тяжести, возраста, веса ребёнка. Исключительно противопоказано самолечение. Профилактика предусматривает комплекс мероприятий:

—санитарное благоустройство населённых мест;

— охрана почвы и воды от загрязнений яйцами паразитов;

— обезвреживание нечистот, уничтожение мух;

— испражнения больных необходимо заливать крутым кипятком, на одну часть испражнений использовать 2 части кипятка настаивать час, затем можно вылить в канализацию;

—периодически проверять испражнения детей на яйца паразитов, проводить плановую дегельментизацию;

— планово исследовать на гельминтоносительство всех работников учреждений дошкольного образования.

Рекомендуемая литература

1.Голубев, педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста: учеб. для студ. учреждений высш. проф. образования / . — 2-е изд., стер. —

М.: Издательский центр «Академия», 2013. — 240

2. Тристень, родителей о причинах аллергии у детей «Содружество наук. Барановичи-2014»: материалы X Международной науч.-практ. конфер. молодых исследователей, 22-23 мая 2014 г. Барановичи, Респ. Беларусь / Мин-во образования Респ. Беларусь, учреждение образования «Барановичский государственный университет»; фак. пед. и псих.; редкол: (гл. ред.), (отв. ред.) [и др.] / .— Барановичи: РИО БарГУ, 2014.— С. 115—117.

3.Шабалов, болезни : учебник для студентов, обучающихся по специальности 040200 «Педиатрия», 6-е  изд. В двух томах. Том 1 / .— Санкт-Петербург : Питер, 2010.— 928 с.: ил. — (Серия «Учебник для вузов»).

4. Шабалов, болезни : учебник для студентов,

обучающихся по специальности 040200 «Педиатрия», 6-е  изд. В двух томах. Том 2 / .— Санкт-Петербург : Питер, 2010.— 928 с.: ил. — (Серия «Учебник для вузов»).

Лекция 5

7.1  Тема: Первая помощь при травмах

План:

1. Понятие о реанимации.

2. Обморок. Тепловой и солнечный удар.

3. Ожоги и отморожения.

4. Укусы животных.

Понятие о реанимации

Реанимация — экстренные мероприятия, направленные на восстановление функций жизненно важных органов и систем организма в терминальном состоянии, к которому относится и клиническая смерть. Считается, что в течение 4—6 минут можно оживить без последствий.

К реанимационным мероприятиям относятся искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. Используется один из способов искусственного дыхания:

— способ Сильвестра: положение больного на спине с валиком под лопатками, врач берет за его предплечья, разводит их в стороны и вверх «Раз-два», потом на счёт «Три-четыре» опускает руки, прижимая к грудной клетке и происходит выдох.

—способ «изо рта в рот». Положение пострадавшего прежнее, спасатель набирает себе в лёгкие воздух, зажимает пострадавшему нос и вдувает с силой воздух в его рот. Происходит вдох, а выдох получается пассивно.

—способ «Изо рта в нос» производится также, но вдувается воздух в нос пострадавшему.

—Искусственное дыхание с помощью воздуховода проводится с помощью — трубки изогнутой в виде S, которая вводится в дыхательные пути и подключается аппарат.

Закрытый массаж сердца: ладонь левой кисти накладывается на нижнюю часть грудины, сверху правая ладонь и на одно вдувание 4—5 нажимов. Эффективнее, если проводится сразу и вдувание воздуха и массаж сердца.

Обморок. Тепловой и солнечный удар.

Обморок — кратковременная потеря сознания вследствие спазма сосудов головного мозга. Человек бледнеет, теряет сознание, оседает или падает. Необходимо обеспечить доступ крови к мозгу, для чего человека укладывают так, чтобы голова была ниже ног. Под ноги кладут высокий валик из подручных средств или подушку. Эффективнее взять за ноги и поднять их максимально высоко и кровь переместится к голове.

Тепловой и солнечный удар бывает при нахождении ребёнка в атмосфере высокой температуры с явлениями перегревания организма. При тепловом ударе ребёнок теряет сознание, кожные покровы гиперемированы, склеры тоже, дыхание частое, поверхностное, наблюдается тахикардия, тошнота, озноб, обильное потоотделение, шум в ушах.

Солнечный удар наступает, когда прямые солнечные лучи перегревают голову ребёнка или происходит общее облучение тела ребёнка солнечными лучами. Клиническая картина сходна с тепловым ударом.

Помощь заключается в прекращении действия на организм ребёнка высокой температуры или прямых солнечных лучей.

Во время прогулки на участке УДО при высокой температуре окружающей среды и яркого солнца необходимо разместить детей под навесом, поить прохладной водой, дети должны быть в панамках во избежание перегревания головы от солнечных лучей.

Ожоги и отморожения.

Ожоги — повреждения тканей организма в результате местного воздействия высоких температур, химических веществ, электрического тока или лучевой энергии.

У термических ожогов различают 4 степени.

Первая степень ожога характеризуется только покраснением кожи. Для снижения боли рекомендуется охлаждать поражённую поверхность и через 10—20 часов гиперемия проходит.

При второй степени на коже появляются пузыри. Рекомендуется охлаждать место ожога холодной проточной водой долго, пока не снизится болезненность. Вскрывать пузыри не рекомендуется, кожа поверхности пузыря является защитой от инфицирования и заживление проходит без осложнений.

При третьей А степени ожога происходит частичный некроз кожи, при В степени —  на всю её толщину. заживление идёт через образование струпа и впоследствии с образованием рубца.

При 4-ой степени ожога происходит омертвение кожи и глубжележащих тканей.

При действии кислот площадь ожога чётко очерчена из-за денатурации белка, а при ожоге сильными щелочами повреждаются кожа и глубжележащие ткани и нет очерченности очага, в подкожной клетчатке быстро и активно распространяется щёлочь.

При поражении электрическим током на теле будет зигзагообразная очерченность места ожога.

Лечить средней тяжести и тяжёлые ожоги необходимо в стационаре больниц и ожоговом центре крупных клиник.

Укусы животных.

Причиной гнойничковых заболеваний кожи может явиться занесение детьми инфекции в расчёсы после укусов комарами. Для уменьшения зуда рекомендуется протирать места укусов спиртом или одеколоном, а для профилактики укусов насекомых следует использовать кремы «Артек», «Ангара», «Тайга».

Ядовитыми являются укусы пчёл и ос, место укуса краснеет, отекает. У детей с аллергическим фоном может развиться аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока. Рекомендуется извлечь жало, место укуса протереть спиртсодержащей жидкостью и наложить холод. Внутрь следует дать горячий сладкий чай, антигистаминный препарат в соответствующей дозировке. При множественных укусах ребёнка доставляют в медицинское учреждение.

При укусе гадюки проявляются общие симптомы отравления в виде рвоты, головокружения, судорог, одышки, сердечной недостаточности. Местно наблюдается боль в месте укуса, отёк, синюшность, кровоизлияние в месте укуса.

Некоторые авторы (, , 2002)

Рекомендуют отсосать яд до появления крови, сплёвывая, место укуса обработать спиртом или настойкой йода, наложить повязку и холод, конечность приподнимают, иммобилизируют и доставляют ребёнка в медицинское учреждение.

Рекомендуемая литература

Ежова, : учебник / . — Минск: «Вышэйшая школа», 2002. — 560 с. Основы педиатрии и гигиены детей дошкольного возраста: Учеб. пособие / Под ред , . — Мн.: Университетское, 2002. — 336с.

3.Тристень, здорового образа жизни : методические рекомендации для студентов педагогических специальностей : М-во образования Республики Беларусь, Барановичский государственный университет. — Барановичи : БарГУ, 2015. — 47 с.

               4.Шабалов, болезни : учебник для студентов,

обучающихся по специальности 040200 «Педиатрия», 6-е  изд. В двух томах. Том 2 / .— Санкт-Петербург : Питер, 2010.— 928 с.: ил. — (Серия «Учебник для вузов»).