Стратегический план по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам в Республике Казахстан на 2017-2019 гг (стр. 5 )

6. Цель программы

        Цель программы заключается в создании способов профилактики резистентности к противомикробным препаратам, совершенствованию системы эпидемиологического надзора за резистентностью, рационального использования противомикробных препаратов и, в конечном счете, снижению заболеваемости и смертности от инфекций у населения Республики Казахстан.

Стратегические направления деятельности по сдерживанию резистентности к противомикробным  препаратам:

1.        Повышение понимания влияния резистентности к противомикробным  препаратам на здоровье людей и общество в целом;

2.        Совершенствование существующих систем контроля, профилактики и лечения инфекций;

3.        Совершенствование системы микробиологического мониторинга на всех уровнях общественного здравоохранения, сельского хозяйства, ветеринарии и аграрного сектора.

Ключевые цели по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам:

Цель 1. Повышение понимания угрозы резистентности к противомикробным препаратам и солидарной ответственности за ее распространение всеми сторонами, участвующими в процессе использования противомикробных препаратов (поддерживает стратегическое направление 1);

Цель 2.  Совершенствование системы профилактики инфекций и практики управления здоровьем человека и животных (поддерживает стратегическое направление 2);

Цель 3. Совершенствование системы эпидемиологического надзора у человека и животных (поддерживает стратегические направления 2 и 3);

Цель 4.  Улучшение практики применения противомикробных препаратов в медицине, ветеринарии, сельском хозяйстве и аграрном секторе (поддерживает стратегическое направление 2);

Цель 5. Совершенствование профессионального образования и образования населения, развитие научно-исследовательских программ (поддерживает стратегическое направление 2 и 3);

Цель 6. Совершенствование национальных инструментов регулирования в отношении противомикробных препаратов (поддерживает стратегическое направление 2 и 3);

Цель 7. Укрепление международного сотрудничества (поддерживает стратегические направления 1, 2 и 3).

7. Мероприятия Стратегического плана по сдерживанию резистентности к противомикробным  препаратам в Республике Казахстан на 2017-2019 гг.

Стратегия рационального применения противомикробных препаратов – это совокупность скоординированных действий, направленных на совершенствование и мониторинг надлежащего применения противомикробных препаратов и сдерживанию устойчивости к ним, по всем секторам и в масштабах всего общества.

Цель 1. Повышение понимания угрозы резистентности к противомикробным препаратам и солидарной ответственности за ее распространение, всеми сторонами, участвующими в процессе.

Сильные стороны:

Сотрудничество с международными организациями, прежде всего с ВОЗ; Политическая поддержка государства на самом высоком уровне и гарантия исполнения взятых социальных обязательств; Министерством здравоохранения Республики Казахстан (далее – МЗ РК), и местными исполнительными органами проводятся мероприятия по пропаганде здорового образа жизни и профилактике инфекционных заболеваний; Министерство образования и науки Республики Казахстан (далее – МОН) совместно с МНЭ продолжает реализацию мероприятий по обеспечению питания школьников, привитию навыков ведения здорового образа жизни;   Повышение ответственности населения за свое здоровье; Активная позиция специалистов в области здравоохранения и сельского хозяйства, в том числе СРО; Поддержка проводимых информационных кампаний населением

Факторы, препятствующие реализации мероприятий по повышению понимания угрозы резистентности к противомикробным препаратам являются:

Отсутствие механизмов солидарной ответственности за здоровье; Отсутствие постоянной межсекторальной Рабочей группы по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам; Отсутствие национального координатора; Отсутствие ответственной структуры по консолидации усилий по централизованному сбору, обработке и анализу данных, поступающих из регионов РК; Не все участники использования противомикробных препаратов активно вовлечены в процесс.

Мероприятия по улучшению:

Создание постоянной межсекторальной Рабочей группы по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам, с определением положения, целей и задач, полномочий; Определение Национального Координатора, для координации деятельности межсекторальной рабочей группы и взаимодействия с международными организациями; Создание отдельного органа для реализации и мониторинга мероприятий по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам; Разработка индикаторов для контроля и оценки влияния стратегии сдерживания резистентности к противомикробным препаратам на здоровье народа; Сотрудничество с неправительственными организациями, профильными ассоциациями, работающими в области общественного здравоохранения и с гражданским обществом, для совместных действий, направленных на сдерживание резистентности к противомикробным препаратам; Регулярное обсуждение вопросов, связанных с резистентностью к противомикробным препаратам с государственными органами; Регулярное обсуждение вопросов, связанных с резистентностью к противомикробным препаратам с высшими должностными лицами территориальных органов управления здравоохранения; Проведение в Казахстане международных конференций по проблемам устойчивости к противомикробным препаратам; Организация и проведение мероприятий в рамках Всемирной недели ВОЗ по пропаганде правильного использования антибиотиков; Разработка Национальной информационной кампании по освещению проблем, связанных с резистентностью к противомикробным препаратам и профилактикой инфекций с использованием СМИ и других информационных ресурсов; Проведение исследований экономического бремени резистентности к противомикробным препаратам на общественное здравоохранение; Проведение исследований общественного мнения по проблемам резистентности к противомикробным препаратам.

Ожидаемые результаты:

Межсекторальное сотрудничество будет способствовать плановому и всестороннему освещению проблем, связанных с резистентностью к противомикробным препаратам, с вовлечением всех заинтересованных сторон, повышению понимания важности данной проблемы всеми сторонами, участвующими в процессе использования противомикробных препаратов, осуществлению проектов по регулируемому применению противомикробных препаратов, сбору, мониторингу и анализу данных, способствовать скоординированному осуществлению деятельности в целях регулирования применения противомикробных препаратов и сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам.

Регулярное обсуждение вопросов, связанных с устойчивостью к противомикробным препаратам с государственными органами всех заинтересованных сторон будет способствовать укреплению роли правительственных органов заинтересованных сторон в сдерживании резистентности и активному участию территориальных органах управления в реализации программы.

Сотрудничество с неправительственными организациями, профильными ассоциациями будет способствовать действиям, осуществляемым совместно с гражданским обществом и с неправительственными организациями, работающими в области общественного здравоохранения в сдерживании резистентности к противомикробным препаратам.

Разработка индикаторов для контроля и оценки влияния стратегии сдерживания резистентности к противомикробным препаратам на здоровье народа, будет служить отправной точкой и одним из индикаторов оценки преобразований и возможностей дальнейшего развития.

Целевой группой информационных кампаний по пониманию угрозы резистентности к противомикробным препаратам будут население, медицинское сообщество, сельское хозяйство, ветеринария, агропромышленный сектор и фармацевтическая промышленность.

Проводимые исследования, будут способствовать устранению существенных пробелов в знаниях об устойчивости к противомикробным препаратам, включая методы оценки бремени устойчивости к противомикробным препаратам для здравоохранения и экономики, затратоэффективность принимаемых мер, механизмы возникновения и распространения устойчивости, а также заложат фундамент для разработки новых мероприятий, диагностических средств и вакцин (ГП ВОЗ).

Цель 2. Совершенствование системы профилактики инфекций и практики управления здоровьем человека и животных

Сильные стороны:

Стабильная ситуация по вакцинопрофилактике населения в Казахстане. Постоянное совершенствование системы вакцинопрофилактики и достаточное государственное финансирование закупа вакцин; Национальным центром профилактики и формирования здорового образа жизни МЗ РК проводятся мероприятия по обучению населения профилактике инфекционных заболеваний; Имеется государственный реестр зарегистрированных в РК вакцин.

Факторы, препятствующие реализации мероприятий по совершенствованию системы профилактики инфекций и практики управления здоровьем человека и животных:

Недостаточное понимание угроз несоблюдения правил профилактики инфекций на здоровье; Отсутствие исследований по клинико-экономической эффективности профилактических мероприятий на эпидемиологическую ситуацию, потребление противомикробных препаратов; Вакцинация животных проводится частными сельскохозяйственными организациями.

Мероприятия по улучшению:

Совершенствование системы по надзору за внутрибольничными инфекциями, разработка мероприятий по их предупреждению; Разработка Национального Руководства по профилактике внутрибольничных инфекций в медицинских организациях; Совершенствование и контроль санитарно-эпидемиологических требований к обращению с медицинскими отходами и сточными водами организаций здравоохранения, содержащих антибиотики; Дальнейшее обеспечение проведения эффективной вакцинации населения с оценкой влияния вакцинации на здоровье народа и экономический эффект; Обеспечение эффективной вакцинацией животных в сельском хозяйстве и ветеринарии; Соблюдение гигиенических требований в отношении среды обитания животных и птиц, их питания; Сокращение уровня бактериального заражения продуктов животноводства, птицеводства, рыбоводства, овощеводства и садоводства. Мониторинг посредством тестов по определению уровня бактериального заражения (кишечная палочка, сальмонелла, стафилококк и др.); Проведение исследований по клинико-экономической эффективности профилактических мероприятий на эпидемиологическую ситуацию, потреблению противомикробных препаратов.

Ожидаемые результаты: