Стратегический план по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам в Республике Казахстан на 2017-2019 гг (стр. 7 )

Создание национальной сети по надлежащему использованию противомикробных препаратов и сдерживанию резистентности будет способствовать, консолидации усилий всех структур общественного здравоохранения, обмену данными по рациональному применению противомикробных препаратов и принятию руководящих принципов ВОЗ, утвержденных на международном уровне, руководств и требований по профилактическому использованию противомикробных препаратов.

Разработка и внедрение руководящих принципов по рациональному использованию противомикробных  препаратов в здравоохранении и сельском хозяйстве, в том числе, оценка потребления по методологии ATC/DDD путем сравнения потребления противомикробных препаратов в однородных структурах приведет к сдерживанию избыточного использования противомикробных  препаратов.

Наблюдение за потреблением противомикробных препаратов в медицинских организациях, оказывающую медицинскую помощь окажет положительное влияние на снижение уровня резистентности в общественном здравоохранении. Анализ и предоставление этих данных, в т. ч. и потребление противомикробных препаратов в сельском хозяйстве, ветеринарии и агропромышленном комплексе международным организациям, позволит валидизировать полученные данные и научно обоснованно разрабатывать мероприятия по улучшению.

Совершенствование и эффективное рациональное использование существующих и новых методов микробиологической диагностики позволят наиболее оперативно разработать стратегию ведения пациентов с различными инфекциями, с учетом локальных данных чувствительности и резистентности к противомикробным препаратам.

Прекращение или снижение использования противомикробных препаратов в качестве стимуляторов роста животных и их применение только по назначению ветеринара позволит снизить формирование резистентных штаммов микроорганизмов и передачи их человеку.

Строгая регламентация безопасности продуктов животноводства, птицеводства, рыбоводства и агропромышленного комплекса, в соответствии с международными стандартами, будет способствовать гармонизация с международными критериями безопасности продуктов, как мера профилактики улучшения общественного здоровья населения, что в конечном итоге приведет к снижению необоснованного потребления противомикробных  препаратов и сдерживание резистентности к ним.

Цель 5. Совершенствование профессионального образования и образования населения, развитие научно-исследовательских программ

Сильные стороны:

В обязательные и элективные обучающие программы додипломного и постдипломного образования в медицинских и аграрных ВУЗах и колледжах включены циклы по фармакологии противомикробных препаратов и их рациональному применению; Высшие и средние медицинские учебные заведения разрабатывают методические рекомендации и пособия по вопросам рационального использования противомикробных препаратов и сдерживанию резистентности микроорганизмов к ним; ЦРИЛС РЦРЗ проводятся обучающие семинары для работников здравоохранения и населения, разработаны лекарственные бюллетени для населения и медицинских работников, методические рекомендации для медицинских работников по рациональному использованию антибиотиков; В научно-исследовательскую деятельность высших медицинских и аграрных учебных заведений, национальных и республиканских научных центров включены вопросы по резистентности к противомикробным препаратам.

Факторы, препятствующие реализации мероприятий по совершенствованию профессионального образования и образования населения, развитию научно-исследовательских программ

Недостаточная скоординированность и обмен информацией о разработанных методических рекомендациях и пособиях по рациональному применению противомикробных препаратов; В обучающих программах на додипломном и постдипломном уровнях объем часов по рациональному применению противомикробных препаратов; механизмам развития устойчивости микроорганизмов и мероприятиям по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам недостаточен; Отсутствует система оценки знаний и компетенций специалистов в области здравоохранения, сельского хозяйства, ветеринарии и агропромышленного комплекса по рациональному использованию противомикробных препаратов и устойчивости микроорганизмов; Низкая мотивация руководителей организаций здравоохранения в повышении потенциала сотрудников по вопросам рационального использования противомикробных препаратов и устойчивости микроорганизмов; Отсутствие реестра организаций, осуществляющих научные исследования в области фармакологии и использования противомикробных препаратов, резистентности микроорганизмов к противомикробным препаратам в здравоохранении, сельском хозяйстве и агропромышленном комплексе; В недостаточном объеме проводятся обучающие мероприятия по рациональному применению противомикробных препаратов среди населения, в том числе школьников и студентов, средних и высших учебных учреждений.

Мероприятия по улучшению:

Совершенствование обучающих программ в области использования противомикробных препаратов и эпидемиологического надзора для студентов медицинских и аграрных высших и средних учебных заведений с использованием лучшего международного опыта и рекомендаций ВОЗ; Непрерывное постдипломное обучение медицинских работников и организаторов здравоохранения рациональному использованию противомикробных препаратов и профилактике развития резистентности к противомикробным препаратам; Проведение каскадного обучения медицинских работников и работников сельскохозяйственного сектора, обученными тренерами, вопросам рационального использования противомикробных препаратов и механизмам сдерживания резистентности; Разработка новых программ подготовки среднего медицинского персонала и фармацевтов с учетом современных требований и международного опыта по сдерживанию резистентности к противомикробным препаратам; Непрерывное обучение персонала, обеспечивающего бактериологические лабораторные услуги; Разработка тематических обучающих программ по рациональному применению противомикробных препаратов и необходимости соблюдения гигиенических мероприятий для учащихся общеобразовательных школ на государственном и русском языках для использования на уроках познания мира; Создание реестра организаций, осуществляющих научные исследования в области фармакологии и использования противомикробных препаратов, резистентности микроорганизмов к противомикробным препаратам; создание вертикального и горизонтального сотрудничества; оказание технической помощи; Обучение руководителей организаций здравоохранения вопросам управления использованием противомикробных препаратов в соответствии со стандартами и рекомендациями ВОЗ; Обучение экспертов вопросам разработки и пересмотра национальных стандартов по управлению резистентностью к противомикробным препаратам, основанных на стандартах ВОЗ и актуализация нормативно-правовых актов с методологиями ВОЗ.

Результаты преобразований:

Повышение уровня компетенции в области рационального использования противомикробных препаратов у медицинских работников и специалистов сельского хозяйства, ветеринарии и агропромышленного комплекса будет способствовать снижению их чрезмерного и необоснованного, и, соответственно, снижению уровня резистентности к противомикробным препаратам.

Создание реестра организаций, осуществляющих научные исследования в области устойчивости к противомикробным препаратам, послужит консолидации и плановости научных исследований, обмену информацией, поддержке актуальных проектов.

Обучение экспертов вопросам разработки и пересмотра национальных стандартов по управлению резистентностью к противомикробным препаратам, основанных на стандартах ВОЗ, будет способствовать повышению качества медицинских услуг согласно лучшим мировым практикам и сдерживанию устойчивости к противомикробным препаратам.

Цель 6. Совершенствование национальных инструментов регулирования в отношении противомикробных препаратов

Сильные стороны:

В Казахстане сфера обращения лекарственных средств строго регламентирована нормативно правовыми актами; Проводится работа по гармонизации НПА сферы обращения лекарственных средств в рамках ЕАЭС; Внедряются международные стандарты качества (GMP, GDP, GPP и др.); Созданы фарминспекторат и государственный орган в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий; На основе международного опыта создана Единая система дистрибуции лекарственных средств и медицинских изделий.

Факторы, препятствующие реализации мероприятий по совершенствованию национальных инструментов регулирования в отношении противомикробных препаратов

Сохраняется проблема с качеством лекарственных средств отечественного и зарубежного производства; Недостаточно эффективно работает система фармаконадзора за лекарственными средствами, медицинскими изделиями, поступающими на рынок Республики Казахстан; Требует усовершенствования система сбора, выявления нежелательных побочных реакций лекарственных средств; Имеют место случаи неэтичного продвижения лекарственных средств производителями ЛС и дистрибуторами.

Мероприятия по улучшению:

Совершенствование системы обеспечения качества лекарственных средств согласно лучшим международным стандартам надлежащих фармацевтических практик ; Усиление системы фармаконадзора в части применения противомикробных препаратов в здравоохранении, сельском хозяйстве, ветеринарии и агропромышленном комплексе; Совершенствование требований и условий выдачи разрешения на рекламу лекарственных средств (в том числе производителями) среди медицинских работников и населения; обеспечение точности и достоверности предоставленной информации; Разработка и внедрение мероприятий по этическому продвижению противомикробных препаратов.

Результаты преобразований:

С целью контроля соответствия вышеуказанным стандартам будет развиваться государственный фармацевтический инспекторат для оценки соответствия объектов в сфере обращения лекарственных средств и организаций здравоохранения надлежащим фармацевтическим практикам, проведения инспекций производств, доклинических и клинических исследований, системы фармаконадзора с проведением постоянного обучения.

Совершенствование системы обеспечения качества лекарственных средств согласно лучшим международным практикам надлежащих фармацевтических практик обеспечит присутствия на рынке Казахстана противомикробных препаратов надлежащего качества.